集中治療室の極度に低い T4 値を持つ患者へのエルトロキシン投与

非甲状腺疾患（以前は甲状腺機能正常症候群と呼ばれていました）は、集中治療室に入院している患者によく見られる症状であり、血中の甲状腺ホルモンのレベルの変化によって引き起こされます。 これらの変化は、重篤な病気の重症度、罹患率、死亡率と相関しています。 この状態は、低い血清 T3 レベル、高い rT3 レベル、正常または低い T4 レベル、および正常または低い TSH レベルによって特徴付けられます。 これまでの研究では、敗血症、多発性外傷、ARDS、急性呼吸不全、敗血症性ショックで入院した患者および集中治療室で人工呼吸器を装着されている患者におけるNTIS（非甲状腺疾患）と治療成績不良との関係が示されている。

一般に、集中治療室の重篤な患者については、甲状腺疾患があることが以前に知られていた場合、または病院の入院中に甲状腺疾患が発症したという臨床的疑いがない限り、定期的に血液検査を受けて甲状腺機能を評価しないことが推奨されています。集中治療室。 また、これまでの研究では、臨床検査で NTIS が示された場合、T3 および/または T4 レベルが低い集中治療患者に対するエルトロキシン投与の利点は示されていません。 しかし、NTIS と極めて低い T4 レベル (正常範囲の下限の 50% 未満) を有し、集中治療下での死亡率が特に高い (85% 以上) 患者の特定のグループが存在します。エルトロキシンの投与が治療結果を改善するかどうかは調査されていない（つまり、そのような低いT4レベルは、一般的な重篤な病気の重症度のマーカーとみなされるのか、それともそれ自体が別の疾患であり、その治療はどのようなものであるのか）患者に利益をもたらします）。 私たちは、これまで研究されていないこの特定の患者グループへのエルトロキシンの投与が治療成績の改善に有益かどうかを検討したいと考えています。