Symbiotisch gebruik bij patiënten na een bariatrische operatie

Het onderwerp van interesse is het darmmicrobioom en de impact van symbiotica (prebiotica in combinatie met probiotica) op de darmgezondheid na gewichtsverliesoperaties als gevolg van chirurgische veranderingen van de maag en darmen als gevolg van de procedures. Symbiotica bieden positieve voordelen voor de darmgezondheid, dwz. verbetering van de darmfunctie en vermindering van gastro-intestinale klachten zoals een opgeblazen gevoel. Bij het uitvoeren van een literatuuronderzoek naar probiotica/prebiotica zijn de meeste onderzoeken echter van slechte kwaliteit en wordt niet de hoeveelheid van elke onderzochte stam genoemd. Tot op heden is er geen onderzoek uitgevoerd naar symbiotische toediening bij patiënten na een bariatrische operatie en hun relatie met betrekking tot verbeteringen in gastro-intestinale symptomen.

Er wordt geen standaarddosis aanbevolen voor probiotica. Elke stam moet worden toegediend in een dosis waarvan uit klinische onderzoeken is gebleken dat deze effectief is in het bieden van gezondheidsvoordelen voor de gastheer. Er zijn echter geen duidelijke criteria vastgesteld om te bepalen wat als effectief wordt geclassificeerd en welke gezondheidsvoordelen als klinisch relevant worden beschouwd. De meeste gezondheidszorgorganisaties adviseren tussen 1 en 20 x 109 kolonievormende eenheden (CFU)/dag voor volwassenen. In veel gevallen is aangetoond dat hogere doseringen effectiever zijn, maar er is nog geen duidelijke dosisafhankelijke respons vastgesteld en de ‘meer is beter’-filosofie is niet op alle soorten van toepassing. Daarom luidt één regel: "Als een product meerdere stammen bevat, moet elke stam aanwezig zijn in niveaus van 109 om de effectiviteit te garanderen."

Het primaire doel van deze studie zou zijn om de werkzaamheid van symbiotische toediening te bepalen voor het verbeteren van de gastro-intestinale gezondheid bij patiënten die een afslankoperatie ondergaan. Deze studie zou de werkzaamheid testen van een eenmaal daags symbioticum met meerdere stammen op veranderingen in de darmgezondheid bij patiënten die een afslankoperatie ondergaan, twaalf maanden of langer na de operatie, door ontlastingsmonsters te testen vóór toediening en vervolgens drie maanden na toediening van het symbioticum om te controleren eventuele veranderingen in bacteriën in de ontlastingsmonsters. Deelnemers aan de studie zullen ook een enquête invullen waarin hun stoelgang, consistentie van de ontlasting en gastro-intestinale symptomen vóór en na symbiotische toediening worden geëvalueerd.