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Estudio de ART6043 en pacientes con tumores sólidos avanzados/metastásicos

15 de febrero de 2024 actualizado por: Artios Pharma Ltd

Un estudio de Fase I/IIa, abierto, multicéntrico para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la eficacia preliminar del inhibidor theta de la ADN polimerasa ART6043 administrado por vía oral como monoterapia y en combinación a pacientes con tumores sólidos avanzados o metastásicos

Este estudio de intervención evaluará la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la eficacia preliminar de ART6043 como monoterapia o en combinación con Olaparib o Talazoparib.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

ART6043 se está desarrollando como un agente anticancerígeno oral en combinación con un inhibidor de poli (adenosina difosfato ribosa) polimerasa (PARP) (PARPi) en pacientes con cánceres que albergan defectos en la reparación del ADN.

El estudio constará de dos partes: Parte A (fase de escalada de dosis) y Parte B (fase de expansión de dosis).

La Parte A evaluará ART6043 como monoterapia (Parte A1) y en combinación con Olaparib (Parte A2) o Talazoparib (Parte A3), en pacientes con neoplasias malignas sólidas metastásicas y avanzadas con lesiones genéticas. Olaparib o Talazoparib se conocen colectivamente como PARPi.

La Parte B evaluará la eficacia preliminar, el perfil de seguridad y PK de ART6043 en combinación con PARPi en comparación con PARPi solo. La Parte B aleatorizará a pacientes con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico con receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano negativo (HER2-ve) con una mutación del gen del cáncer de mama somático o de línea germinal (BRCA) (g/sBRCA-m) que no hayan recibido o hayan recibido ≤1 mes de tratamiento previo con un PARPi, en una relación 1:1 con un RP2D de ART6043 en combinación con un PARPi frente a un PARPi solo.

Los pacientes pueden continuar recibiendo ART6043 y/o PARPi siempre que sigan obteniendo un beneficio clínico según lo evaluado por el investigador y/o hasta la progresión de la enfermedad, la revocación del consentimiento o hasta que experimenten una toxicidad inaceptable relacionada con el fármaco.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

250

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Artios Pharma
  • Número de teléfono: +44 (0)1223 867 900
  • Correo electrónico: info@artios.com

Ubicaciones de estudio

    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49546
        • Reclutamiento
        • South Texas Accelerated Research Therapeutics (START) - Midwest
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
        • Reclutamiento
        • Stephenson Cancer Center - Oncology
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75251
        • Reclutamiento
        • Mary Crowley Cancer Center - Clinic
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Reclutamiento
        • The University of Texas - MD Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes que han interrumpido todos los agentes quimioterapéuticos previos, terapia dirigida no hormonal o fármacos en investigación durante al menos 21 días o 5 vidas medias (sin incluir la radioterapia paliativa en sitios focales), lo que sea más largo. Las terapias endocrinas y hormonales para el tratamiento del cáncer deben haberse interrumpido al menos 7 días antes de recibir la medicación del estudio. La radioterapia paliativa debe haberse completado antes del inicio del tratamiento del estudio.
  • Resolución de todas las toxicidades de tratamientos previos o procedimientos quirúrgicos.
  • Estado funcional de 0-2 en la escala del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG).
  • Tener una función orgánica adecuada.
  • Las pacientes en edad fértil y las pacientes con parejas en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos altamente eficaces.
  • Tener una esperanza de vida estimada de ≥12 semanas, a juicio del investigador.
  • Enfermedad radiológicamente evaluable y medible y/o no medible (solo pacientes con cáncer de próstata).

Criterios de inclusión específicos de la Parte A1 (ART6043 como monoterapia)

• Cáncer avanzado o metastásico con lesiones genéticas que se sabe causan la pérdida de la función de los genes DDR conocidos.

Criterios de inclusión específicos de la Parte A2/A3 (ART6043 en combinación con Olaparib/Talazoparib)

  • Cáncer avanzado o metastásico con lesiones genéticas que se sabe que causan la pérdida de la función de los genes DDR conocidos.
  • Pacientes para quienes un PARPi es una opción de tratamiento adecuada. Los pacientes pueden haber recibido tratamiento previo con un PARPi.

Criterios de inclusión específicos de la Parte B (ART6043 en combinación con un PARPi o un PARPi solo)

  • Carcinoma de mama HER2-ve localmente avanzado o metastásico confirmado histológica o citológicamente.
  • Documentación de una mutación g/sBRCA nociva o sospechosa de ser nociva.
  • No más de 3 esquemas previos que incluyan quimioterapia (incluidos los conjugados de anticuerpos) para enfermedad localmente avanzada y/o metastásica.
  • Tratamiento previo con un taxano en el entorno neoadyuvante, adyuvante, localmente avanzado o metastásico, a menos que esté médicamente contraindicado.
  • Los pacientes deben haber recibido ≤1 mes o ningún tratamiento previo con un PARPi.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que están embarazadas.
  • Pacientes con síndrome mielodisplásico (MDS)/leucemia mieloide aguda (AML) o con características sugestivas de MDS/AML.
  • Tiene enfermedad pulmonar intersticial en curso o neumonitis.
  • Tiene problemas gastrointestinales importantes que podrían afectar la absorción de ART6043, Talazoparib u Olaparib.
  • Pacientes con metástasis cerebrales (los pacientes con metástasis cerebrales tratadas podrían ser elegibles si las imágenes cerebrales de seguimiento después de la terapia dirigida al sistema nervioso central no muestran evidencia de progresión).
  • Haber recibido una vacuna viva dentro de los 30 días anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
  • Cirugía mayor reciente dentro de las 4 semanas anteriores al ingreso al estudio.
  • Tiene un trastorno hemorrágico significativo o vasculitis o ha tenido un episodio hemorrágico de Grado ≥3 en las 12 semanas anteriores a la inscripción.
  • Tener antecedentes de alergia o hipersensibilidad a los componentes del medicamento en estudio.

Criterios de exclusión específicos de la Parte B

  • Cáncer de mama localmente avanzado y/o metastásico de primera línea sin quimioterapia adyuvante previa.
  • Cáncer de mama inflamatorio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Parte A1 (ART6043 como monoterapia)
Los pacientes con cáncer avanzado o metastásico recibirán ART6043 administrado en ciclos de 21 días.
Los pacientes recibirán ART6043 por vía oral.
Experimental: Parte A2 (ART6043 en combinación con Olaparib)
Los pacientes con cáncer avanzado o metastásico y con PARPi como opción de tratamiento adecuada recibirán ART6043 en combinación con Olaparib dos veces al día (BID) en ciclos de 21 días.
Los pacientes recibirán ART6043 por vía oral.
Los pacientes recibirán ART6043 por vía oral en combinación con Olaparib.
Los pacientes recibirán Olaparib por vía oral.
Experimental: Parte A3 (ART6043 en combinación con Talazoparib)
Los pacientes con cáncer avanzado o metastásico y con PARPi como una opción de tratamiento adecuada recibirán ART6043 en combinación con Talazoparib una vez al día (QD) en ciclos de 21 días.
Los pacientes recibirán ART6043 por vía oral.
Los pacientes recibirán por vía oral una combinación de ART6043 con talazoparib.
Los pacientes recibirán talazoparib por vía oral.
Experimental: Parte B (ART6043 en combinación con un PARPi o un PARPi solo)
Los pacientes con cáncer de mama g/sBRCA-m, HER2-ve localmente avanzado o metastásico se asignarán al azar para recibir ART6043 en combinación con PARPi o PARPi solo (olaparib y talazoparib).
Los pacientes recibirán ART6043 por vía oral en combinación con Olaparib.
Los pacientes recibirán Olaparib por vía oral.
Los pacientes recibirán por vía oral una combinación de ART6043 con talazoparib.
Los pacientes recibirán talazoparib por vía oral.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parte A: número de participantes con toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del tratamiento del estudio hasta el final del Ciclo 1 (cada ciclo es de 21 días)
Gravedad de los eventos adversos según la evaluación de los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) v5.0 del Instituto Nacional del Cáncer.
Desde la primera dosis del tratamiento del estudio hasta el final del Ciclo 1 (cada ciclo es de 21 días)
Parte B: Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Hasta progresión de la enfermedad (Hasta 3,7 años).
La SLP se define como el tiempo desde el inicio del tratamiento (Parte A) o desde la aleatorización (Parte B) hasta la progresión objetiva de la enfermedad según lo definido por los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) v1.1 o muerte por cualquier causa en ausencia de progresión, independientemente de si el paciente se retira de la medicación del estudio o recibe otra terapia contra el cáncer antes de la progresión.
Hasta progresión de la enfermedad (Hasta 3,7 años).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parte B: Número de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: Detección (≤28 días) Hasta la visita de seguimiento (90 días después de la suspensión)] (hasta 3,7 años)
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de ART6043 administrado por vía oral en combinación con PARPi en las dosis recomendadas de fase II [RP2D(s)].
Detección (≤28 días) Hasta la visita de seguimiento (90 días después de la suspensión)] (hasta 3,7 años)
Mejor respuesta global (BOR)
Periodo de tiempo: Cribado (≤28 días) Hasta progresión/recurrencia de la enfermedad (Hasta 3,7 años)
La mejor respuesta general es la mejor respuesta (respuesta completa [CR] o respuesta parcial [PR]) registrada desde la fecha de aleatorización de cada paciente hasta la fecha de progresión o censura en ausencia de progresión.
Cribado (≤28 días) Hasta progresión/recurrencia de la enfermedad (Hasta 3,7 años)
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Cribado (≤28 días) Hasta progresión/recurrencia de la enfermedad (Hasta 3,7 años)
La tasa de respuesta objetiva (ORR) se define como la proporción de pacientes con RC o PR al tratamiento según RECIST v1.1.
Cribado (≤28 días) Hasta progresión/recurrencia de la enfermedad (Hasta 3,7 años)
Tasa de control de enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: Cribado (≤28 días) Hasta progresión de la enfermedad (Hasta 3,7 años)
Evaluar los signos preliminares de eficacia de ART6043 como monoterapia, en combinación con olaparib y en combinación con talazoparib.
Cribado (≤28 días) Hasta progresión de la enfermedad (Hasta 3,7 años)
Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: Cribado (≤28 días) Hasta progresión de la enfermedad (Hasta 3,7 años)
El DOR se definirá para pacientes con un BOR de RC/PR (con una respuesta del Grupo de Trabajo de Cáncer de Próstata [3PCWG-3] de no PD/NE para pacientes con cáncer de próstata), como el tiempo desde la fecha de la primera respuesta documentada hasta la fecha de progresión documentada (por RECIST v1.1 o PCWG-3) o muerte en ausencia de progresión de la enfermedad.
Cribado (≤28 días) Hasta progresión de la enfermedad (Hasta 3,7 años)
Cambio en el tamaño del tumor
Periodo de tiempo: Cribado (≤28 días) Hasta progresión de la enfermedad (Hasta 3,7 años)
El mejor porcentaje de cambio en el tamaño del tumor desde el inicio se determinará para cada paciente, es decir, la reducción máxima desde el inicio o el aumento mínimo desde el inicio en ausencia de una reducción.
Cribado (≤28 días) Hasta progresión de la enfermedad (Hasta 3,7 años)
Cambio en el nivel del antígeno del cáncer 125 (CA-125)
Periodo de tiempo: Cribado (≤28 días) Hasta visita de seguimiento (Hasta 3,7 años)
Evaluar signos preliminares de eficacia de ART6043 como monoterapia, en combinación con Olaparib y en combinación con Talazoparib.
Cribado (≤28 días) Hasta visita de seguimiento (Hasta 3,7 años)
Parte A: Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Cribado (≤28 días) Hasta progresión de la enfermedad (Hasta 3,7 años)
La SLP se define como el tiempo desde la aleatorización hasta la progresión objetiva más temprana de la enfermedad definida por RECIST v1.1 o PCWG-3 (para pacientes con cáncer de próstata en el Grupo 2) o muerte por cualquier causa en ausencia de progresión, independientemente de si la el paciente se retira de la medicación del estudio o recibe otra terapia contra el cáncer antes de la progresión.
Cribado (≤28 días) Hasta progresión de la enfermedad (Hasta 3,7 años)
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Cribado (≤28 días) Hasta seguimiento de supervivencia global (Hasta 3,7 años)
La SG se define como el tiempo desde el comienzo del tratamiento del estudio (Parte A) o la aleatorización (Parte B) hasta la muerte por cualquier causa.
Cribado (≤28 días) Hasta seguimiento de supervivencia global (Hasta 3,7 años)
Concentración plasmática
Periodo de tiempo: Antes de la dosis Ciclo 0 Días -2, -1, Ciclo 1 Días 1, 8, 15, 16, Ciclo 2 Días 1, 8, 15, Ciclo 3 Día 1 Hasta 3,7 años (Cada ciclo es de 21 días)
Determinar la concentración plasmática de ART6043 y su posible metabolito activo ART7276 luego de una dosis oral única y múltiple de ART6043 en monoterapia y luego de una dosis oral múltiple de ART6043 en combinación con olaparib y en combinación con talazoparib. Además, para explorar el efecto de ART6043 en la Cmax de Olaparib y Talazoparib.
Antes de la dosis Ciclo 0 Días -2, -1, Ciclo 1 Días 1, 8, 15, 16, Ciclo 2 Días 1, 8, 15, Ciclo 3 Día 1 Hasta 3,7 años (Cada ciclo es de 21 días)
Vida media (t1/2)
Periodo de tiempo: Antes de la dosis Ciclo 0 Días -2, -1, Ciclo 1 Días 1, 8, 15, 16, Ciclo 2 Días 1, 8, 15, Ciclo 3 Día 1 Hasta 3,7 años (Cada ciclo es de 21 días)
Determinar la t1/2 de ART6043 y su posible metabolito activo ART7276 luego de dosis orales únicas y múltiples de monoterapia de ART6043 y luego de dosis orales múltiples de ART6043 en combinación con olaparib y en combinación con talazoparib. Además, para explorar el efecto de ART6043 en el t1/2 de Olaparib y Talazoparib.
Antes de la dosis Ciclo 0 Días -2, -1, Ciclo 1 Días 1, 8, 15, 16, Ciclo 2 Días 1, 8, 15, Ciclo 3 Día 1 Hasta 3,7 años (Cada ciclo es de 21 días)
Área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo de cero a infinito (AUC0-inf)
Periodo de tiempo: Antes de la dosis Ciclo 0 Días -2, -1, Ciclo 1 Días 1, 8, 15, 16, Ciclo 2 Días 1, 8, 15, Ciclo 3 Día 1 Hasta 3,7 años (Cada ciclo es de 21 días)
Determinar el AUC0-inf de ART6043 y su posible metabolito activo ART7276 luego de una dosis oral única y múltiple de ART6043 en monoterapia y luego de una dosis oral múltiple de ART6043 en combinación con olaparib y en combinación con talazoparib. Además, para explorar el efecto de ART6043 en el AUC0-inf de Olaparib y Talazoparib.
Antes de la dosis Ciclo 0 Días -2, -1, Ciclo 1 Días 1, 8, 15, 16, Ciclo 2 Días 1, 8, 15, Ciclo 3 Día 1 Hasta 3,7 años (Cada ciclo es de 21 días)
Aclaramiento renal
Periodo de tiempo: Ciclo 0 Días -2, -1 (Cada ciclo es de 21 días)
Determinar el aclaramiento renal de ART6043 y su posible metabolito activo ART7276 luego de una dosis oral única y múltiple de ART6043 en monoterapia y luego de una dosis oral múltiple de ART6043 en combinación con olaparib y en combinación con talazoparib.
Ciclo 0 Días -2, -1 (Cada ciclo es de 21 días)
Porcentaje de ART6043 excretado en la orina
Periodo de tiempo: Ciclo 0 Días -2, -1 (Cada ciclo es de 21 días)
Determinar el porcentaje de ART6043 excretado en la orina luego de una dosis oral única y múltiple de monoterapia con ART6043 y luego de una dosis oral múltiple de ART6043 en combinación con olaparib y en combinación con talazoparib.
Ciclo 0 Días -2, -1 (Cada ciclo es de 21 días)
Niveles de antígeno canceroso 125 en muestras tumorales previas a la dosis
Periodo de tiempo: En la selección (≤28 días)
Evaluar los niveles de CA-125 en muestras tumorales previas a la dosis que pueden predecir la actividad de ART6043.
En la selección (≤28 días)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de junio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

14 de mayo de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

14 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

12 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Tumor sólido avanzado

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