持続的気道陽圧療法と高流量鼻カニューレ酸素療法を含む戦略と新規急性低酸素血症性呼吸不全患者における高流量鼻カニューレ酸素療法単独の死亡率への影響：前向きランダム化対照試験。 (HighCPAP)

新たな低酸素性急性呼吸不全（hARF）は、集中治療室（ICU）入院の主な原因の 1 つです。 de novo hARF では、挿管は死亡率の劇的な増加と関連しています。 標準的な酸素と比較して、高流量酸素鼻カニューレ (HFNC) の使用は挿管と死亡の予防に有益である可能性がありますが、試験とメタ分析の結果は矛盾しています。 HFNC があっても挿管率は高いままです。 これが、HFNC に加えて投与される補助療法が必要な理由です。

持続気道陽圧療法 (CPAP) は、これらの補助療法の 1 つです。 CPAP は、肺のリクルートを確実にする高レベルの呼気終末陽圧を提供しますが、吸気圧サポートを追加することなく、人工呼吸器による肺損傷を防ぎます。 さらに、加圧サポートとは対照的に、CPAP は長期間にわたって十分に耐えられます。 したがって、HFNC に加えて CPAP を適用すると、挿管率が低下し、ひいては死亡率が低下する可能性があります。

本試験では、新規急性低酸素血症性呼吸不全患者を対象に、持続的気道陽圧療法と高流量鼻カニューレ酸素療法を併用した戦略と、高流量鼻カニューレ酸素療法単独を含む戦略の死亡率への影響を評価する：前向きランダム化対照試験