フィネロドと呼ばれる観察研究は、フィネレノンの安全性や実際の状況下での効果など、治療法フィネレノンの使用について詳しく学ぶためのものです。 (FINEROD)
フィネレノンの転帰と薬物使用に関する研究
これは観察研究であり、2 型糖尿病 (T2D) を伴う慢性腎臓病 (CKD) を患う日本の人々のデータを研究します。 この研究の参加者はすでに医師からの定期的なケアの一環として研究治療であるファインレノンを受けています。 観察研究では、特定のアドバイスや介入は行わずに観察のみが行われます。 CKD は、腎臓が適切に機能する能力が長期にわたって進行的に低下する病気です。 T2D 患者では、体内でインスリンと呼ばれるホルモンが十分に生成されないか、インスリンが十分に使用されません。 その結果生じる高血糖値は腎臓に損傷を与える可能性があります。 CKD は、多くの場合、T2D と同時に、または T2D の結果として発生します。 フィネレノンは、ミネラルコルチコイド受容体と呼ばれる特定のタンパク質をブロックすることによって機能します。 これにより、腎臓、心臓、血管へのダメージを軽減できる可能性があります。 フィネレノンは最近米国で承認され、医師が T2D とともに CKD 患者に処方できるようになりました。 したがって、ファインレノンがどのように使用されているか、その安全性、そして実際の条件下でどの程度うまく機能するかについて、より多くの情報を収集する必要があります。 この研究の主な目的は、医師の処方に従って初期フィネレノン治療を受けているCKDおよびT2D患者の特徴を収集して記述することです。 これを行うために研究者らは、参加者の年齢や性別などの一般情報、腎機能や心臓疾患の可能性に関するデータを収集します。
研究者らはまた、参加者の他の病気や病状、およびフィレレノン服用中に使用された他の薬剤に関するデータも収集する予定です。
データは、商用電子医療記録 (EHR) のネットワークと日本の国家保険請求データから取得されます。 対象期間は2021年7月1日から2023年9月までです。 すでに利用可能なデータのみが収集および調査されます。 この研究では必要な来院や検査はありません。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Bayer Clinical Trials Contact
- 電話番号:(+)1-888-84 22937
- メール:clinical-trials-contact@bayer.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 使用するデータベースに応じて、EHR または保険金請求システムに貢献する医療提供者から継続的に医療を受けているものとして測定される、医療および薬局をカバーするデータベースへの最低 12 か月の連続登録
- インデックス日より前の 12 か月間にフィレレノンの処方箋が記録されていない
- インデックス日時点で18歳以上の年齢
- インデックス日以前 (およびインデックス日を含む) の任意の時点での T2D の証拠。
適格性に関連する CKD ステージ 2 ~ 4 は、インデックス日以前 (およびインデックス日を含む) の任意の時点での次の基準の存在に従って定義されます。
- CKD ステージ 2、3、4、またはステージ不特定を示す診断コード
- 少なくとも90日以上540日以内の間隔をあけて2回のUACR検査結果が30 mg/g以上である
- 2 つの異なる eGFR 検査結果 ≥ 15 mL/min/1.73 m2 かつ < 60 mL/min/1.73 m2は90日以上540日以内の間隔をあけてください
除外基準:
- 1 型糖尿病 (T1D) は、患者の医療記録に記録されたこの疾患の診断として定義されます。
- 腎臓がん
腎不全は次のように定義されます。
- 2 つの異なる eGFR テスト結果 < 15 mL/min/1.73 m2 は 90 日以上 540 日以下の間隔をあけてください。
- 透析への依存(ベースライン期間中に少なくとも90日間で少なくとも3回のセッション)。
- 腎不全またはCKDステージ5を示す診断コード。腎臓移植
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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フィレノンを開始するCKDおよびT2Dの成人患者
使用されるデータ ソースには、商用電子医療記録 (EHR) のネットワークと日本の国家請求データが含まれます。
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毎日10mgまたは20mg
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ファインレノンを開始したCKDおよびT2Dの参加者のコホートにおけるベースラインでの参加者の特徴。
時間枠:フィレノンの最初の処方/調剤の 12 か月前 (指標日)
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年齢、性別、人種、社会経済的地位などの社会人口学的特徴。
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フィレノンの最初の処方/調剤の 12 か月前 (指標日)
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ファインレノンの投与を開始したCKDおよびT2Dの参加者のコホートにおけるベースライン時の参加者の併存疾患。
時間枠:フィレノンの最初の処方/調剤の 12 か月前 (指標日)
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心臓病、脂質疾患、肝臓病、急性腎障害による入院、認知症、BMI、喫煙状況、アルコール乱用、および併存疾患指数(チャールソン併存疾患指数など)を使用して測定されるその他の併存疾患が含まれます。
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フィレノンの最初の処方/調剤の 12 か月前 (指標日)
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ファインレノンを開始したCKDおよびT2Dの参加者のコホートにおけるベースラインでの参加者のコメディー。
時間枠:フィレノンの最初の処方/調剤の 12 か月前 (指標日)
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CKD段階を特徴とする、フィレノンと他の高血圧薬および糖尿病薬(SGLT2i、RAASi、GLP-1 RAなど)との併用療法の参加者のサブコホートにおける
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フィレノンの最初の処方/調剤の 12 か月前 (指標日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインで UACR 測定を行った場合と行わなかった場合のファインレノン開始剤の割合
時間枠:フィレノンの最初の処方/調剤(インデックス日)からインデックス日から 12 か月後まで
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UACR=尿中アルブミン対クレアチニン比
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フィレノンの最初の処方/調剤(インデックス日)からインデックス日から 12 か月後まで
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UACR測定によるサブコホートの平均UACR
時間枠:フィレノンの最初の処方/調剤(インデックス日)からインデックス日から 12 か月後まで
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フィレノンの最初の処方/調剤(インデックス日)からインデックス日から 12 か月後まで
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ファインレノンを開始したCKDおよびT2Dの参加者における腎不全の発生率。
時間枠:フィレノンの最初の処方/調剤(指標日)から追跡調査終了(死亡、登録解除、腎不全または腎がんのいずれかの発症、または対応するデータベースで入手可能な最後の日付まで)まで最大150か月
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次のいずれか: 2 回以上の外来 eGFR 測定値 < 15 mL/min/1.73 m2 は少なくとも 90 日の間隔をあけてください。透析への依存の記録(少なくとも90日間で少なくとも3回のセッション)。腎不全またはCKDステージ5の診断記録。腎移植の記録 |
フィレノンの最初の処方/調剤(指標日)から追跡調査終了(死亡、登録解除、腎不全または腎がんのいずれかの発症、または対応するデータベースで入手可能な最後の日付まで)まで最大150か月
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ファインレノンを開始したCKDおよびT2Dの参加者における複合心血管転帰の発生率。
時間枠:フィレノンの最初の処方/調剤(指標日)から追跡調査終了(死亡、登録解除、腎不全または腎がんのいずれかの発症、または対応するデータベースで入手可能な最後の日付まで)まで最大150か月
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急性心筋梗塞。致死的または非致死的な急性心筋梗塞の入院診断として特定される。
うっ血性心不全。病院または救急科の心不全診断で焦りを感じて特定され、新規発症または再発性心不全によって層別化されます。
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フィレノンの最初の処方/調剤(指標日)から追跡調査終了(死亡、登録解除、腎不全または腎がんのいずれかの発症、または対応するデータベースで入手可能な最後の日付まで)まで最大150か月
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ファインレノンを開始したCKDおよびT2Dの参加者のコホートにおける薬物使用パターン。
時間枠:フィレノンの最初の処方/調剤(指標日)から追跡調査終了(死亡、登録解除、腎不全または腎がんのいずれかの発症、または対応するデータベースで入手可能な最後の日付まで)まで最大150か月
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使用するデータベースに応じて、これには、薬物使用の発生率、薬物処方によって測定される治療の開始、薬物の調剤、またはデータの入手可能性に応じた両方の組み合わせ、投与計画、治療の持続性と非持続性、および割合として測定される実施が含まれます。対象となる日数。
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フィレノンの最初の処方/調剤(指標日)から追跡調査終了(死亡、登録解除、腎不全または腎がんのいずれかの発症、または対応するデータベースで入手可能な最後の日付まで)まで最大150か月
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毎日10 mgの用量でフィレレノンを開始した参加者の数
時間枠:0日目(ファインレノンの最初の処方/調剤)
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0日目(ファインレノンの最初の処方/調剤)
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1、3、6、12 か月時点で元の 10 mg の用量を毎日継続した参加者の割合
時間枠:フィレノンの最初の処方/調剤(インデックス日)からインデックス日から 12 か月後まで
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フィレノンの最初の処方/調剤(インデックス日)からインデックス日から 12 か月後まで
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1、3、6、および12か月の時点で1日10 mgの用量から20 mgの用量に増量した参加者の割合
時間枠:フィレノンの最初の処方/調剤(インデックス日)からインデックス日から 12 か月後まで
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フィレノンの最初の処方/調剤(インデックス日)からインデックス日から 12 か月後まで
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1日あたり20 mgの用量でフィレレノンを開始した参加者の数
時間枠:0日目(ファインレノンの最初の処方/調剤)
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0日目(ファインレノンの最初の処方/調剤)
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1、3、6、12 か月時点で元の 20 mg の用量を毎日継続した参加者の割合
時間枠:フィレノンの最初の処方/調剤(インデックス日)からインデックス日から 12 か月後まで
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フィレノンの最初の処方/調剤(インデックス日)からインデックス日から 12 か月後まで
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1、3、6、および 12 か月の時点で、1 日あたり 20 mg の用量から 1 日あたり 10 mg の用量に減量した参加者の割合
時間枠:フィレノンの最初の処方/調剤(インデックス日)からインデックス日から 12 か月後まで
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フィレノンの最初の処方/調剤(インデックス日)からインデックス日から 12 か月後まで
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協力者と研究者
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- 22731
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2型糖尿病の臨床試験
フィネレノン (BAY 94-8862)の臨床試験
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