腹腔鏡下胆嚢摘出術における術後疼痛管理

術後疼痛は、外科的外傷で始まり、組織の治癒とともに徐々に減少する急性の痛みであり、術後の理想的な患者ケアのためには、その除去が重要です。 術後の痛み;それは手術の種類、患者、術中の鎮痛剤の必要性と種類によって異なります。 近年、術後疼痛を緩和するための新たな開発が行われていますが、研究では、患者の 25% が適切な術後疼痛治療を受けられることが示されています。治療できない術後疼痛によって引き起こされる血栓塞栓性合併症、心臓合併症、呼吸器合併症の増加は、最も重要な問題の 1 つです。手術を受けた患者では。

腹腔鏡下胆嚢摘出術;これは成人患者に最も頻繁に行われる外科手術の 1 つであり、腹腔鏡下胆嚢摘出術後の組織損傷、術後疼痛、横隔膜の炎症、気腹残存により、頭頂部痛、内臓痛、体性痛（肩痛）などのさまざまな種類の痛みが観察されることがあります。腹腔鏡下胆嚢摘出術における集学的鎮痛。局所麻酔技術、切開部位の局所麻酔薬の適用、静脈内オピオイド、非ステロイド性抗炎症薬、パラセタモール、および先制鎮痛法を組み合わせて提供することができます。

近年、術後の疼痛管理を目的とした局所麻酔法が普及しており、腹腔鏡下胆嚢摘出術における局所麻酔法としては、硬膜外ブロック、傍脊椎ブロック、腹横筋ブロック（TAP）ブロック、外斜肋間計画（EOIP）ブロックなどの有効性が認められています。ということが新しい研究によって示されています。 メソッドが含まれます。

斜め肋骨横腹横面（OSTAP）ブロックは、特に腹腔鏡下胆嚢摘出術などの上腹部手術で使用されるTAPブロックの改良版として定義される局所麻酔法です。EOIPブロックは、術後期間に鎮痛を提供できる新しい局所麻酔法です。 2021年の解剖学的研究によって実証されました。

EOIP ブロックは、肋間神経の起点である T6/7 および T10/11 の外側および前皮枝への局所麻酔の広がりであり、この技術のメカニズムを構成しており、腹腔鏡下胆嚢摘出術が術後の鎮痛管理に効果的であることを示しています。

局所麻酔法は、鎮痛のために上腹部の手術を受ける患者に対して当院で頻繁に使用されます。 本研究では、腹腔鏡下胆嚢摘出術における EOIP ブロック、OSTAP ブロックおよび局所麻酔薬浸潤法の術後疼痛効果を比較することを目的とした。