心不全患者におけるTAVR後の心機能に対するレボシメンダンの影響

重度の大動脈弁狭窄症と重度の心不全を合併した患者は、手術の機会を逃すことが多く、薬物療法だけでは予後が不良です。近年、経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）の出現は、これらの患者に新たな希望をもたらしています。 2002 年の誕生以来、TAVR は国際的に広く使用されており、その安全性と有効性はいくつかの大規模な前向きランダム化比較研究によって確認されています。

レボシメンダンは、新しいタイプの陽性変力薬です。 カルシウム感作により心筋の収縮力を高めるだけでなく、血管平滑筋膜上のK+感受性チャネルKATPを活性化し、全身の動脈と静脈を弛緩させ、心臓の前後負荷、肺血管抵抗を軽減します。そして全身の血管抵抗。 一連の研究では、さまざまな心臓手術で開胸術を受けた患者については、術前に心室収縮機能不全を伴っていたかどうかに関係なく、レボシメンダンの使用により術後の心臓機能が対照群よりも有意に向上し、死亡率が低下したことが示唆された。術前LVEF < 40%の場合、より多くの効果が得られます。

現時点では、心不全を合併した重度の大動脈弁狭窄症患者におけるTAVR後の心機能に対するレボシメンダンの調節効果を明らかにする研究は存在しない。 これはランダム化比較研究です。 基本的な薬物療法に基づいて、TAVR後の心機能に対するレボシメンダンの調節効果を分析するために、治療群にレボシメンダンが投与されました。