Virkninger af Levosimendan på hjertefunktion efter TAVR hos patienter med hjertesvigt

Patienter med svær aortastenose kombineret med alvorlig hjertesvigt går ofte glip af muligheden for operation, og prognosen er dårlig med lægemiddelbehandling alene. I de senere år har fremkomsten af ​​transkateter-aortaklaperstatning (TAVR) bragt nyt håb for disse patienter, og TAVR har siden fødslen i 2002 været meget udbredt internationalt, og dets sikkerhed og virkning er blevet bekræftet af flere store, prospektive, randomiserede kontrollerede undersøgelser.

Levosimendan er en ny type positiv inotrop medicin. Det øger ikke kun myokardiets kontraktile kraft gennem calciumsensibilisering, men aktiverer også K+ følsom kanal KATP på membranen af ​​vaskulær glat muskulatur, afslapper arterierne og venerne i hele kroppen og reducerer hjertets for- og bagbelastning, pulmonal vaskulær modstand og systemisk vaskulær modstand. En række undersøgelser tydede på, at for patienter, der gennemgår torakotomi i forskellige hjerteoperationer, uanset om patienterne før operationen var ledsaget af ventrikulær systolisk dysfunktion, resulterede brugen af ​​levosimendan i signifikant højere postoperativ hjertefunktion og nedsat dødelighed end kontrolgruppen, og patienter med præoperativ LVEF < 40 % gavnede mere.

På nuværende tidspunkt er der ingen undersøgelser til at klarlægge den regulatoriske effekt af levosimendan på hjertefunktionen efter TAVR hos patienter med svær aortastenose kompliceret med hjerteinsufficiens. Dette er en randomiseret kontrolleret undersøgelse. På baggrund af grundlæggende lægemiddelbehandling fik behandlingsgruppen levosimendan til at analysere levosimendans regulatoriske effekt på hjertefunktionen efter TAVR.