局所進行子宮頸がんに対するメトホルミンを使用するまたは使用しない化学放射線療法

包含基準:

1. 18歳から70歳まで
2. 病理学的に子宮頸部扁平上皮癌、腺癌、または腺扁平上皮癌と確認された
3. FIGO ステージ IB2-IVA
4. 腫瘍壊死（臨床的低酸素症）を示すベースライン CT または MRI
5. ヘモグロビン ≥90g/L (輸血は許可されています)。過去に化学療法を受けていない
6. ECOG パフォーマンス ステータス 0-2
7. 重度の造血機能障害がなく、重大な心臓、肺、肝臓、腎臓の機能障害、または免疫不全がない
8. PET/CT撮影が可能
9. 婦人科検査や子宮頸部生検も可能
10. 妊娠中または授乳中ではない

除外基準:

1. eGFRが45 ml・min-1・1.73 m-2未満の腎不全、および脱水症、重度の感染症、ショックなどの腎機能障害を引き起こす可能性のある急性症状。
2. 真性糖尿病と診断されている、またはメトホルミンまたはその他の抗糖尿病薬を現在使用している。
3. 組織の低酸素症（特に急性または悪化した慢性状態）を引き起こす可能性のある併発疾患（急性心不全、肺線維症、呼吸不全、最近の心筋梗塞など）、または90/60 mmHg未満、SpO2 <90%を示す血圧モニタリングなど。
4. 血清トランスアミナーゼが正常値の上限の3倍を超える、肝不全、アルコール中毒。
5. メトホルミンと化学的または生物学的に類似した化合物に対するアレルギー反応の病歴。
6. インスリノーマ、自己免疫性低血糖症、機能性低血糖症などの低血糖症の併発、または登録前の空腹時血糖値が持続的に 2.8 mmol/L 未満である。
7. 栄養失調、BMI <18.5。
8. 治癒していない胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎、クローン病を併発している、または最近の重度の腹痛、下痢、嘔吐などのエピソードがある。
9. 直腸膣瘻、膀胱膣瘻の同時発生、制御不能な性器出血、または瘻孔のリスクのある人。
10. 研究者によって評価された、腔内放射線療法を受けることができない。
11. ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染。
12. 治療不可能な重篤な基礎疾患。
13. -他の悪性腫瘍（治癒した皮膚基底細胞癌を除く）または以前の骨盤放射線療法の病歴。
14. 現在他の臨床試験に参加している、または 4 週間以内に臨床試験への参加を中止した。
15. 認知機能に影響を及ぼす神経学的または精神医学的な異常。