明らかな尿路感染症のない高齢者のせん妄に対する抗生物質 (A-DONUT)

せん妄は、入院している多くの高齢者が経験する急性の混乱状態です。 せん妄を治療するには根本的な原因を迅速に特定する必要がありますが、これは困難です。 せん妄の潜在的な原因の 1 つは感染症です。 尿検査では、せん妄を経験しているほとんどの患者の尿中に細菌が存在することが示されていますが、尿中の細菌は高齢者によく見られ、感染症の存在を自動的に示すものではありません。 その結果、せん妄を患っている人は、排尿時の痛みや不快感、より頻繁に排尿しなければならない、骨盤の不快感などの感染の臨床徴候を報告できないことが多いため、下部尿路感染症が存在するかどうかを知ることは困難です。 尿中に細菌が存在する場合に抗生物質がせん妄の改善に役立つかどうかは不明であるにもかかわらず、せん妄患者は抗生物質で治療されることがよくあります。 この提案された研究は、せん妄と感染症の疑いのある成人（60歳以上）に抗生物質の摂取が有益かどうかを調べるランダム化対照試験です。