細胞内マグネシウムと心不全

低マグネシウム血症は、駆出率保存型心不全（HFpEF）を患う患者や、肥満や糖尿病などの素因となる危険因子を持つ患者の間で蔓延しています。 低マグネシウム血症と HFpEF の病態生理学的プロセスとの間の複雑な関係は、まだ完全には解明されていません。 しかし、その顕著な有病率は、この病気の発症と進行に重要な役割を果たしていることを示唆しています。 血清マグネシウム (S-Mg) は Mg 状態の評価に一般的に使用されますが、この必須イオンが有益な効果を発揮する真の細胞内 Mg 濃度 ([Mg2+]i) を正確に反映していません。 したがって、以前の文献には、HFpEF における [Mg2+]i の徹底的な評価、特に Mg が豊富な生理機能の潜在的な影響が不足しています。

研究仮説は、[Mg2+]i が HFpEF 患者の心筋および骨格筋 (SM) のエネルギーとパフォーマンスに関連しているというものです。 この研究は、心臓とSM、症状、インスリン感受性における[Mg2+]iの役割を機能的および細胞レベルで調査することを目的としています。 HFpEF集団を健康な対照と比較する。

磁気共鳴分光法 (MRS) におけるα-リン酸塩共鳴とβ-リン酸塩共鳴の共鳴周波数の化学シフトの違いを利用して、[Mg2+]i を測定し、S-Mg と比較します。 心臓バイオマーカー、電解質、および HFpEF 危険因子のマーカー (脂質プロファイル、HbA1C、TSH など) の血液サンプルが採取され、ふくらはぎレッグレイズが行われます。 心臓磁気共鳴画像法（CMR）、MRS、心エコー検査など、安静時およびストレス時の高度な画像技術が実行されます。 MRS 測定には、細胞エネルギー (クレアチンリン酸 [PCr]/ATP)、心筋 ATP 送達速度 (CK フラックスおよび KfCK)、および骨格筋エネルギー (PCr 回復タウ) が含まれます。 Mg 増加後の 2 つの時点 (即時および遅延 [7 ～ 15 日]) で調査が繰り返されます。

この研究は、HFpEF 集団の [Mg2+]i を健康な対照と比較して定量化し、そのレベルを S-Mg と並べて、HFpEF の病態生理学、機能的および細胞的パフォーマンス、および症状発現におけるその重要性を調べることを目的としています。 この研究は、2年間にわたってHFpEF患者45人、健康対照者20人、年齢と性別が一致した20人を募集することを目的としている。