肥満手術後の患者における共生的使用
シンバイオティクスは減量手術患者の胃腸関連の問題に有益な効果をもたらしますか?
調査の概要
詳細な説明
関心のあるトピックは、腸内マイクロバイオームと、減量手術後の胃と腸の外科的変化による腸の健康に対するシンバイオティクス(プロバイオティクスと組み合わされたプレバイオティクス)の影響です。 シンバイオティクスは、腸の健康にプラスの効果をもたらします。 腸の機能が改善され、膨満感などの胃腸障害の症状が軽減されます。 しかし、プロバイオティクス/プレバイオティクスに関する文献レビューを行う場合、ほとんどの研究研究の質は低く、研究対象の各菌株の量については言及されていません。 現在までに、肥満手術後の患者における共生投与と、胃腸症状の改善に関するそれらの関係についての研究は行われていない。
プロバイオティクスに推奨される標準用量はありません。 各菌株は、臨床試験を通じて宿主に健康上の利益をもたらすのに効果的であることが示された用量で投与されるべきである。 しかし、どのようなものが効果的であると分類され、どのような健康上の利点が臨床的に関連すると考えられるかを決定するための明確な基準は確立されていません。 ほとんどの医療機関は、成人に対して 1 ~ 20 x 109 コロニー形成単位 (CFU)/日を推奨しています。 多くの場合、用量が多ければ多いほど効果が高いことが示されていますが、明確な用量依存性の反応は特定されておらず、「多ければ多いほど良い」という哲学はすべての菌株に当てはまるわけではありません。 したがって、あるルールでは、「製品に複数の菌株が含まれている場合、有効性を確保するには各菌株が 109 のレベルで存在する必要がある」と規定されています。
この研究の主な目的は、減量手術患者の胃腸の健康を改善するための共生投与の有効性を判断することです。 この研究では、術後 12 か月以上の減量手術患者の腸の健康変化に対する 1 日 1 回の複数菌株シンバイオティックの有効性を、投与前に便サンプルを検査し、その後、シンバイオティック投与の 3 か月後にモニターすることでテストします。便サンプル中の細菌の変化。 研究参加者はまた、シンバイオティック投与の前後の排便習慣、便の硬さ、胃腸症状を評価する調査にも回答します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Samantha Stavola-Giaconia, MHA
- 電話番号:215-806-2792
- メール:sam@celebratevitamins.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Andrea Arikawa, PhD
- 電話番号:904-620-1433
- メール:a.arikawa@unf.edu
研究場所
-
-
Florida
-
Jacksonville、Florida、アメリカ、32224
- 募集
- University of North Florida
-
コンタクト:
- Andrea Y Arikawa, PhD
- 電話番号:904-620-1433
- メール:a.arikawa@unf.edu
-
コンタクト:
- Nicole Sayers
- 電話番号:904-620-2498
- メール:irb@unf.edu
-
主任研究者:
- Andrea Y Arikawa, PhD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 吸収不良による減量処置後12か月以上経過している
除外基準:
- 腸への外科的変更が不足しているため、ラップバンドまたは胃内バルーンを使用している患者
- 承認された減量処置を受けていない人
- 胃腸機能に障害があり、経口サプリメントの摂取が困難な方
- 胃腸機能に障害があり、便サンプルの採取が困難な方
- 評価ツールを理解して完了することができない
- 90日間のカプセルサプリメント投与を遵守できない
- 現在プロバイオティクス、プレバイオティクス、またはシンバイオティクスのサプリメントを毎日摂取している
- 現在医師から抗生物質による治療を受けています
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:共生グループ
150億CFUのプロバイオティクスブレンドと250mgのプレバイオティクスを含む、1日1回市販のシンバイオティクスカプセル。
|
150億CFUのプロバイオティクスブレンド(ラクトバチルス・アシドフィルスLa-14、ビフィズス菌BB536、ラクトバチルス・アシドフィルスNCFM、ラクトバチルス・ラムノサスGG、ラクトバチルス・ガセリLg-36)および250mgのチコリ根イヌリンを含むカプセルサプリメントを1日1回投与します。
他の名前:
|
プラセボコンパレーター:ファイバーグループ
1日1回、微結晶セルロースのカプセル。
|
微結晶セルロースを配合したデイリーファイバーカプセル
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
便サンプルにおける共生的変化
時間枠:90日
|
主な目的は、減量手術患者の腸の健康変化に対する1日1回の複数株のシンバイオティックの有効性を、シンバイオティックまたはプラセボの投与前と投与3か月後の便サンプルを検査することによってテストすることです。
カイ二乗検定は、共生摂取量と便細菌の多様性および濃度との関連を示すために実行されます。
|
90日
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
ブリストル便スケールの毎週の変化
時間枠:12週間
|
参加者は、その週の全体的な便の一貫性を特定する毎週の Bristol Stool Scale を完了します。参加者はこのツールを毎週完了し、SPSS ソフトウェアを使用して平均変化の独立した t 検定を実施し、便の形態の違いを評価します。
合計スコアは 7 ~ 49 の範囲で、24.5 に最も近いスコアは正常な便の形態を表します。
これらのテストを比較することで、正常な便の形態での共生サプリメントの使用に関する統計的関連性を得ることができます。
|
12週間
|
毎週の便の頻度
時間枠:12週間
|
参加者は、前週に生成された便の量を特定する毎週の調査に回答します。
排便頻度の変化を示すために、独立した t 検定が実行されます。
|
12週間
|
胃腸関連の症状
時間枠:12週間
|
SPSS ソフトウェアを使用して最終的な関連性のカイ二乗検定を実行し、共生物質の摂取と消化管関連症状の軽減との間に関係があるかどうかをテストします。
0.05 以下の P 値は、実行されたすべてのテストの統計的有意性を証明するために使用されます。
|
12週間
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ouwehand AC. A review of dose-responses of probiotics in human studies. Benef Microbes. 2017 Apr 26;8(2):143-151. doi: 10.3920/BM2016.0140. Epub 2016 Dec 23.
- Anderson JW, Baird P, Davis RH Jr, Ferreri S, Knudtson M, Koraym A, Waters V, Williams CL. Health benefits of dietary fiber. Nutr Rev. 2009 Apr;67(4):188-205. doi: 10.1111/j.1753-4887.2009.00189.x.
- Woodard GA, Encarnacion B, Downey JR, Peraza J, Chong K, Hernandez-Boussard T, Morton JM. Probiotics improve outcomes after Roux-en-Y gastric bypass surgery: a prospective randomized trial. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1198-204. doi: 10.1007/s11605-009-0891-x. Epub 2009 Apr 18.
- Hales CM, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL. Prevalence of Obesity and Severe Obesity Among Adults: United States, 2017-2018. NCHS Data Brief. 2020 Feb;(360):1-8.
- Ward ZJ, Bleich SN, Cradock AL, Barrett JL, Giles CM, Flax C, Long MW, Gortmaker SL. Projected U.S. State-Level Prevalence of Adult Obesity and Severe Obesity. N Engl J Med. 2019 Dec 19;381(25):2440-2450. doi: 10.1056/NEJMsa1909301.
- Mechanick JI, Apovian C, Brethauer S, Garvey WT, Joffe AM, Kim J, Kushner RF, Lindquist R, Pessah-Pollack R, Seger J, Urman RD, Adams S, Cleek JB, Correa R, Figaro MK, Flanders K, Grams J, Hurley DL, Kothari S, Seger MV, Still CD. CLINICAL PRACTICE GUIDELINES FOR THE PERIOPERATIVE NUTRITION, METABOLIC, AND NONSURGICAL SUPPORT OF PATIENTS UNDERGOING BARIATRIC PROCEDURES - 2019 UPDATE: COSPONSORED BY AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS/AMERICAN COLLEGE OF ENDOCRINOLOGY, THE OBESITY SOCIETY, AMERICAN SOCIETY FOR METABOLIC & BARIATRIC SURGERY, OBESITY MEDICINE ASSOCIATION, AND AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS - EXECUTIVE SUMMARY. Endocr Pract. 2019 Dec;25(12):1346-1359. doi: 10.4158/GL-2019-0406. Epub 2019 Nov 4.
- Arterburn DE, Telem DA, Kushner RF, Courcoulas AP. Benefits and Risks of Bariatric Surgery in Adults: A Review. JAMA. 2020 Sep 1;324(9):879-887. doi: 10.1001/jama.2020.12567.
- Lim Y, Boster J. Obesity and Comorbid Conditions. StatPearls. Published online October 25, 2021. Accessed March 28, 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574535/
- Obesity Medicine Association. AMA Classifies Obesity as a Disease | Obesity Medicine AssociationMain. Published June 19, 2013. Accessed May 2, 2022.
- Bhutani S, vanDellen MR, Cooper JA. Longitudinal Weight Gain and Related Risk Behaviors during the COVID-19 Pandemic in Adults in the US. Nutrients. 2021 Feb 19;13(2):671. doi: 10.3390/nu13020671.
- Kim J, Eisenberg D, Azagury D, Rogers A, Campos GM. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery position statement on long-term survival benefit after metabolic and bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2016 Mar-Apr;12(3):453-459. doi: 10.1016/j.soard.2015.11.021. Epub 2015 Nov 27.
- American Society of Metabolic and Bariatric Surgery. Access to Care Fact Sheet. Published 2011. Accessed March 29, 2022. https://asmbs.org/resources/access-to-care-fact-sheet
- Eisenberg D, Shikora SA, Aarts E, Aminian A, Angrisani L, Cohen RV, De Luca M, Faria SL, Goodpaster KPS, Haddad A, Himpens JM, Kow L, Kurian M, Loi K, Mahawar K, Nimeri A, O'Kane M, Papasavas PK, Ponce J, Pratt JSA, Rogers AM, Steele KE, Suter M, Kothari SN. 2022 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO): Indications for Metabolic and Bariatric Surgery. Surg Obes Relat Dis. 2022 Dec;18(12):1345-1356. doi: 10.1016/j.soard.2022.08.013. Epub 2022 Oct 21.
- Carter J, Chang J, Birriel TJ, Moustarah F, Sogg S, Goodpaster K, Benson-Davies S, Chapmon K, Eisenberg D. ASMBS position statement on preoperative patient optimization before metabolic and bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2021 Dec;17(12):1956-1976. doi: 10.1016/j.soard.2021.08.024. Epub 2021 Sep 3. No abstract available.
- Youdim A. Bariatric Surgery. Merck Manual Professional Version. Published August 2021. Accessed April 17, 2022. https://www.merckmanuals.com/professional/nutritional-disorders/obesity-and-the-metabolic-syndrome/bariatric-surgery
- Stefater MA, Wilson-Perez HE, Chambers AP, Sandoval DA, Seeley RJ. All bariatric surgeries are not created equal: insights from mechanistic comparisons. Endocr Rev. 2012 Aug;33(4):595-622. doi: 10.1210/er.2011-1044. Epub 2012 May 1.
- Center for Disease Control and Prevention. Adult Obesity Facts. Published September 30, 2021. Accessed March 28, 2022. https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
- Owens DK. Interpretation of cost-effectiveness analyses. J Gen Intern Med. 1998 Oct;13(10):716-7. doi: 10.1046/j.1525-1497.1998.00211.x. No abstract available.
- Weight Management Dietetic Practice Group. Pocket Guide to Bariatric Surgery. Third Edition. (Isom KA, Majumdar MC, eds.).; 2022.
- International Federation of Surgery for Obesity. Gastric Bypass Surgery. Accessed April 12, 2022. https://www.ifso.com/roux-en-y-gastric-bypass/
- International Federation of Surgery for Obesity. Biliopancreatic Diversion. Accessed April 12, 2022. https://www.ifso.com/bilio-pancreatic-diversion-with-duodenal-switch/
- International Federation of Surgery for Obesity. Laparoscopic Single Anastomosis Duodenal-Ileal bypass with Sleeve (SADI-S). Accessed April 12, 2022. https://www.ifso.com/single-anastomosis-duodenal-Ileal-bypass-with-sleeve/
- American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Estimate of Bariatric Surgery Numbers, 2011-2019. Published March 2021. Accessed April 11, 2022.
- Tabesh MR, Maleklou F, Ejtehadi F, Alizadeh Z. Nutrition, Physical Activity, and Prescription of Supplements in Pre- and Post-bariatric Surgery Patients: a Practical Guideline. Obes Surg. 2019 Oct;29(10):3385-3400. doi: 10.1007/s11695-019-04112-y. Erratum In: Obes Surg. 2020 Feb;30(2):793.
- Lysen LK, Isreal DA. Nutrition in Weight Management. In: Mahan KL, Escott-Stump S, Raymond JL, eds. Krause's Food and Nutrition Care Process. 13th ed. Elsevier; 2012:462-488.
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, Schweiger C, Kessler Y, Kowen Sandbank G, Ben-Porat T, Sinai T. Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Clinical Practice. Adv Nutr. 2017 Mar 15;8(2):382-394. doi: 10.3945/an.116.014258. Print 2017 Mar.
- Sawaya RA, Jaffe J, Friedenberg L, Friedenberg FK. Vitamin, mineral, and drug absorption following bariatric surgery. Curr Drug Metab. 2012 Nov;13(9):1345-55. doi: 10.2174/138920012803341339.
- Sherf-Dagan S, Buch A, Ben-Porat T, Sakran N, Sinai T. Vitamin E status among bariatric surgery patients: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2021 Apr;17(4):816-830. doi: 10.1016/j.soard.2020.10.029. Epub 2020 Nov 10.
- World Gastroenterology Organisation (WGO). WGO Practice Guidelines Probiotics and Prebiotics. February 2017. https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/probiotics-and-prebiotics
- International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics. The ISAPP quick guide to probiotics for health professionals: History, efficacy, and safety. December, 2019. https://isappscience.org/for-clinicians/resources/probiotics/#toggle-id-1
- Sweeney TE, Morton JM. The human gut microbiome: a review of the effect of obesity and surgically induced weight loss. JAMA Surg. 2013 Jun;148(6):563-9. doi: 10.1001/jamasurg.2013.5.
- Zhang Y, Yan T, Xu C, Yang H, Zhang T, Liu Y. Probiotics Can Further Reduce Waist Circumference in Adults with Morbid Obesity after Bariatric Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2021 Apr 1;2021:5542626. doi: 10.1155/2021/5542626. eCollection 2021.
- Wang Y, Wu XT, Chen J. Effect of Probiotic Supplementation on Weight Loss, Inflammatory Factors, and Metabolic Effects in Patients Undergoing Bariatric Surgery. Obes Surg. 2022 May;32(5):1779-1782. doi: 10.1007/s11695-022-05974-5. Epub 2022 Mar 4. No abstract available.
- Seganfredo FB, Blume CA, Moehlecke M, Giongo A, Casagrande DS, Spolidoro JVN, Padoin AV, Schaan BD, Mottin CC. Weight-loss interventions and gut microbiota changes in overweight and obese patients: a systematic review. Obes Rev. 2017 Aug;18(8):832-851. doi: 10.1111/obr.12541. Epub 2017 May 19.
- Farup PG, Valeur J. Changes in Faecal Short-Chain Fatty Acids after Weight-Loss Interventions in Subjects with Morbid Obesity. Nutrients. 2020 Mar 18;12(3):802. doi: 10.3390/nu12030802.
- Zhang H, DiBaise JK, Zuccolo A, Kudrna D, Braidotti M, Yu Y, Parameswaran P, Crowell MD, Wing R, Rittmann BE, Krajmalnik-Brown R. Human gut microbiota in obesity and after gastric bypass. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Feb 17;106(7):2365-70. doi: 10.1073/pnas.0812600106. Epub 2009 Jan 21.
- Fouladi F, Brooks AE, Fodor AA, Carroll IM, Bulik-Sullivan EC, Tsilimigras MCB, Sioda M, Steffen KJ. The Role of the Gut Microbiota in Sustained Weight Loss Following Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery. Obes Surg. 2019 Apr;29(4):1259-1267. doi: 10.1007/s11695-018-03653-y.
- Zuo HJ, Xie ZM, Zhang WW, Li YR, Wang W, Ding XB, Pei XF. Gut bacteria alteration in obese people and its relationship with gene polymorphism. World J Gastroenterol. 2011 Feb 28;17(8):1076-81. doi: 10.3748/wjg.v17.i8.1076.
- Aron-Wisnewsky J, Prifti E, Belda E, Ichou F, Kayser BD, Dao MC, Verger EO, Hedjazi L, Bouillot JL, Chevallier JM, Pons N, Le Chatelier E, Levenez F, Ehrlich SD, Dore J, Zucker JD, Clement K. Major microbiota dysbiosis in severe obesity: fate after bariatric surgery. Gut. 2019 Jan;68(1):70-82. doi: 10.1136/gutjnl-2018-316103. Epub 2018 Jun 13.
- Calikoglu F, Barbaros U, Uzum AK, Tutuncu Y, Satman I. The Metabolic Effects of Pre-probiotic Supplementation After Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) Surgery: a Prospective, Randomized Controlled Study. Obes Surg. 2021 Jan;31(1):215-223. doi: 10.1007/s11695-020-04894-6. Epub 2020 Aug 15.
- Kazzi F, Daher N, Zimmerman G, Garcia M, Schmidt N, Scharf K. Effect of Bacillius Coagulans and Galactomannans on Obese Patients Undergoing Sleeve Gastrectomy, A Randomized-Controlled Clinical Trial. Altern Ther Health Med. 2021 Jun;27(S1):138-145.
- Shoaib M, Shehzad A, Omar M, Rakha A, Raza H, Sharif HR, Shakeel A, Ansari A, Niazi S. Inulin: Properties, health benefits and food applications. Carbohydr Polym. 2016 Aug 20;147:444-454. doi: 10.1016/j.carbpol.2016.04.020. Epub 2016 Apr 8.
- Sinn DH, Song JH, Kim HJ, Lee JH, Son HJ, Chang DK, Kim YH, Kim JJ, Rhee JC, Rhee PL. Therapeutic effect of Lactobacillus acidophilus-SDC 2012, 2013 in patients with irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci. 2008 Oct;53(10):2714-8. doi: 10.1007/s10620-007-0196-4. Epub 2008 Feb 15.
- Maria Remes Troche J, Coss Adame E, Angel Valdovinos Diaz M, Gomez Escudero O, Eugenia Icaza Chavez M, Antonio Chavez-Barrera J, Zarate Mondragon F, Antonio Ruiz Velarde Velasco J, Rafael Aceves Tavares G, Antonio Lira Pedrin M, Cerda Contreras E, Carmona Sanchez RI, Guerra Lopez H, Solana Ortiz R. Lactobacillus acidophilus LB: a useful pharmabiotic for the treatment of digestive disorders. Therap Adv Gastroenterol. 2020 Nov 24;13:1756284820971201. doi: 10.1177/1756284820971201. eCollection 2020.
- Kailasapathy K, Chin J. Survival and therapeutic potential of probiotic organisms with reference to Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium spp. Immunol Cell Biol. 2000 Feb;78(1):80-8. doi: 10.1046/j.1440-1711.2000.00886.x.
- Preston K, Krumian R, Hattner J, de Montigny D, Stewart M, Gaddam S. Lactobacillus acidophilus CL1285, Lactobacillus casei LBC80R and Lactobacillus rhamnosus CLR2 improve quality-of-life and IBS symptoms: a double-blind, randomised, placebo-controlled study. Benef Microbes. 2018 Sep 18;9(5):697-706. doi: 10.3920/BM2017.0105. Epub 2018 Jun 11.
- Picard C, Fioramonti J, Francois A, Robinson T, Neant F, Matuchansky C. Review article: bifidobacteria as probiotic agents -- physiological effects and clinical benefits. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Sep 15;22(6):495-512. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02615.x.
- Bouvier M, Meance S, Bouley C, Berta JL, Grimaud JC. Effects of consumption of a milk fermented by the probiotic strain Bifidobacterium animalis DN-173 010 on colonic transit times in healthy humans. Bioscience Microflora 2001; 20: 43-48.
- Ringel-Kulka T, McRorie J, Ringel Y. Multi-Center, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Parallel-Group Study to Evaluate the Benefit of the Probiotic Bifidobacterium infantis 35624 in Non-Patients With Symptoms of Abdominal Discomfort and Bloating. Am J Gastroenterol. 2017 Jan;112(1):145-151. doi: 10.1038/ajg.2016.511. Epub 2016 Nov 15.
- Kligler B, Cohrssen A. Probiotics. Am Fam Physician. 2008 Nov 1;78(9):1073-8.
- Probiotics: Fact Sheet for Health Professionals. National Institute of Health Office of Dietary Supplements.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
肥満手術候補生の臨床試験
-
Ethicon, Inc.完了Bariatric - スリーブ胃切除術ステープル ライン補強 | 婦人科 - 膣カフ閉鎖イタリア, アメリカ, ドイツ
-
Dong Yangわからない腹腔鏡補助下手術 | 切開を行わない全腹腔鏡手術(Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery、NOSES)中国