自殺リスクを軽減するためのソーシャルメディアへの簡単な介入 (介入 1)

米軍の現役軍人も退役軍人も、うつ病、心的外傷後ストレス障害、アルコールおよび物質使用障害、自殺などの精神障害を発症するリスクが高い（Nock et al., 2015; Ramsey et al., 2017） ）。 この集団に対する心理的介入の必要性は明らかであるにもかかわらず、精神科治療のために退役軍人医療制度を利用している退役軍人はほんの一部である(Hoge et al. 2014; Seal et al. 2010)。 さらに、自殺の危険にさらされている人のほとんどは、死ぬ前にメンタルヘルス治療を受けていません（Colpe et al., 2015; Hoge et al., 2004）。 特に軍人では、自殺で死亡した軍人のうち、死亡の前月に精神保健専門家による診察を受けていたのはわずか 25% であり、これらの個人の約 85% については自殺の危険性が文書化されておらず (おそらく未知である可能性が高い) (Ribeiro et al. 、2017）。 軍人が治療を求めない理由はいくつかあります。これには、メンタルヘルスケアに対する偏見や、治療の利用可能性などの構造的な障壁が含まれます。 自殺で死亡した陸軍兵士と対照群の兵士を比較した先行研究では、自殺の遺族は、メンタルヘルスケアを受けることで自分のキャリアが損なわれたり、他人からの信頼が低下したり、他人に自分が弱者であると見なされたりするのではないかという懸念を認識する可能性が高いことが判明した（ズロムスキー）ら、2019)。

退役軍人や軍人が必要な支援を受けられる可能性を高めるために、テクノロジーを活用して従来の医療現場以外でメンタルヘルスの問題を評価し、治療することが選択肢の 1 つです。 ソーシャルメディアプラットフォームは、専門的なメンタルヘルス治療よりもピアサポートの方が好ましい可能性があることを示唆する研究を考慮すると、リスクのある個人を特定し、支援を提供するための特に有望な手段である可能性があります(例: Barton、Hirsch、および Lovejoy、2012)。 実際、国防機会均等管理研究所が軍人を対象に実施した最近の調査では、軍人はストレスを感じているとき、医療やメンタルヘルスの専門家よりも同僚や配偶者/パートナー（48～54％）と話すことを好むことが示されています。 (4-7%)。 さらに、ソーシャルメディアプラットフォームは、個人に精神的健康に関する機密情報を開示するよう促すことがある（De Choudury et al., 2016; Moreno et al., 2011）。 研究によると、誰かがソーシャルメディア上で自分の精神的健康や自殺に関連した個人的な経歴について投稿した場合、すぐに受け取られる反応の大部分は肯定的なものである（例：ユーザーを支持したり、助けを求めるよう奨励したりする；O'Dea et al.、 2018）。 ピアサポートの重要性に加えて、オンラインメッセージグループやフォーラムに自分の葛藤について投稿すると、投稿者がより希望を感じ、自殺願望が薄れる可能性があることを示唆する証拠もいくつかある（例、Niederkrotenthaler et al., 2016）。 全体として、ソーシャルメディアプラットフォームは、リスクのある個人を特定して支援するための拡張可能な方法を提供する可能性があり、メンタルヘルスと自殺を取り巻く偏見を軽減するのにも役立つ可能性があります（Naslund et al.、2016）。

現在のプロジェクトでは、危険にさらされている退役軍人や軍人を最も効果的にサポートする方法を決定するために、軍事特化のソーシャル メディア サイト RallyPoint (www.rallypoint.com) と提携しました。 RallyPoint ユーザーを同僚および専門リソースに接続することを目的とした 3 つの短い介入をテストします。

介入 1: ピア サポート (現在の介入): この介入は、RallyPoint ユーザーのピア サポート能力を向上させることを目的としています。

介入 2: スティグマ軽減介入: この介入は、苦境にあるメンバーが仲間に手を差し伸べるのを妨げている障壁を軽減することに焦点を当てます。

介入 3: 専門家による支援: この最後の介入は、苦境にある会員が専門的なメンタルヘルスのサポートを求めることを妨げている障壁を軽減することを目的としています。