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切除可能な食道癌に対するアンロチニブとトリパリマブおよび化学療法を組み合わせた術前補助療法

切除可能な食道扁平上皮癌の術前補助療法におけるアンロチニブとトリパリマブおよび化学療法の併用:第 II 相臨床研究

この研究の目的は、切除可能な食道扁平上皮癌における術前補助療法におけるアンロチニブ、トリパリマブ、アルブミン結合パクリタキセルとシスプラチンの併用の有効性と安全性を調査することです。 この研究は、食道がん手術を受ける患者の病理学的完全奏効率(pCR)、R0切除率、および無病生存率(DFS)を改善することを目的としています。 この研究の結果は、局所進行性食道がん患者の治療に関する指針と新たな選択肢を提供するでしょう。

調査の概要

詳細な説明

抗血管新生療法と免疫チェックポイント阻害剤はどちらも、食道がんの術前補助療法の分野において予備的な有効性と安全性のデータを示しています。 しかし、現在、食道がんの術前補助療法における免疫チェックポイント阻害剤、抗血管新生療法、化学療法の組み合わせに関する利用可能なデータはありません。 複数の腫瘍に対する第一選択および第二選択の治療におけるこの併用療法の生存率の有利な利点に基づいて、我々は、免疫チェックポイント阻害剤ベースの術前補助療法に抗血管新生剤を追加する、別の術前補助療法アプローチを探索し、新しい周術期治療を提供することを目指しています。食道がんに対する戦略。

研究の種類

介入

入学 (推定)

25

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢層:18~70歳、男女問わず。
  2. 胃内視鏡検査/超音波胃内視鏡検査によって食道扁平上皮癌の病理組織学的診断が確認され、cT2N1-2M0またはcT3N0-2M0の臨床診断があり、TNM病期分類がII-III期Bの患者。
  3. 非子宮頸部食道がん患者。
  4. 食道がんに対する全身的または局所的治療歴がなく、RECIST 1.1基準による術前補助療法の画像評価のための測定可能な病変が少なくとも1つある。
  5. ECOG PS (東部協力腫瘍学グループのパフォーマンスステータス): 0-1。
  6. 推定生存期間は 12 か月以上。
  7. 主要な臓器に重大な機能障害がなく、甲状腺、肺、肝臓、腎臓、心臓の機能が正常に評価されている被験者。
  8. 生殖年齢の女性は、信頼できる避妊手段を講じているか、登録前7日以内に妊娠検査(血清または尿)を受け、結果が陰性である必要があり、治験中および最後の投与後8週間は適切な避妊を行う意思がなければなりません。治験薬。 男性の場合、治験期間中および治験薬の最後の投与後8週間は適切な避妊を行うことに同意するか、外科的不妊手術を受けている必要があります。
  9. 被験者は自発的にこの研究に参加し、インフォームドコンセント用紙に署名し、良好な遵守を示し、定期的な臨床経過観察と必要な治療の計画されたスケジュールを遵守し、定期的な血液および組織サンプルの採取に協力します。

除外基準:

  1. 過去1年半以内に他の悪性腫瘍を患ったことがある、または現在患っている患者。ただし、治癒した子宮頸部上皮内癌、非黒色腫皮膚癌、および表在性膀胱腫瘍を除く[Ta(非浸潤性腫瘍)、Tis(上皮内癌)、および T1 (腫瘍が固有層に浸潤)]。
  2. 潰瘍性食道扁平上皮癌の患者。
  3. 食道瘻または気管瘻を有する患者。
  4. アンロチニブ、トリパリマブ、またはアルブミン結合パクリタキセルにアレルギーのある患者。
  5. HIV陽性患者や他の後天性もしくは先天性免疫不全疾患を有する患者を含む免疫不全疾患の病歴がある患者、または臓器移植の病歴がある患者。
  6. 以下のような重篤な疾患および/または制御されていない疾患を有する患者は研究から除外されます。

    6.1 血圧管理が不十分な患者(収縮期血圧 ≥160 mmHg または拡張期血圧 ≥100 mmHg)。

    6.2 グレード I 以上の心筋虚血または心筋梗塞を患っている患者。

    6.3 不整脈(QT間隔≧480ミリ秒を含む)およびグレードIの心不全を有する患者。

    6.4 コントロール不良の糖尿病患者(空腹時血糖値 >10 mmol/L)、または高用量のグルココルチコイド療法を受けている患者。

    6.5 活動性または制御不能な重度の感染症を患っている患者。 6.6 非代償性肝疾患、活動性B型肝炎(HBV-DNA ≥10^4コピー/mlまたは2000 IU/ml)、または分析法の下限値を超えるC型肝炎(C型肝炎抗体およびHCV RNA陽性)を有する患者。

    6.7 甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症の患者。 6.8 活動性結核患者。

  7. -以前の治療によって引き起こされたグレード2以上の未解決の毒性(脱毛症を除く)。
  8. 嚥下障害、慢性下痢、腸閉塞など、経口薬の投与に影響を与える複数の要因を抱えている人。
  9. 尿中タンパク質≧++を示す日常的な排尿を有し、24時間尿中タンパク質の定量が>1.0 gであることが確認された人。
  10. -無作為化前28日以内に大規模な外科的治療、切開生検、または重大な外傷を受けた個人。
  11. 異常な凝固機能: INR > 1.5 またはプロトロンビン時間 (PT) > ULN + 4 秒または APTT > 1.5 ULN、出血傾向がある、または血栓溶解療法または抗凝固療法を受けている。 -無作為化前の4週間以内にグレード3 CTCAE以上の出血または出血事象を経験し、治癒していない創傷、潰瘍、または骨折を有する患者。
  12. 6か月以内の脳血管障害(一過性脳虚血発作を含む)、深部静脈血栓症、肺塞栓症などの動脈/静脈血栓性イベントの発生。
  13. 妊娠中または授乳中の女性。
  14. 遠隔転移の存在。
  15. 重度の骨髄抑制を有する患者。
  16. 精神疾患のある患者、または向精神薬による薬物乱用歴のある患者。
  17. 4週間以内に他の薬剤の臨床試験に参加した患者。
  18. -治験責任医師の判断で、患者の安全に重大なリスクをもたらす、または患者の治験完了に影響を与える可能性がある付随疾患を患っている患者。
  19. 遺伝性の出血傾向、凝固障害、主要血管への潜在的な浸潤、およびその他の出血リスクを有し、臨床的に重大な出血症状を経験した患者、または胃腸出血、出血性胃潰瘍、ベースラインの便潜血++以上を伴う明らかな出血傾向を示した患者入学の3ヶ月前まで。
  20. 不適当と判断された患者様

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:術前補助療法アンロチニブとトリパリマブおよび化学療法の併用
トリパリマブ+アンロチニブ+アルブミン結合パクリタキセル+シスプラチン
トリパリマブ、240mg、IV、D1、3週間ごと、4サイクル。
他の名前:
  • JS001
アンロチニブ塩酸塩は、8 mg、10 mg、および 12 mg の形のカプセルで、1 日 1 回、2 週間服用/1 週間休薬、3 週間ごと、4 サイクルで経口投与されます。
他の名前:
  • アンロチニブ
アルブミン パクリタキセル、200 ~ 260 mg/m2、IV.、D1、3 週間ごと、4 サイクル。
他の名前:
  • 注射用パクリタキセル(アルブミン結合)
シスプラチン、60-75 mg/m2、IV.、D1、3 週間ごと、4 サイクル。
他の名前:
  • CDDP

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的完全寛解 (PCR)
時間枠:手術直後
原発腫瘍またはリンパ節の手術標本 腫瘍細胞が残存していない病理検査
手術直後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
R0切除率
時間枠:手術直後
残存腫瘍率
手術直後
客観的応答率 (ORR)
時間枠:最長36ヶ月
ORR は、反応評価基準に従って完全奏効 (CR: すべての標的病変の消失) または部分奏効 (PR: 標的病変の直径の合計の 30% 以上の減少) を示した分析母集団の参加者の割合として定義されます。固形腫瘍における (RECIST) バージョン 1.1
最長36ヶ月
疾病制御率 (DCR)
時間枠:最長36ヶ月
DCRは、RECIST 1.1に従って、CR、PR、または安定した疾患(SD)を有する分析集団内の参加者の割合として定義されます。
最長36ヶ月
無病生存期間 (DFS)
時間枠:最後の患者が登録されてから 3 年(5 年)
局所再発または全身再発を起こさずに生存する
最後の患者が登録されてから 3 年(5 年)
全生存期間 (OS)
時間枠:最長36ヶ月
全生存期間は、登録日から何らかの原因による死亡日までの期間として定義されます。
最長36ヶ月
安全性:AE
時間枠:最長36ヶ月
安全性は有害事象のある参加者の数として定義されました
最長36ヶ月
EORTC 生活の質アンケート - 食道モジュール (QLQ-OES18) を使用した HRQoL スコアのベースラインからの変化
時間枠:最長36ヶ月
EORTC QLQ-OES18 は、食道がんに特有の測定値を評価するための疾患特有の質問表です。 これには 18 の項目が含まれており、嚥下障害、摂食、逆流、痛みの 4 つの下位スケールに基づいています。 すべての項目は、次の回答選択肢を提供する 4 段階のスケールを使用してスコア付けされます: 1= まったくない、2= 少し、3= かなり、4= 非常に。 スコアが高いほど、症状のレベルが悪化していることを示します。 線形変換を使用して、未加工のスコアが標準化され、スコアの範囲は 0 から 100 になります。 参加者のHRQoL QLQ-OES18スコアのベースラインからの変化が表示されます。
最長36ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:kaican cai, M.D., PhD、Nanfang Hospital, Southern Medical University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年9月1日

一次修了 (推定)

2024年11月1日

研究の完了 (推定)

2026年7月1日

試験登録日

最初に提出

2023年8月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年8月10日

最初の投稿 (実際)

2023年8月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月16日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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