ロシアの手根管症候群患者における遺伝性トランスサイレチンアミロイドーシス多発ニューロパチー (LOCUS)
実際の臨床現場でCTSの手術を受けるロシア人患者における遺伝性トランスサイレチンアミロイドーシス多発ニューロパチーの有病率と臨床的特徴に関する多施設共同観察レトロスペクティブ・プロスペクティブ研究
調査の概要
状態
詳細な説明
ATTR PN は、利用可能な疾患修飾薬によって疾患の軌道を変えることができるにもかかわらず、遺伝子型、表現型、地理的に多様な疾患であり、予後が不良です。 したがって、国別の疫学データの収集と、以前に誤診された患者を含む初期段階の PN の特定は、転帰と生活の質を改善するために重要です。 しかし、ロシア全人口やCTS患者におけるATTR PNの疫学に関する観察研究は行われていない。
したがって、ロシアにおけるATTR PNの有病率を確認し、患者の臨床的特徴に関する情報を入手し、医療ニーズを判断するために大規模な観察研究を実施する必要がある。
過去数年間のロシアにおけるATTR PNの診断アプローチは、異質な方法の使用によって特徴づけられてきたが、これは遺伝性疾患患者における病原性突然変異の存在を診断するために不可欠な分子遺伝学的検査が利用できないことによって部分的に説明される。属性番号。 したがって、このような検査が日常的な臨床診療に最近導入されたことで、CTS患者における真のATTR PN有病率の推定を含む信頼できる疫学データを評価できる可能性があり、これはしばしば疾患の最初の症状となり得る。 より早期に認識できれば、適時に治療が開始され、ATTR PN 患者の予後見通しが変化する可能性があります。
ロシアでCTSの手術を受ける患者におけるATTR PNの有病率を評価するために、この研究には、2021年1月1日から2024年9月1日までに手術を受けるCTSと診断された患者が遡及的に含まれる。 ATTR PNの疑いはそれぞれのケースで評価され、疾患を確認または除外するための診断検査(分子遺伝学的検査と組み合わせた神経伝導検査(NCS)を含む包括的な神経学的検査)が適格な患者に対して前向きに実施されます。 それに加えて、ロシア連邦における特徴的な ATTR PN 患者プロフィールを調べるために、臨床的特徴、付随する症状、および診断された遺伝子型が分析されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:AstraZeneca Clinical Study Information Center
- 電話番号:1-877-240-9479
- メール:information.center@astrazeneca.com
研究場所
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Moscow、ロシア連邦
- 募集
- Research Site
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Saint-Petersburg、ロシア連邦、194354
- 募集
- Research Site
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
遡及フェーズの場合は次のとおりです。
- CTSの診断が確定し、2021年1月1日から2024年9月1日までに外科的介入を受けた患者。
手術時の年齢は18歳以上。
将来のフェーズの追加の包含基準は次のとおりです。
- 研究の前向き段階(分子遺伝学的検査を含む)について書面によるインフォームドコンセントを提供します。
- 両側性 CTS;
次の特徴のうち 1 つ以上が存在する (危険信号):
- 家族歴における原因不明のCIDPまたは多発性神経障害。
- 腰部の脊柱管狭窄症。
- 自律神経機能障害。以下の症状のうち 1 つ以上が存在することによって定義されます。胃腸の不調(便秘、慢性下痢、またはその両方)。 ii. 勃起不全; iii. 起立性低血圧。
- 歩行障害;
- 発汗障害、無汗症。
- 感覚異常と遠位端の皮膚の灼熱感
- 遠位対称麻痺
- 四肢の筋肉の萎縮および低血圧、反射不全
- 上腕二頭筋腱断裂
- 大動脈弁狭窄症
- HFpEFの診断
- CTSの症状が現れてからいずれかの時点で、原因不明の体重減少が5キロ以上ある。
- 左心室肥大(患者の医療記録に記載された心電図または心エコー検査の基準に基づく)。
- 心拍リズム障害;
- 以下の特徴のうち 1 つ以上によって定義される腎異常 - i.慢性腎臓病(CKD)の文書化された診断。 ii. 推定糸球体濾過量の減少(eGFR <60 mL/min/1.73m2)。 iii. 血清クレアチニン(SCr)が地元の検査機関の基準範囲を超えて増加。 iv. アルブミン尿(クレアチニン 30 mg/g 以上、または 24 時間あたり 30 mg 以上); v. タンパク尿(尿検査結果による)。
- 以下の特徴のうち 1 つ以上によって定義される眼科疾患 - i.硝子体の封入物(不透明化)。 ii. 緑内障; iii. 瞳孔障害; iv. 硝子体手術
- 以前に確立されたATTR PN診断(ICD-10コードЕ85.1、「神経障害性遺伝性家族性アミロイドーシス」)がないこと。
除外基準:
遡及フェーズの場合は次のとおりです。
-外科的介入から現在の研究の終了までの期間内の介入試験への参加。
将来のフェーズの追加の除外基準は次のとおりです。
- 以前に TTR 遺伝子検査を実施したことがある。
- B12欠乏症を確認。
- 患者の医療記録によるアルコール乱用歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ロシア連邦における日常臨床診療においてCTSの手術を受ける患者におけるATTR PNの有病率を定義すること
時間枠:最長12ヶ月
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主な目的を達成するために、CTSの手術を受けた患者のうち、ATTR PN(分子遺伝学的検査の結果によるTTR遺伝子変異の存在、および臨床症状および/または多発性神経障害の兆候による)と確定診断された患者の割合は、計算された。
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最長12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ロシアにおけるATTR PN患者の一般的な人口統計的特徴を評価する - CTS症状が発症したときの平均年齢(歳)
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおけるATTR PN患者の一般的な人口統計学的特徴を評価するには: 多発性神経障害症状の発症時の平均年齢(歳)
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおけるATTR PN患者の一般的な人口統計的特徴を評価するため: ATTR PNの診断が遅れた(50年以上)患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおけるATTR PN患者の一般的な人口統計学的特徴を評価するため: CTS手術時の平均年齢(歳)
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおけるATTR PN患者の一般的な人口統計と臨床的特徴を評価する - 指標CTSのダウンロードの特定の特徴を持つ患者の数と割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおけるATTR PN患者の一般的な人口統計と臨床的特徴を評価するため: 手術後にCTS再発を起こした患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおけるATTR PN患者の一般的な人口統計と臨床的特徴を評価するため:インデックス手術後にCTSの再手術を受ける患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおけるATTR PN患者の一般的な人口統計および臨床的特徴を評価するため: 手術後にPNが進行した患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおけるATTR PN患者の一般的な人口統計および臨床的特徴を評価するため - 異なる数の危険信号を持つ患者の割合:
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおけるATTR PN患者の一般的な人口統計と臨床的特徴を評価するため: ATTR PN診断時の平均年齢(歳)
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおけるATTR PN患者の一般的な人口統計と臨床的特徴を評価するため: 女性と男性の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおけるATTR PN患者の一般的な人口統計および臨床的特徴を評価するため - 手術時および訪問1時における平均体格指数(BMI)および異なるBMI寸法を持つ患者の割合:
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおけるATTR PN患者の一般的な人口統計および臨床的特徴を評価する:症状発症以来いずれかの時点で原因不明の体重減少(5kg以上)の病歴がある患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおけるATTR PN患者の一般的な人口統計と臨床的特徴を評価するため:CTS症状の発症(月)からATTR PNの診断までの平均時間と中央値
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおける ATTR PN 患者の一般的な人口統計と臨床的特徴を評価するには: 症状の発症以来、正しい ATTR PN 診断を受けるまでに受診した医師の数の中央値
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおける ATTR PN 患者の一般的な人口統計と臨床的特徴を評価するには: 正しい ATTR PN 診断を受けるまでの PN の入院数の中央値
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおけるATTR PN患者の一般的な人口統計および臨床的特徴を評価する - 医療記録に基づいて以前に確立された誤った診断を受けた患者の数、特に以下の患者の数。
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアの ATTR PN 患者における心血管疾患、神経疾患、その他の併存疾患の存在に関するデータを説明すること: 神経障害性疾患の家族歴を持つ患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアの ATTR PN 患者における心血管疾患、神経疾患、その他の併存疾患の存在に関するデータを説明するには: 特定の末梢神経症状を有する患者の割合:
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアの ATTR PN 患者における心血管疾患、神経疾患、その他の併存疾患の存在に関するデータを説明するには: 特定の多発性神経障害障害 (PND) クラスを持つ患者の割合:
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアの ATTR PN 患者における心血管疾患、神経疾患、その他の併存疾患の存在に関するデータ - 多発性神経障害症状の特定の分布を持つ患者の割合について説明するには:
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアのATTR PN患者における心血管疾患、神経疾患、その他の併存疾患の存在に関するデータを説明すること - 具体的には以下を含む自律神経症状を有する患者の数。
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアの ATTR PN 患者における心血管疾患、神経疾患、その他の併存疾患の存在に関するデータを説明すること - 具体的には以下のような心臓症状を伴う患者の数。
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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CTS手術時および将来の来院時に特定のグループの心臓血管薬を服用している患者の数:
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアのATTR PN患者における心血管疾患、神経疾患、その他の併存疾患の存在に関するデータを説明すること - 特に以下を含む眼科症状を併発する患者の数
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアの ATTR PN 患者における心血管疾患、神経疾患、その他の併存疾患の存在に関するデータを説明すること - 具体的には以下のような筋骨格症状を伴う患者の数。
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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血清NT-proBNP濃度の平均値と中央値(pg/ml)
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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臨床検査でパラタンパク質血症が確認された患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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尿中アルブミン-クレアチニン比の平均および中央値 (UACR、クレアチニン mg/g)
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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特定の疾患を含むCKDと診断された患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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腎機能障害を伴う患者数(特に腎機能障害を含む)
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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NCSの結果に基づいて長さ依存性の末梢感覚運動神経障害が確認された患者の数
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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測定された末梢感覚神経伝導速度の平均値と中央値
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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1部位以上の末梢感覚神経伝導速度が低下した患者数
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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測定された末梢運動神経伝導速度の平均値と中央値
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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1部位以上の運動感覚神経伝導速度が低下した患者数
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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測定された感覚活動電位 (SAP) 振幅の平均値と中央値
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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1 か所以上の SAP 振幅が減少または消失した患者の数
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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測定された遠位複合筋活動電位 (dCMAP) 振幅の平均値と中央値
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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測定された近位複合筋活動電位 (pCMAP) 振幅の平均値と中央値
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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1 か所以上の dCMAP 振幅が減少または消失した患者の数
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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1 か所以上の pCMAP 振幅が減少または消失した患者の数
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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神経学的検査の各項目による各スコアを有する患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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修正されたランキンスケールの特定のカテゴリーに属する患者の数
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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炎症性神経障害の原因と治療 (INCAT) 上肢スケールに基づく特定のポイント数を持つ患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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INCAT 上肢スケールに基づくポイント数の中央値
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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INCAT下肢スケールに基づく特定のポイント数を持つ患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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INCAT下肢スケールに基づくポイント数の中央値
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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臨床スコアと電気生理学的スコアを組み合わせたスコアの平均および中央値
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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手術を受ける CTS 患者における ATTR の遺伝子検査の結果に関するデータを説明するため:特定の TTR 遺伝子変異を持つ患者の数と割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアにおけるATTR PN患者の一般的な人口統計および臨床的特徴を評価するため - 医療記録に基づいて以前に確立された誤った診断を受けた患者の割合、特に以下の患者の割合。
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアのATTR PN患者における心血管疾患、神経疾患、その他の併存疾患の存在に関するデータ、つまり自律神経症状を呈する患者の割合について説明すること。具体的には以下のとおりである。
時間枠:最長12ヶ月
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具体的には次のような症状が現れます。
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最長12ヶ月
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ロシアの ATTR PN 患者における心血管疾患、神経疾患、その他の併存疾患の存在に関するデータ、つまり以下のような心臓症状を伴う患者の割合について説明すること。
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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CTS手術時および将来の来院時に特定のグループの心臓血管薬を服用している患者の割合:
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアのATTR PN患者における心血管疾患、神経疾患、その他の併存疾患の存在に関するデータを説明すること - 特に以下を含む眼科症状を併発する患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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ロシアの ATTR PN 患者における心血管疾患、神経疾患、その他の併存疾患の存在に関するデータ、つまり以下のような筋骨格症状を伴う患者の割合について説明すること。
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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特に腎機能障害を伴う患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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NCS の結果に基づく、長さ依存性の末梢感覚運動神経障害が確認された患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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1部位以上で末梢感覚神経伝導速度が低下した患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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1部位以上で運動感覚神経伝導速度が低下した患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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1 か所以上の SAP 振幅が減少または消失した患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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1 か所以上の dCMAP 振幅が減少または消失した患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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1 部位以上で pCMAP 振幅が減少または消失した患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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最長12ヶ月
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修正ランキンスケールの特定のカテゴリーに属する患者の割合
時間枠:最長12ヶ月
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-a) スコア 1 (重大な障害なし)。 b) スコア 2 (軽度の障害)。 c) スコア 3 (中度の障害)。 d) スコア 4 (中程度の重度の障害)。 e) スコア 5 (重度の障害)
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最長12ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- D8451R00001
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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-
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