Efectos del levosimendán sobre la función cardíaca después de TAVR en pacientes con insuficiencia cardíaca

Los pacientes con estenosis aórtica grave combinada con insuficiencia cardíaca grave a menudo pierden la oportunidad de someterse a una cirugía y el pronóstico es malo solo con el tratamiento farmacológico. En los últimos años, la aparición del reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR) ha traído nuevas esperanzas para estos pacientes, y Desde su nacimiento en 2002, TAVR se ha utilizado ampliamente a nivel internacional, y su seguridad y eficacia han sido confirmadas por varios estudios grandes, prospectivos, aleatorios y controlados.

Levosimendán es un nuevo tipo de fármaco inotrópico positivo. No solo mejora la fuerza contráctil del miocardio a través de la sensibilización al calcio, sino que también activa el canal KATP sensible al K+ en la membrana del músculo liso vascular, relaja las arterias y venas de todo el cuerpo y reduce la carga anterior y posterior del corazón y la resistencia vascular pulmonar. y resistencia vascular sistémica. Una serie de estudios sugirió que para los pacientes sometidos a toracotomía en diversas cirugías cardíacas, independientemente de si los pacientes estaban acompañados de disfunción sistólica ventricular antes de la cirugía, el uso de levosimendán resultó en una función cardíaca postoperatoria significativamente mayor y una menor mortalidad que el grupo de control, y los pacientes con FEVI preoperatoria < 40% se beneficiaron más.

En la actualidad, no existen estudios que aclaren el efecto regulador del levosimendán sobre la función cardíaca después de TAVR en pacientes con estenosis aórtica grave complicada con insuficiencia cardíaca. Este es un estudio controlado aleatorio. Sobre la base de la terapia farmacológica básica, el grupo de tratamiento recibió levosimendán para analizar el efecto regulador de levosimendán sobre la función cardíaca después de TAVR.