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1 型糖尿病成人向けの完全自動インスリンおよびプラムリンチド投与システム (FCL)

成人 1 型糖尿病の血糖値の調節において、炭水化物のカウントを行わずに完全に自動化されたデュアル ホルモン (インスリンとプラムリンチド) 送達システムを評価するためのランダム化対照クロスオーバー試験。

この臨床試験の目的は、完全に自動化されたインスリンおよびプラムリンチド送達システムが 1 型糖尿病の成人の血糖転帰を改善するかどうかを調査することです。 私たちが答えようとしている主な疑問は、インスリン - プラムリンチドの完全閉ループ システムが、炭水化物カウントを備えたハイブリッド閉ループ システムと比較して、航続距離を短縮できるかどうかです。 また、完全自動システムにおける血糖コントロールに最適なインスリンとプラムリンチドの比率を見つけることも目指しています。

このクロスオーバー研究では、患者は次の 3 つの介入をランダムな順序で受けます。

(i) 完全自動迅速インスリンおよびプラムリンチド (8 μg/u) (ii) 完全自動迅速インスリンおよびプラムリンチド (10 μg/u) (iii) 炭水化物に適合したボーラスによる迅速自動インスリンおよびプラセボ

すべての介入において、参加者は当社が開発した EuGlide システムによってプログラムされた 2 つの Ypsomed ポンプを装着する必要があります。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、1型糖尿病の成人26名を対象に、外来患者の無作為化クロスオーバー臨床試験を実施し、完全自動インスリン・プラムリンチド送達システムと、炭水化物カウントを伴うハイブリッド自動インスリン・プラセボ送達システムの血糖転帰を比較することである。

デザイン-

すべての参加者はランダムな順序で 3 つの介入を受けます。

(i) 完全に自動化された迅速なインスリン-プラムリンチド送達システム。 8μgのプラムリンチドに対する1単位のイヌリンの比率。

(ii) 完全に自動化された迅速なインスリン-プラムリンチド送達システム。 10μgのプラムリンチドに対する1単位のインスリンの比率。

(iii) 炭水化物に適合したボーラスを備えたハイブリッド自動迅速インスリンプラセボ送達システム。

薬の研究-

インスリン リスプロとアスパルトは、1 型糖尿病の治療に使用されるカナダ保健省承認薬です。 現在インスリンリスプロまたはアスパルトを使用していない参加者は、研究期間中にインスリンリスプロまたはアスパルトに切り替えることになります。

プラムリンチドは、1 型糖尿病の治療に使用される FDA 承認薬です。 胃内容排出を遅らせ、栄養刺激によるグルカゴン分泌を抑制し、満腹感を高めることにより、血糖値の調節に貢献します。 カナダ保健省によって商業使用は承認されていませんが、研究の目的では承認されています。

研究機器 -

研究期間中、参加者は Dexcom G6 持続血糖モニター (GCM)、2 台の YpsoPumps (インスリンおよびプラムリンチド用)、および Euglide アプリケーションがインストールされた研究用スマートフォンを使用します。 自動インスリン送達 (AID) システムは、これらのデバイスのセットを統合して、個人の血糖値に応じてインスリン (およびプラムリンチド) 送達を自動化します。

治療期間 -

各介入は 3 週間続き、その前に 5 日間の自宅での慣らし運転期間が続きます。 2 回目と 3 回目の介入後は、14 ~ 45 日間の休薬期間が設けられます。 参加者は、各ランインの 2 日目 (+/-1) と 5 日目、および 2 日目 (+/-1)、3 日目 (+/-1)、7 日目 (+/-2) にリモートでフォローアップされます。それぞれの介入の。 リモート連絡は、電話、電子メール、テキスト メッセージ、またはその他の適切な通信チャネルを介して実行できます。 各介入の後、参加者はインタビューを受け、糖尿病の管理と生活の質を評価するアンケートに記入するよう求められます。 参加者は研究を完了するまでに約 15 ~ 30 週間かかります。

この研究には、資格基準を満たす26人の主要な研究参加者に加えて、最大4人のパイロット参加者が登録されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Ahmad Haidar, PhD.

研究場所

    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H4A 3J1
        • 募集
        • Research Institute of the McGill University Health Center
        • 主任研究者:
          • Michael Tsoukas, M.D
        • 副調査官:
          • Ahmad Haidar, PhD.
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18 歳以上の個人。
  • 1 型糖尿病の臨床診断が少なくとも 12 か月続いている。 1 型糖尿病の診断は研究者の判断に依存します。 Cペプチドレベルや抗体の測定は不要です。
  • インスリンポンプ療法を少なくとも3か月間使用する。
  • 効果的な避妊方法を使用している、妊娠の可能性のある個人。 妊娠の可能性のある人は、非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。

除外基準:

  • -インスリン以外の血糖降下薬の現在または最近の使用(ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害剤(SGLT2I)、メトホルミンなどの使用は2週間以内、グルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニスト(GLP1-RA)の使用は1か月以内) ))。
  • 現在グルココルチコイド薬を使用している(低用量の安定した用量および吸入ステロイドを除く)。
  • 胃不全麻痺が確認された人。
  • 胃腸の運動性を変化させる薬剤の使用(例:ドンペリドン)。
  • ヒドロキシ尿素の使用。
  • 計画的または継続的な妊娠。
  • 授乳中の人。
  • 過去 1 か月以内に入院を必要とする重度の低血糖症。 重度の低血糖は、意識の変化により、炭水化物、グルカゴン、またはその他の蘇生作用を投与するために他の人の援助を必要とするものとして定義されます。
  • 過去 1 か月間における糖尿病性ケトアシドーシスのエピソード。
  • 研究者によって判断された、臨床的に重大な腎症、神経障害、または網膜症。
  • 最近(6か月未満)の急性大血管イベント(急性冠症候群など)。
  • 研究参加または治験責任医師の判断により治験を完了する能力を妨げる可能性があるその他の重篤な医学的疾患。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:完全自動化されたリュムジェブおよびプラムリンチド送達システム (8 μg/u)
リュムジェフとプラムリンチドの完全自動配達システムで、食事のアナウンスはありません。 8μgのプラムリンチドに対する1単位のインスリンの比率。
プラムリンチドはベーサルボーラス方式で投与されます。
AID システムは、個人の血糖値に応じてインスリン (およびプラムリンチド) の投与を自動化するために相互接続して機能する一連のデバイスで構成されています。 これは、(i) Dexcom G6 グルコース センサー、(ii) スマートフォン ベースのアルゴリズム、(iii) インスリン YpsoPump、および (iv) デュアル ホルモン構成のプラムリンチド/プラセボ YpsoPump で構成されます。
Lyumjevは基礎ボーラス方式で投与した。
実験的:完全自動化されたリュムジェブおよびプラムリンチド送達システム (10 μg/u)
リュムジェフとプラムリンチドの完全自動配達システムで、食事のアナウンスはありません。 プラムリンチド 10 μg に対するインスリン 1 単位の比率。
プラムリンチドはベーサルボーラス方式で投与されます。
AID システムは、個人の血糖値に応じてインスリン (およびプラムリンチド) の投与を自動化するために相互接続して機能する一連のデバイスで構成されています。 これは、(i) Dexcom G6 グルコース センサー、(ii) スマートフォン ベースのアルゴリズム、(iii) インスリン YpsoPump、および (iv) デュアル ホルモン構成のプラムリンチド/プラセボ YpsoPump で構成されます。
Lyumjevは基礎ボーラス方式で投与した。
アクティブコンパレータ:炭水化物に適合したボーラスを使用したハイブリッド自動リュムジェブとプラセボ送達システム
Lyumjev と生理食塩水プラセボのハイブリッド自動配信システム (食事アナウンス付き)。 参加者は、事前にプログラムされたインスリンと炭水化物の比率に基づいてインスリンボーラス投与量を通知するために、食事の炭水化物含有量を入力する必要があります。
Lyumjevは基礎ボーラス方式で投与した。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
グルコースレベルが目標範囲(3.9~10.0 mmol/L)内で費やされた時間の割合。
時間枠:18日
18日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グルコースレベルが 3.9 ~ 7.8 mmol/L の間で費やされた時間の割合。
時間枠:18日
18日
グルコースレベルが 3.0 ~ 3.9 mmol/L の間で費やされた時間の割合。
時間枠:18日
18日
グルコースレベルが 10.0 ~ 13.9 mmol/L の間で費やされた時間の割合。
時間枠:18日
18日
平均血糖値。
時間枠:18日
18日
グルコースレベルの標準偏差。
時間枠:18日
18日
グルコースレベルの変動係数。
時間枠:18日
18日
合計プラムリンチド送達 (全体、基礎、ボーラス)。
時間枠:18日
18日
総インスリン送達 (全体、基礎、ボーラス)。
時間枠:18日
18日
医師の下位尺度を除いた、1 型糖尿病苦痛尺度 (T1DDS) の平均スコア。
時間枠:18日
全体的な糖尿病の苦痛を示す 1 ~ 6 のスケール。 スコアが高いほど、糖尿病の苦痛レベルが高いことを示します。 サブスケールの合計スコアが 2.0 を超える場合は、臨床的に有意であると見なされます。
18日
低血糖恐怖調査 - II (心配サブスケール) (HSF2) の平均スコア。
時間枠:18日
1 ~ 5 のスケールでスコアが高いほど、低血糖に対する恐怖が大きいことを示します。
18日
成人向けの INSPIRE アンケート (INSPIRE) の平均スコア。
時間枠:18日
1 ~ 5 のスケール。スコアが高いほど、自動インスリン投与 (AID) の使用に関する好意的な意見が反映されます。
18日
糖尿病腸症状アンケート (DBSQ) から選択した項目の平均スコア。
時間枠:18日
1 ~ 5 のスケール。値が高いほど、糖尿病の腸症状の量と重症度が高くなります。
18日
Marrero et al. から取得した治療満足度アンケート (TSQ) の平均スコア。
時間枠:18日
1 ~ 6 のスケールは、値が大きいほど治療に対する満足度が高いことを示します。
18日
テーマ別インタビュー分析
時間枠:18日
介入のたびに半構造化面接が実施されます。 その定性的な内容を分析していきます。
18日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性エンドポイント
時間枠:18日
胃腸症状を含む有害事象の数。
18日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Michael Tsoukas, M.D.、Research Institute of the McGill University Health Center
  • スタディチェア:Ahmad Haidar, Ph.D.、Research Institute of the McGill University Health Center
  • スタディチェア:Laurent Legault, M.D.、Montreal's Children's Hospital Division of Endocrinology
  • スタディチェア:Michael Vallis, Ph.D.、Dalhousie University Psychologist
  • スタディチェア:Natasha Garfield, M.D.、Royal Victoria Hospital Division of Endocrinology
  • スタディチェア:Melissa-Rosina Pasqua, M.D.、Research Institute of the McGill University Health Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年11月30日

一次修了 (推定)

2025年4月1日

研究の完了 (推定)

2025年6月1日

試験登録日

最初に提出

2023年9月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年9月18日

最初の投稿 (実際)

2023年9月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月16日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

生データ (つまり、インスリン投与量、血糖値、および個々の参加者のデータ) とインフォームドコンセントフォームは、資料譲渡契約とマギル大学保健センターの研究倫理委員会の承認を条件として、学術目的で責任著者によって共有されます。 。 共有されるすべてのデータは匿名化されます。 生データは、合理的な要求と素材譲渡契約に基づいて、非営利目的で共有されます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プラムリンチドの臨床試験

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