原発性アルドステロン症に対する非標的メタボロミクス (PUMPAP)
血漿中原発性アルドステロン症に対する非標的メタボロミクスのパイロット (PUMPAP)
原発性アルドステロン症(PA)は、心血管疾患の罹患率や死亡率を伴う続発性高血圧症の一般的な原因ですが、過小診断されている可能性があります。 現在の診断は、片側性疾患(手術が必要)と両側性疾患(医学的管理が必要)を区別するためのスクリーニング、確認検査、およびサブタイプ分類(側性化)で構成されています。 この多段階のプロセスは複雑で変動しており、診断プロトコル、標準化/参照アッセイ方法、および診断閾値に均一性が欠けています。 文献には、標的血清ステロイドパネルが PA の診断に役割を果たしている可能性があるという証拠があり、血清および尿における標的ステロイドパネルと非標的メタボロミクスの両方が有望な研究分野です。
この研究は、メタボロミクスパイロット研究のためにヘパリンリチウム血漿を提供する意欲のある参加者(n=40、20人がPAと確定診断され、20人がその他の原因の高血圧症)を特定し、募集することを目的としています。 このプラズマは、ガス/液体クロマトグラフィー、質量分析法、および計算データ処理を使用した非ターゲットメタボロミクスを通じて調査され、検出力の計算が可能になり、将来の研究の実験計画に情報を提供します。 メタボロミクス データセットからの代謝産物の有用性は、スクリーニング、診断、側方化のための現在のバイオマーカー、および日常的な診断精密検査を通じて得られる放射線学および組織学との比較によって評価されます。 大規模な研究の長期的な目的は、将来の開発に向けて、血漿中の適切な候補分析物を特定し、標的を絞った臨床的に有用な分析物パネルを開発することです。
調査の概要
詳細な説明
参加者募集
- 適切な参加者はケアチームのメンバーによって特定され、LUHFT でスクリーニング、確認検査、左右判定が完了する予定です。
- 参加候補者には研究チームのメンバーがアプローチし、同意を求めます。 生理食塩水注入検査と副腎静脈サンプリングは、それぞれ非 PA コホートと PA コホートの参加者募集のための診断精密検査の重要なポイントです。
- 同意した参加者は、必要なサンプルサイズに達するまでヘパリンリチウム血漿を収集し、保管します(n=40; PA を含む 20 名、PA を含む 20 名は、スクリーニングまたは生理食塩水注入確認検査におけるアルドステロン:レニン比によって除外されます)。 追加の血液チューブの必要性を回避するために、生理食塩水注入検査または副腎静脈サンプリングの一部として要求されるルーチンの腎臓プロファイルには、リチウム ヘパリン チューブが使用されます。 サンプルは遠心分離され、2 つのアリコートに分離されます。 1 つのアリコートはリバプール大学でのメタボローム解析に使用され、もう 1 つはデータ検証が必要な場合に備えて研究終了 (2 年間) まで LUHFT 内に保管されます。 日常診療から得られる臨床的、生化学的、放射線学的、組織学的情報は、参加者を PA (n=20) グループと非 PA (n=20) グループに分類し、側性状態を割り当てるのに役立ちます。 理想的には、PA サブセットには片側性の左疾患、片側性の右疾患、および両側性疾患の代表が同等に存在することになります。
- 募集は18か月後に終了します。
臨床検査分析
- クロマトグラフィー質量分析法を使用した非標的メタボロミクス分析は、同意したすべての参加者からのヘパリンリチウム血漿に対して実行されます。 このサンプルのアリコートは分析のためにリバプール大学に移送され、破壊に使用されます(逆方向への移送は行われません)。
データ分析
- データセットの計算分析は、後の研究でさらに調査される可能性のある新規の PA バイオマーカーをスクリーニングするために使用されます。
- 単変量法と多変量法が適用されます。 これらには、一変量統計および AUROC 計算、調整ロジスティック回帰手法、教師なし (クラスタリング/視覚化) および教師あり (分類器ベース) 多変量手法が含まれます。
- 電力計算とパイロット データセット分析は、将来の実験計画に役立ちます。
サンプルストレージ
- 一次アリコートは分析を待つまで最長 18 か月間 LUHFT で保管されます。 その後、彼らはリバプール大学にまとめて移送され、破壊されることになる。
- 生物学的材料の二次アリコート(データ検証が必要な場合のバックアップとして意図されている)は、研究が終了するまで完全性を保つために適切な条件下で保管されます。 サンプルは、パイロット研究 (2 年間) の完了後、通常の実験室の慣行に従って廃棄されます。
データストレージ
- 分析データとメタデータの保管期間は 5 年間です。 これは、王立リバプール大学病院 (RLUH) ネットワーク上の安全なコンピューターに保存されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Sarah Davies, MChem MSc
- 電話番号:0151 706 4245
- メール:sarah.davies@liverpoolft.nhs.uk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Andrew Davison, BSc MSc PhD
- 電話番号:0151 706 4011
- メール:andrew.davison@liverpoolft.nhs.uk
研究場所
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Merseyside
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Liverpool、Merseyside、イギリス、L9 7AL
- 募集
- Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust
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コンタクト:
- Andrew Davison
- 電話番号:0151 525 5980
- メール:Andrew Davison <Andrew.Davison@liverpoolft.nhs.uk>
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
PA のスクリーニングは、以下の症状を持つ人に対して実施されます。
- 異なる日に取得した3回の測定値のそれぞれで血圧(BP)が150/100 mm Hgを超え、3種類の従来の降圧薬(利尿薬を含む)に耐性のある高血圧(BP > 140/90 mm Hg)、または血圧がコントロールされている(< 140/90 mm Hg) 4 つ以上の降圧薬を服用している。
- 高血圧および自然発生的または利尿剤誘発性の低カリウム血症。
- 高血圧および副腎偶発腫。
- 高血圧と睡眠時無呼吸症。
- 高血圧および若年性(40歳未満)の若年性高血圧症または脳血管障害の家族歴。
- PA患者の高血圧症の第一度親族全員。
この研究に含める資格がある、PA のスクリーニングを受けている人々のサブセット:
- 18歳以上。
- LUHFTの管理下にある人々。
- インフォームド・コンセントを与えることができる。
- 日常ケアの一環として、ヘパリンリチウム血漿サンプルを収集する。
除外基準:
- 18歳未満。
- インフォームド・コンセントを与えることができない。
- 患者を PA または非 PA サブセットに正確に割り当てるための臨床/生化学/放射線学的/組織学的情報が不十分です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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確認された原発性アルドステロン症
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PA の診断とサブタイピングのための新規バイオマーカーを特定することを目的とした非標的血漿メタボロミクスを試行します。これは、既存のバイオマーカーと比較して、将来の大規模な研究に役立てることができます。
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非原発性アルドステロン症
高血圧のその他の原因
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PA の診断とサブタイピングのための新規バイオマーカーを特定することを目的とした非標的血漿メタボロミクスを試行します。これは、既存のバイオマーカーと比較して、将来の大規模な研究に役立てることができます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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非標的メタボロミクス
時間枠:2年
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候補バイオマーカーの同定
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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将来の実験デザイン
時間枠:データが利用可能になったら開始できます (18 ~ 24 か月)。
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パイロットデータによって裏付けられる場合、将来の研究のための実験計画。
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データが利用可能になったら開始できます (18 ~ 24 か月)。
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出版物
時間枠:データが利用可能になったときに開始できます (18 ~ 24 か月)。出版は2年間の研究完了後に行われる可能性が高い。
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この研究に関連する分析結果の公表。
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データが利用可能になったときに開始できます (18 ~ 24 か月)。出版は2年間の研究完了後に行われる可能性が高い。
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電力の計算
時間枠:データが利用可能になったときに開始できます (18 ~ 24 か月)。
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検出力の計算 (将来の実験計画に必要)。
doi に基づく: 10.1021/acs.analchem.6b00188
および土井: 10.1038/s41596-021-00579-1。
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データが利用可能になったときに開始できます (18 ~ 24 か月)。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sarah Davies, MChem MSc、Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- LHS001
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
非標的メタボロミクスの臨床試験
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