A Levosimendan hatása a szívműködésre a TAVR után szívelégtelenségben szenvedő betegeknél

A súlyos szívelégtelenséggel kombinált súlyos aortaszűkületben szenvedő betegek gyakran elszalasztják a műtét lehetőségét, és a prognózis csak gyógyszeres terápia esetén rossz. Az elmúlt években a transzkatéteres aortabillentyű-csere (TAVR) megjelenése új reményt adott ezeknek a betegeknek, és 2002-es születése óta a TAVR-t nemzetközileg széles körben alkalmazzák, biztonságosságát és hatásosságát több nagy, prospektív, randomizált, kontrollos vizsgálat is megerősítette.

A Levosimendan egy új típusú pozitív inotróp gyógyszer. Nem csak fokozza a szívizom összehúzó erejét a kalcium szenzibilizáció révén, hanem aktiválja a K+ érzékeny KATP csatornát az érrendszeri simaizom membránján, ellazítja az egész test artériáit és vénáit, valamint csökkenti a szív elülső és hátsó terhelését, a pulmonalis vaszkuláris ellenállást. és szisztémás vaszkuláris rezisztencia. Egy sor tanulmány arra utalt, hogy a különböző szívműtétek során thoracotomián átesett betegeknél, függetlenül attól, hogy a betegeket a műtét előtt kísérte-e kamrai szisztolés diszfunkció, a levosimendan alkalmazása szignifikánsan magasabb posztoperatív szívműködést és csökkent mortalitást eredményezett, mint a kontrollcsoportban, illetve a betegeknél. a preoperatív LVEF < 40%-a jobb volt.

Jelenleg nem állnak rendelkezésre olyan tanulmányok, amelyek tisztázzák a levosimendan szívműködésre gyakorolt ​​szabályozó hatását TAVR után olyan betegeknél, akiknél súlyos, szívelégtelenséggel szövődött aortaszűkület van. Ez egy randomizált, kontrollált vizsgálat. Az alapvető gyógyszeres terápia alapján a kezelt csoport levosimendánt kapott, hogy elemezze a levosimendán szabályozó hatását a szívműködésre TAVR után.