地域在住の高齢者に対する多要素転倒予防介入の実施 (BE-EMPOWERed)
BE-EMPOWERED 研究: 地域在住の高齢者における多要素転倒予防介入の摂取と効果を高めるベルギーの研究
調査の概要
詳細な説明
全体的な目的は、臨床結果と実施結果に関する BE-EMPOWERed プログラムを包括的に評価し、実施プロセスを評価することです。BE-EMPOWERed プログラムは、高齢者に対する多要素の転倒予防介入とその介入を実施するための戦略で構成されており、どちらも地域社会に合わせて調整されています。舞台はベルギー(フランドル地方)。
目的: ベルギー (フランドル地方) の 4 つのプライマリケア領域で BE-EMPOWERed プログラムを実施し、臨床転帰に対する有効性を調査し、収束並列デザインによる混合法研究で実施プロセスと転帰を評価します。
私。転倒の恐怖に対する BE-EMPOWERed プログラムの有効性を調査する。
ii. BE-EMPOWERed プログラムの実施結果(範囲、忠実度、実現可能性、受け入れ可能性、持続可能性、実施コストなど)を評価するため。
iii. 高齢者、医療専門家、地域のサービスセンター、地域の政策立案者の観点から、BE-EMPOWERed プログラムの実施プロセスを理解する。
全体的な方法論: BE-EMPOWERed プログラムの開発と評価には、Medical Research Council (MRC) フレームワークに沿った介入マッピングを使用します。
利害関係者グループが設置され、開発、実装、評価中に年 2 回会議が開催されます (2020 年 10 月から 2025 年 12 月まで)。 参加者は 21 名で、そのうち理学療法士 2 名、作業療法士 1 名、老年病専門医、薬剤師 1 名です。フランダースの地域サービスセンター、フランダース高齢者評議会、フランダース健康生活研究所の代表者1名、そして「Lokaal Gezondheids Overleg」(ロゴ)の代表者2名。作業療法の研究者。理学療法の研究者と実装科学の専門知識を持つ研究者。在宅介護看護組織、在宅医療補助者の組織、家族介護者とフランドルの在宅ケア地区を代表する組織、一般開業医を代表する組織、ベルギー疾病基金および医療センターのスタッフ。フランダースの転倒と骨折の予防に関する専門知識。フランドル政府の政策立案者であり、高齢者向けのコーチでもある。
設定: フランドル地方は人口 670 万人、5 つの州があり、59 のプライマリケア地域で構成されています。 プライマリケアエリアはフランダース政府によって開発され、地理的に定義されたエリア内のプライマリケア提供者のネットワークです。知識や情報を交換し、活動を調整することを目的としています。 この研究は 4 つのプライマリケア領域で行われます。
評価: 4 つのプライマリケア領域における収束並列デザインによる混合法研究。 導入の結果とプロセスに関するデータを収集するために、自己申告の導入コスト、アンケート、インタビュー、フォーカス グループなど、さまざまな方法が使用されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Vlaams Brabant
-
Leuven、Vlaams Brabant、ベルギー、3000
- KU Leuven
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準グループ プログラム:
- 共同住宅
- 65歳以上
- 歩行補助具の有無にかかわらず自立
- オランダ語を理解して話すこと
- 過去 1 年間に次のような出来事を 1 つ以上経験しましたか? (1) 1 つ以上の転倒。または (2) 可動性またはバランスの問題。または(3)転倒の心配
除外基準グループ プログラム:
- 神経学的および認知的問題(パーキンソン病、CVA、認知症、せん妄)
包含基準ワークショップ:
- ヘルスケアのプロ
- プライマリケア領域で働く
- オランダ語を理解して話すこと
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
他の:BE-EMPOWERED プログラム
BE-EMPOWERed プログラムには、高齢者向けのグループ プログラム、医療専門家向けのワークショップ、プライマリ ケア領域向けの 6 ステップの実施計画が含まれます。
高齢者向けのグループ プログラムは、オーストラリアの多要素転倒予防プログラム「Stepping On」の主原則に基づいています。
医療専門家向けのワークショップでは、多要素からなる転倒予防アプローチ、医療費の償還、他の医療専門家への紹介、動機付けの面接に焦点を当てています。
実装計画は 6 つのステップで構成されます: 1. サポートを有効にする、2. ベースライン状況をマップする、3. 目的と優先順位を定義する、4. 実装を計画する、5. 実装および 6. 評価、調整、持続可能性に向けた取り組み。
最後に、プライマリケア領域をサポートするために、実施ファシリテーターが訓練されました。
|
BE-EMPOWERed プログラムには、高齢者向けのグループ プログラム、医療専門家向けのワークショップ、プライマリ ケア領域向けの 6 ステップの実施計画が含まれます。
高齢者向けのグループ プログラムは、オーストラリアの多要素転倒予防プログラム「Stepping On」の主原則に基づいています。
医療専門家向けのワークショップでは、多要素からなる転倒予防アプローチ、医療費の償還、他の医療専門家への紹介、動機付けの面接に焦点を当てています。
実装計画は 6 つのステップで構成されます: 1. サポートを有効にする、2. ベースライン状況をマップする、3. 目的と優先順位を定義する、4. 実装を計画する、5. 実装および 6. 評価、調整、持続可能性に向けた取り組み。
最後に、プライマリケア領域をサポートするために、実施ファシリテーターが訓練されました。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
グループプログラムの忠実度
時間枠:各セッションおよびフォローアップ セッションの直後 (最長 8 か月)。
|
忠実度は、元のプロトコルで規定されたとおり、またはプログラム開発者の意図どおりに介入が実装された度合いとして定義されます。 グループ プログラムの主要な要素に基づいて、アンケートが作成されました (忠実度チェックリスト)。 各グループ プログラムの後に、グループ リーダーがこのアンケートに記入します。 研究者はまた、7 つのセッションのうち 1 つを観察し、このアンケート (忠実度チェックリスト) の重要な要素に基づいてグループ リーダーにフィードバックを提供します。 グループリーダーが遵守した、または遵守しなかった主要要素の割合が測定されます。 |
各セッションおよびフォローアップ セッションの直後 (最長 8 か月)。
|
|
ワークショップの忠実度
時間枠:毎回のワークショップの直後(最大1か月)。
|
忠実度は、元のプロトコルで規定されたとおり、またはプログラム開発者の意図どおりに介入が実装された度合いとして定義されます。 トレーナーによる忠実度チェックリスト。 ワークショップの主要な要素に基づいて、アンケートが作成されました (忠実度チェックリスト)。 各ワークショップの後に、トレーナーはこのアンケートに記入します (自己申告)。トレーナーが遵守した、または遵守しなかった主要要素の割合が測定されます。 |
毎回のワークショップの直後(最大1か月)。
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
高齢者にリーチする
時間枠:各セッションおよびフォローアップ セッションの直後 (最長 8 か月)。
|
リーチは、特定の取り組み、介入、プログラムに参加する意欲のある個人の絶対数、割合、代表性、およびその理由、または参加しない理由として定義されます。 高齢者の手の届く範囲。 グループリーダーによる参加者リストグループプログラム。 |
各セッションおよびフォローアップ セッションの直後 (最長 8 か月)。
|
|
導入コスト
時間枠:2年
|
導入作業のコストへの影響として定義されます。
費用の自己申告グループプログラムとワークショップ。
|
2年
|
|
高齢者の転倒行動
時間枠:ベースラインと6か月後
|
高齢者のための転倒行動スケール (FaB)。 FaB スケールは 30 項目で構成されます。 認知的適応、保護的機動性、回避、認識、ペース、実際的な戦略、活動の置き換え、観察力、レベルの変化、電話へのアクセスなど、10 の行動側面が特定されました。 回答者は、転倒防止に関連する 30 の行動要因を 4 段階の評価スケール (1 ~ 4) で評価するよう求められます。該当しない場合は 0 となります。 高いスコアは最も安全な行動、低いスコアは最も危険な行動に相当します(最小値)。 0 - 最大: 120)。 ベースラインでの項目の合計 FaB 平均スコアが、6 か月後の項目の FaB 平均スコアと比較されます。 |
ベースラインと6か月後
|
|
BE-EMPOWERed プログラムの経験
時間枠:研究の最後の 6 か月。
|
フォーカスグループと高齢者、医療専門家、政策立案者へのインタビュー
|
研究の最後の 6 か月。
|
|
参加者の体験談によるBE-EMPOWERedプログラムの実現可能性
時間枠:研究の最後の 6 か月。
|
新しい治療法または革新が、特定の機関または環境内でどの程度うまく使用または実行できるかとして定義されます。 フォーカスグループと高齢者、医療専門家、政策立案者へのインタビュー。 インタビューとフォーカス グループのガイドには、トピック ガイドとインタビュー ガイドが使用されます。 プログラムの実現可能性が問われることになる。 |
研究の最後の 6 か月。
|
|
参加者の経験による BE-EMPOWERed プログラムの受容性
時間枠:研究の最後の 6 か月。
|
実装の関係者の間で、特定の治療、サービス、実践、またはイノベーションが心地よい、おいしい、または満足のいくものであるという認識はありますか。 フォーカスグループと高齢者、医療専門家、政策立案者へのインタビュー。 フォーカスグループと高齢者、医療専門家、政策立案者へのインタビュー。 インタビューとフォーカス グループのガイドには、トピック ガイドとインタビュー ガイドが使用されます。 プログラムの受容性が問われることになるだろう。 |
研究の最後の 6 か月。
|
|
落下の心配
時間枠:ベースラインと6か月後
|
Falls Efficacy Scale International (16 項目) 高齢者 (最小
16 - 最大64)。
スコア 16 ~ 22: 人々は転倒の心配をしていません。
スコア 23 ~ 64: 人々は転倒を非常に心配しています。
|
ベースラインと6か月後
|
|
医療従事者のリーチ
時間枠:毎回のワークショップの直後(最大1か月)。
|
リーチは、特定の取り組み、介入、プログラムに参加する意欲のある個人の絶対数、割合、代表性、およびその理由、または参加しない理由として定義されます。 医療従事者の範囲。 トレーナーによるワークショップの参加者リスト。 |
毎回のワークショップの直後(最大1か月)。
|
|
身体活動
時間枠:ベースラインと6か月後
|
高齢者向けの付随的および計画的活動アンケート (IPEQ)。 IPEQ は自己申告式のアンケートであり、身体活動に関する 10 の質問で構成されています。 身体活動の種類と量を測定します。 計画された運動とよりカジュアルな日常活動の頻度と期間の推定値を提供します。 結果: 1 週間あたりの計画された運動の時間 費やした合計時間は、すべてのコンポーネントで合計され、1 週間あたりの時間として表されます。 スコアは、頻度スコアと期間スコアを乗算して、週スコアの合計期間を作成することで導出されます。 1 週間あたりの計画された運動の合計時間はベースラインで測定され、6 か月後の 1 週間あたりの計画された運動の合計時間と比較されます。 |
ベースラインと6か月後
|
協力者と研究者
スポンサー
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- Bhasin S, Gill TM, Reuben DB, Latham NK, Ganz DA, Greene EJ, Dziura J, Basaria S, Gurwitz JH, Dykes PC, McMahon S, Storer TW, Gazarian P, Miller ME, Travison TG, Esserman D, Carnie MB, Goehring L, Fagan M, Greenspan SL, Alexander N, Wiggins J, Ko F, Siu AL, Volpi E, Wu AW, Rich J, Waring SC, Wallace RB, Casteel C, Resnick NM, Magaziner J, Charpentier P, Lu C, Araujo K, Rajeevan H, Meng C, Allore H, Brawley BF, Eder R, McGloin JM, Skokos EA, Duncan PW, Baker D, Boult C, Correa-de-Araujo R, Peduzzi P; STRIDE Trial Investigators. A Randomized Trial of a Multifactorial Strategy to Prevent Serious Fall Injuries. N Engl J Med. 2020 Jul 9;383(2):129-140. doi: 10.1056/NEJMoa2002183.
- Hopewell S, Adedire O, Copsey BJ, Boniface GJ, Sherrington C, Clemson L, Close JC, Lamb SE. Multifactorial and multiple component interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 23;7(7):CD012221. doi: 10.1002/14651858.CD012221.pub2.
- Clemson L, Cumming RG, Kendig H, Swann M, Heard R, Taylor K. The effectiveness of a community-based program for reducing the incidence of falls in the elderly: a randomized trial. J Am Geriatr Soc. 2004 Sep;52(9):1487-94. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52411.x.
- Vandervelde S, Vlaeyen E, de Casterle BD, Flamaing J, Valy S, Meurrens J, Poels J, Himpe M, Belaen G, Milisen K. Strategies to implement multifactorial falls prevention interventions in community-dwelling older persons: a systematic review. Implement Sci. 2023 Feb 6;18(1):4. doi: 10.1186/s13012-022-01257-w.
- Hopewell S, Copsey B, Nicolson P, Adedire B, Boniface G, Lamb S. Multifactorial interventions for preventing falls in older people living in the community: a systematic review and meta-analysis of 41 trials and almost 20 000 participants. Br J Sports Med. 2020 Nov;54(22):1340-1350. doi: 10.1136/bjsports-2019-100732. Epub 2019 Aug 21.
- Lamb SE, Bruce J, Hossain A, Ji C, Longo R, Lall R, Bojke C, Hulme C, Withers E, Finnegan S, Sheridan R, Willett K, Underwood M; Prevention of Fall Injury Trial Study Group. Screening and Intervention to Prevent Falls and Fractures in Older People. N Engl J Med. 2020 Nov 5;383(19):1848-1859. doi: 10.1056/NEJMoa2001500.
- Carpenter CR, Malone ML. Avoiding Therapeutic Nihilism from Complex Geriatric Intervention "Negative" Trials: STRIDE Lessons. J Am Geriatr Soc. 2020 Dec;68(12):2752-2756. doi: 10.1111/jgs.16887. Epub 2020 Oct 20. No abstract available.
- Holtrop JS, Estabrooks PA, Gaglio B, Harden SM, Kessler RS, King DK, Kwan BM, Ory MG, Rabin BA, Shelton RC, Glasgow RE. Understanding and applying the RE-AIM framework: Clarifications and resources. J Clin Transl Sci. 2021 May 14;5(1):e126. doi: 10.1017/cts.2021.789. eCollection 2021.
- Clemson L, Cumming RG, Heard R. The development of an assessment to evaluate behavioral factors associated with falling. Am J Occup Ther. 2003 Jul-Aug;57(4):380-8. doi: 10.5014/ajot.57.4.380.
- Delbaere K, Hauer K, Lord SR. Evaluation of the incidental and planned activity questionnaire (IPEQ) for older people. Br J Sports Med. 2010 Nov;44(14):1029-34. doi: 10.1136/bjsm.2009.060350. Epub 2009 May 26.
- Kempen GI, Todd CJ, Van Haastregt JC, Zijlstra GA, Beyer N, Freiberger E, Hauer KA, Piot-Ziegler C, Yardley L. Cross-cultural validation of the Falls Efficacy Scale International (FES-I) in older people: results from Germany, the Netherlands and the UK were satisfactory. Disabil Rehabil. 2007 Jan 30;29(2):155-62. doi: 10.1080/09638280600747637.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
BE-EMPOWERED プログラムの臨床試験
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityAnkara Training and Research Hospital募集
-
Charles Drew University of Medicine and Science引きこもったCOVID19 | 2型糖尿病
-
Texas Scottish Rite Hospital for Childrenまだ募集していません
-
Salts Healthcare募集
-
University of AlbertaUniversity of Calgary積極的、募集していない