- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06414746
Polineuropatia hereditária por amiloidose por transtirretina em pacientes com síndrome do túnel do carpo na Rússia (LOCUS)
Um estudo multicêntrico observacional retrospectivo-prospectivo de prevalência e características clínicas da polineuropatia hereditária por amiloidose transtirretina em pacientes russos submetidos à cirurgia para STC na prática clínica real
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
A ATTR PN é uma doença genotipicamente, fenotipicamente e geograficamente variável com um prognóstico ruim, embora os medicamentos modificadores da doença disponíveis possam mudar a trajetória da doença. Assim, a recolha de dados epidemiológicos específicos do país e a identificação de NP em fase inicial, incluindo pacientes previamente mal diagnosticados, são cruciais para melhorar os resultados e a qualidade de vida. No entanto, não foram realizados estudos observacionais sobre a epidemiologia da ATTR PN em toda a população russa ou em pacientes com STC.
Portanto, há necessidade de realizar um estudo observacional em larga escala para determinar a prevalência de PN ATTR na Rússia, obter informações sobre as características clínicas dos pacientes e determinar suas necessidades médicas.
As abordagens para o diagnóstico de PN ATTR na Rússia nos últimos anos têm sido caracterizadas pelo uso de métodos heterogêneos, parcialmente explicado pela falta de disponibilidade de testes genéticos moleculares, que são essenciais para diagnosticar a presença de mutação patogênica em pacientes com doenças hereditárias. ATTR PN. Assim, a recente introdução de tais testes na prática clínica de rotina pode permitir avaliar dados epidemiológicos confiáveis, incluindo a estimativa da verdadeira prevalência de ATTR NP entre pacientes com STC, que muitas vezes pode ser a primeira manifestação da doença. O reconhecimento precoce, por sua vez, pode levar ao início oportuno do tratamento e à mudança na perspectiva prognóstica dos pacientes com ATTR PN.
A fim de avaliar a prevalência de NP ATTR em pacientes submetidos à cirurgia para STC na Rússia, este estudo incluirá retrospectivamente pacientes com diagnóstico de STC submetidos à cirurgia entre 1º de janeiro de 2021 e 1º de setembro de 2024. A suspeita de ATTR PN será avaliada em cada caso, e testes de diagnóstico (exame neurológico abrangente, incluindo estudo de condução nervosa (NCS) combinado com testes genéticos moleculares) para confirmar ou excluir a doença serão realizados prospectivamente em pacientes elegíveis. Além disso, características clínicas, manifestações concomitantes e genótipos diagnosticados serão analisados para examinar perfis característicos de pacientes com ATTR PN na Federação Russa.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: AstraZeneca Clinical Study Information Center
- Número de telefone: 1-877-240-9479
- E-mail: information.center@astrazeneca.com
Locais de estudo
-
-
-
Moscow, Federação Russa
- Recrutamento
- Research Site
-
Saint-Petersburg, Federação Russa, 194354
- Recrutamento
- Research Site
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
para a fase retrospectiva são:
- Pacientes com diagnóstico estabelecido de STC submetidos a intervenção cirúrgica entre 1º de janeiro de 2021 e 1º de setembro de 2024.
Idade ≥ 18 anos no momento da cirurgia.
Os critérios de inclusão adicionais para a fase prospectiva são:
- Forneceu consentimento informado por escrito para a fase prospectiva do estudo (incluindo testes genéticos moleculares).
- CTS bilateral;
Presença de ≥1 dos seguintes recursos (sinais de alerta):
- PDIC ou polineuropatia de etiologia desconhecida na história familiar;
- Estenose do canal espinhal da região lombar;
- Disfunção autonômica, definida pela presença de ≥1 dos seguintes sintomas: i. queixas gastrointestinais (constipação, diarreia crônica ou ambas); ii. disfunção erétil; iii. hipotensão ortostática;
- Distúrbios da marcha;
- Distúrbios de sudorese, anidrose.
- Parestesia e queimação da pele das extremidades distais
- Paresia simétrica distal
- Hipotrofia e hipotensão dos músculos dos membros, arreflexia
- Ruptura do tendão do bíceps
- Estenose da válvula aórtica
- Diagnóstico de ICFEP
- Perda de peso inexplicável ≥5 quilos em qualquer momento desde o início dos sintomas da STC;
- Hipertrofia ventricular esquerda (baseada em critérios eletro ou ecocardiográficos documentados no prontuário do paciente);
- Distúrbios do ritmo cardíaco;
- Anormalidades renais, definidas por ≥1 das seguintes características - i. diagnóstico documentado de doença renal crônica (DRC); ii. diminuição da taxa de filtração glomerular estimada (TFGe <60 mL/min/1,73m2); iii. aumento da creatinina sérica (SCr) acima da faixa de referência do laboratório local; 4. albuminúria (≥30 mg/g de creatinina ou ≥30 mg/24h); v. proteinúria (de acordo com os resultados do exame de urina).
- Transtorno oftalmológico definido por ≥1 das seguintes características - i. inclusões no corpo vítreo (opacificação); ii. Glaucoma; iii. distúrbios pupilares; 4. vitrectomia
- Ausência de diagnóstico de ATTR PN previamente estabelecido (código CID-10 Е85.1, "Amiloidose familiar hereditária neuropática").
Critério de exclusão:
para a fase retrospectiva são:
Participação em qualquer ensaio intervencionista no período desde a intervenção cirúrgica até o final do estudo atual.
Os critérios de exclusão adicionais para a fase prospectiva são:
- Teste genético TTR realizado anteriormente;
- Deficiência de B12 verificada;
- História de abuso de álcool de acordo com o prontuário do paciente.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Definir a prevalência de NP ATTR em pacientes submetidos à cirurgia para STC na prática clínica de rotina na Federação Russa
Prazo: Até 12 meses
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Para atingir o objetivo primário, a proporção de pacientes com diagnóstico confirmado de PN ATTR (presença de mutação no gene TTR de acordo com os resultados de testes genéticos moleculares e sintomas clínicos e/ou sinais de polineuropatia) entre aqueles que foram submetidos à cirurgia para STC será calculado.
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Até 12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Para avaliar as características demográficas gerais de pacientes com NP ATTR na Rússia - Idade média (anos) no início dos sintomas da STC
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Para avaliar as características demográficas gerais de pacientes com PN ATTR na Rússia: Idade média (anos) no início dos sintomas de polineuropatia
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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para avaliar as características demográficas gerais de pacientes com NP ATTR na Rússia: Proporção de pacientes com diagnóstico tardio (>50 anos) de NP ATTR
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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para avaliar as características demográficas gerais de pacientes com PN ATTR na Rússia: idade média (anos) no momento da cirurgia de STC
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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avaliar características demográficas e clínicas gerais de pacientes com NP ATTR na Rússia - Número e proporção de pacientes com característica específica de download de índice CTS
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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avaliar características demográficas e clínicas gerais de pacientes com PN ATTR na Rússia: Proporção de pacientes com recorrência de STC após cirurgia
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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para avaliar as características demográficas e clínicas gerais de pacientes com PN ATTR na Rússia: Proporção de pacientes submetidos a cirurgia repetida para STC após a operação índice
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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para avaliar as características demográficas e clínicas gerais de pacientes com PN ATTR na Rússia: Proporção de pacientes com progressão de NP após cirurgia
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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para avaliar as características demográficas e clínicas gerais de pacientes com NP ATTR na Rússia - Proporção de pacientes com número diferente de sinais de alerta:
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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avaliar características demográficas e clínicas gerais de pacientes com NP ATTR na Rússia: idade média (anos) no diagnóstico de NP ATTR
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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avaliar características demográficas e clínicas gerais de pacientes com NP ATTR na Rússia: proporção de mulheres e homens
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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para avaliar as características demográficas e clínicas gerais de pacientes com PN ATTR na Rússia - Índice de massa corporal médio (IMC) e proporção de pacientes com diferentes dimensões de IMC no momento da cirurgia e na Visita 1:
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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para avaliar as características demográficas e clínicas gerais de pacientes com PN ATTR na Rússia: Proporção de pacientes com histórico de perda de peso inexplicável (≥5 kg) em qualquer momento desde o início dos sintomas
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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avaliar características demográficas e clínicas gerais de pacientes com PN ATTR na Rússia: tempo médio e mediano desde o início dos sintomas de STC (meses) até o diagnóstico de PN ATTR
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Para avaliar as características demográficas e clínicas gerais de pacientes com ATTR PN na Rússia: Número médio de médicos atendidos desde o início dos sintomas antes do diagnóstico correto de ATTR PN
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Avaliar as características demográficas e clínicas gerais de pacientes com PN ATTR na Rússia: Número mediano de hospitalizações por NP antes do diagnóstico correto de NP ATTR
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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avaliar características demográficas e clínicas gerais de pacientes com NP ATTR na Rússia - Número de pacientes com diagnóstico incorreto previamente estabelecido de acordo com prontuários médicos, especificamente com:
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Descrever dados sobre a presença de comorbidades cardiovasculares, neurológicas e outras em pacientes russos com ATTR PN: Proporção de pacientes com história familiar de doença neuropática
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Descrever dados sobre a presença de comorbidades cardiovasculares, neurológicas e outras em pacientes russos com ATTR PN: Proporção de pacientes com manifestações neurológicas periféricas específicas:
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Descrever dados sobre a presença de comorbidades cardiovasculares, neurológicas e outras em pacientes russos com ATTR PN: Proporção de pacientes com classes específicas de Incapacidade de Polineuropatia (PND):
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Descrever dados sobre a presença de comorbidades cardiovasculares, neurológicas e outras em pacientes russos com ATTR PN - Proporção de pacientes com distribuição específica de sintomas de polineuropatia:
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Descrever dados sobre a presença de comorbidades cardiovasculares, neurológicas e outras em pacientes russos com ATTR PN - Número de pacientes com manifestações neurológicas autonômicas, incluindo especificamente:
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Descrever dados sobre a presença de comorbidades cardiovasculares, neurológicas e outras em pacientes russos com ATTR PN - Número de pacientes com manifestações cardíacas concomitantes, incluindo especificamente:
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Número de pacientes tomando grupos específicos de medicamentos cardiovasculares no momento da cirurgia de STC e no momento da visita prospectiva:
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Descrever dados sobre a presença de comorbidades cardiovasculares, neurológicas e outras em pacientes russos com ATTR PN - Número de pacientes com manifestações oftalmológicas concomitantes, incluindo especificamente
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Descrever dados sobre a presença de comorbidades cardiovasculares, neurológicas e outras em pacientes russos com ATTR PN - Número de pacientes com manifestações musculoesqueléticas concomitantes, incluindo especificamente:
Prazo: até 12 meses
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|
até 12 meses
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Concentração sérica média e mediana de NT-proBNP (pg/ml)
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Proporção de pacientes com paraproteinemia confirmada laboratorialmente
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Razão albumina-creatinina urinária média e mediana (UACR, mg/g de creatinina)
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Proporção de pacientes com DRC diagnosticada, incluindo especificamente
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Número de pacientes com disfunção renal concomitante, incluindo especificamente
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Número de pacientes com neuropatia sensório-motora periférica dependente de comprimento confirmada com base nos resultados do NCS
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Velocidades médias e medianas medidas de condução nervosa sensorial periférica
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Número de pacientes com velocidade de condução nervosa sensorial periférica reduzida em ≥1 local
Prazo: até 12 meses
|
até 12 meses
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Média e mediana das velocidades de condução nervosa motora periférica medidas
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Número de pacientes com velocidade de condução nervosa sensorial motora reduzida em ≥1 local
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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|
Amplitudes médias e medianas do potencial de ação sensorial (SAP) medidas
Prazo: até 12 meses
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|
até 12 meses
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Número de pacientes com amplitude PAS reduzida/ausente em ≥1 local
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Amplitudes médias e medianas do potencial de ação muscular composto distal medido (dCMAP)
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Amplitudes médias e medianas do potencial de ação muscular composto proximal medido (pCMAP)
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Número de pacientes com amplitude dCMAP reduzida/ausente em ≥1 local
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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|
Número de pacientes com amplitude pCMAP reduzida/ausente em ≥1 local
Prazo: até 12 meses
|
até 12 meses
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Proporção de pacientes com cada pontuação por cada parâmetro do exame neurológico
Prazo: até 12 meses
|
até 12 meses
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Número de pacientes nas categorias específicas da escala de Rankin modificada
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Proporção de pacientes com número específico de pontos de acordo com a escala de causa e tratamento de neuropatia inflamatória (INCAT) da extremidade superior
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Número mediano de pontos de acordo com a escala de extremidade superior do INCAT
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Proporção de pacientes com número específico de pontos de acordo com a escala de membros inferiores do INCAT
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Número mediano de pontos de acordo com a escala de membros inferiores do INCAT
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Número médio e mediano de pontos de acordo com escore clínico e eletrofisiológico combinado
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Descrever os dados sobre os resultados dos testes genéticos para ATTR em pacientes com STC submetidos à cirurgia: Número e proporção de pacientes com mutações específicas no gene TTR
Prazo: até 12 meses
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|
até 12 meses
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avaliar características demográficas e clínicas gerais de pacientes com PN ATTR na Rússia - Proporção de pacientes com diagnóstico incorreto previamente estabelecido de acordo com prontuários médicos, especificamente com:
Prazo: até 12 meses
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|
até 12 meses
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Descrever dados sobre a presença de comorbidades cardiovasculares, neurológicas e outras em pacientes russos com ATTR PN - proporção de pacientes com manifestações neurológicas autonômicas, incluindo especificamente:
Prazo: até 12 meses
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manifestações, incluindo especificamente:
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até 12 meses
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Descrever dados sobre a presença de comorbidades cardiovasculares, neurológicas e outras em pacientes russos com ATTR PN - proporção de pacientes com manifestações cardíacas concomitantes, incluindo especificamente:
Prazo: até 12 meses
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|
até 12 meses
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proporção de pacientes que tomam grupos específicos de medicamentos cardiovasculares no momento da cirurgia de STC e no momento da visita prospectiva:
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Descrever dados sobre a presença de comorbidades cardiovasculares, neurológicas e outras em pacientes russos com ATTR PN - proporção de pacientes com manifestações oftalmológicas concomitantes, incluindo especificamente
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Descrever dados sobre a presença de comorbidades cardiovasculares, neurológicas e outras em pacientes russos com ATTR PN - proporção de pacientes com manifestações musculoesqueléticas concomitantes, incluindo especificamente:
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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proporção de pacientes com disfunção renal concomitante, incluindo especificamente
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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proporção de pacientes com neuropatia sensório-motora periférica dependente do comprimento confirmada com base nos resultados do NCS
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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proporção de pacientes com velocidade de condução nervosa sensorial periférica reduzida em ≥1 local
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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proporção de pacientes com velocidade de condução nervosa sensorial motora reduzida em ≥1 local
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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proporção de pacientes com amplitude PAS reduzida/ausente em ≥1 local
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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proporção de pacientes com amplitude dCMAP reduzida/ausente em ≥1 local
Prazo: até 12 meses
|
até 12 meses
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proporção de pacientes com amplitude pCMAP reduzida/ausente em ≥1 local
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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proporção de pacientes nas categorias específicas da escala de Rankin modificada
Prazo: até 12 meses
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-a) Pontuação 1 (sem incapacidade significativa); b) Escore 2 (deficiência leve); c) Escore 3 (deficiência moderada); d) Escore 4 (incapacidade moderadamente grave); e) Pontuação 5 (incapacidade grave
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até 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
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Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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