Efeitos do levosimendan na função cardíaca após TAVR em pacientes com insuficiência cardíaca

Pacientes com estenose aórtica grave combinada com insuficiência cardíaca grave muitas vezes perdem a oportunidade de cirurgia, e o prognóstico é ruim apenas com terapia medicamentosa. Nos últimos anos, o surgimento da substituição transcateter da válvula aórtica (TAVR) trouxe uma nova esperança para esses pacientes, e desde o seu nascimento em 2002, o TAVR tem sido amplamente utilizado internacionalmente, e sua segurança e eficácia foram confirmadas por vários grandes estudos prospectivos, randomizados e controlados.

Levossimendan é um novo tipo de medicamento inotrópico positivo. Não só aumenta a força contrátil do miocárdio através da sensibilização ao cálcio, mas também ativa o canal sensível ao K+ KATP na membrana do músculo liso vascular, relaxa as artérias e veias de todo o corpo e reduz a carga frontal e traseira do coração, resistência vascular pulmonar. e resistência vascular sistêmica. Uma série de estudos sugeriu que, para pacientes submetidos à toracotomia em diversas cirurgias cardíacas, independentemente de os pacientes estarem acompanhados de disfunção sistólica ventricular antes da cirurgia, o uso de levosimendana resultou em função cardíaca pós-operatória significativamente maior e diminuição da mortalidade do que o grupo controle, e os pacientes com FEVE pré-operatória < 40% se beneficiaram mais.

Atualmente, não existem estudos que esclareçam o efeito regulatório da levosimendana na função cardíaca após TAVR em pacientes com estenose aórtica grave complicada com insuficiência cardíaca. Este é um estudo randomizado controlado. Com base na terapia medicamentosa básica, o grupo de tratamento recebeu levosimendan para analisar o efeito regulatório do levosimendan na função cardíaca após TAVI.