- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06414746
Polineuropatia ereditaria da amiloidosi da transtiretina in pazienti con sindrome del tunnel carpale in Russia (LOCUS)
Uno studio osservazionale retrospettivo-prospettico multicentrico sulla prevalenza e sulle caratteristiche cliniche della polineuropatia ereditaria da amiloidosi da transtiretina in pazienti russi sottoposti a intervento chirurgico per CTS nella pratica clinica reale
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
L'ATTR PN è una malattia genotipicamente, fenotipicamente e geograficamente variabile con una prognosi sfavorevole, sebbene i farmaci modificanti la malattia disponibili possano modificare la traiettoria della malattia. Pertanto, la raccolta di dati epidemiologici specifici per Paese e l’identificazione della PN in stadio iniziale, compresi i pazienti precedentemente diagnosticati erroneamente, sono cruciali per migliorare i risultati e la qualità della vita. Tuttavia, non sono stati condotti studi osservazionali sull’epidemiologia della PN ATTR nell’intera popolazione russa o nei pazienti affetti da CTS.
Pertanto, è necessario condurre uno studio osservazionale su larga scala per determinare la prevalenza della PN ATTR in Russia, ottenere informazioni sulle caratteristiche cliniche dei pazienti e determinare le loro esigenze mediche.
Gli approcci alla diagnosi della PN ATTR in Russia negli ultimi anni sono stati caratterizzati dall'uso di metodi eterogenei, in parte spiegati dalla mancanza di disponibilità di test genetici molecolari, essenziali per diagnosticare la presenza di mutazioni patogene nei pazienti con malattia ereditaria ATTR PN. Pertanto, la recente introduzione di tali test nella pratica clinica di routine può consentire di valutare dati epidemiologici affidabili, inclusa la stima della reale prevalenza di ATTR PN tra i pazienti con CTS, che spesso può essere la prima manifestazione della malattia. Un riconoscimento precoce, a sua volta, può portare all’inizio tempestivo del trattamento e al cambiamento della prospettiva prognostica dei pazienti con ATTR PN.
Al fine di valutare la prevalenza di ATTR PN nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per CTS in Russia, questo studio includerà retrospettivamente pazienti con diagnosi di CTS sottoposti a intervento chirurgico tra il 1 gennaio 2021 e il 1 settembre 2024. Il sospetto di ATTR PN sarà valutato in ciascun caso e i test diagnostici (esame neurologico completo compreso lo studio della conduzione nervosa (NCS) combinato con test genetici molecolari) per confermare o escludere la malattia saranno condotti in modo prospettico nei pazienti idonei. Inoltre, verranno analizzate le caratteristiche cliniche, le manifestazioni concomitanti e i genotipi diagnosticati per esaminare i profili caratteristici dei pazienti con PN ATTR nella Federazione Russa.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: AstraZeneca Clinical Study Information Center
- Numero di telefono: 1-877-240-9479
- Email: information.center@astrazeneca.com
Luoghi di studio
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Moscow, Federazione Russa
- Reclutamento
- Research Site
-
Saint-Petersburg, Federazione Russa, 194354
- Reclutamento
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
per la fase retrospettiva sono:
- Pazienti con diagnosi accertata di CTS sottoposti a intervento chirurgico tra il 1 gennaio 2021 e il 1 settembre 2024.
Età ≥ 18 anni al momento dell'intervento.
Ulteriori criteri di inclusione per la fase prospettica sono:
- Fornito consenso informato scritto per la fase prospettica dello studio (compresi i test genetici molecolari).
- CTS bilaterale;
Presenza di ≥ 1 delle seguenti caratteristiche (bandierine rosse):
- CIDP o polineuropatia ad eziologia sconosciuta nella storia familiare;
- Stenosi del canale spinale della regione lombare;
- Disfunzione autonomica, definita dalla presenza di ≥ 1 dei seguenti sintomi: i. disturbi gastrointestinali (stitichezza, diarrea cronica o entrambi); ii. disfunzione erettile; iii. ipotensione ortostatica;
- Disturbi dell'andatura;
- Disturbi della sudorazione, anidrosi.
- Parestesia e bruciore della pelle delle estremità distali
- Paresi distale simmetrica
- Ipotrofia e ipotensione dei muscoli degli arti, areflessia
- Rottura del tendine del bicipite
- Stenosi della valvola aortica
- Diagnosi di HFpEF
- Perdita di peso inspiegabile ≥ 5 chili in qualsiasi momento dall'esordio dei sintomi della STC;
- Ipertrofia ventricolare sinistra (sulla base di criteri elettro- o ecocardiografici documentati nella cartella clinica del paziente);
- Disturbi del ritmo cardiaco;
- Anomalie renali, definite da ≥ 1 delle seguenti caratteristiche - i. diagnosi documentata di malattia renale cronica (IRC); ii. diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR <60 mL/min/1,73 m2); iii. aumento della creatinina sierica (SCr) al di sopra dell'intervallo di riferimento del laboratorio locale; iv. albuminuria (≥30 mg/g di creatinina o ≥30 mg/24h); v. proteinuria (secondo i risultati dell'analisi delle urine).
- Disturbo oftalmologico definito da ≥ 1 delle seguenti caratteristiche - i. inclusioni del corpo vitreo (opacizzazione); ii. Glaucoma; iii. disturbi pupillari; iv. vitrectomia
- Assenza di diagnosi di ATTR PN precedentemente stabilita (codice ICD-10 Е85.1, "Amiloidosi familiare ereditaria neuropatica").
Criteri di esclusione:
per la fase retrospettiva sono:
Partecipazione a qualsiasi studio interventistico nel periodo compreso tra l'intervento chirurgico e la fine dello studio in corso.
Ulteriori criteri di esclusione per la fase prospettica sono:
- Test genetici TTR eseguiti in precedenza;
- Carenza accertata di vitamina B12;
- Storia di abuso di alcol secondo la cartella clinica del paziente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Definire la prevalenza della PN ATTR nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per CTS nella pratica clinica di routine nella Federazione Russa
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Al fine di raggiungere l'obiettivo primario, la percentuale di pazienti con diagnosi confermata di ATTR PN (presenza di mutazione del gene TTR in base ai risultati dei test genetici molecolari e sintomi clinici e/o segni di polineuropatia) tra coloro che sono stati sottoposti a intervento chirurgico per CTS sarà calcolato.
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Fino a 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare le caratteristiche demografiche generali dei pazienti con ATTR PN in Russia - Età media (anni) all'esordio dei sintomi della STC
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Valutare le caratteristiche demografiche generali dei pazienti con ATTR PN in Russia: età media (anni) all’esordio dei sintomi della polineuropatia
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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per valutare le caratteristiche demografiche generali dei pazienti con ATTR PN in Russia: percentuale di pazienti con diagnosi tardiva (>50 anni) di ATTR PN
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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per valutare le caratteristiche demografiche generali dei pazienti con ATTR PN in Russia: età media (anni) al momento dell'intervento chirurgico per CTS
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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per valutare le caratteristiche demografiche e cliniche generali dei pazienti con ATTR PN in Russia - Numero e proporzione di pazienti con caratteristiche specifiche dell'indice CTS download
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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per valutare le caratteristiche demografiche e cliniche generali dei pazienti con ATTR PN in Russia: percentuale di pazienti con recidiva di CTS dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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per valutare le caratteristiche demografiche e cliniche generali dei pazienti con ATTR PN in Russia: percentuale di pazienti sottoposti a intervento chirurgico ripetuto per CTS dopo l'operazione indice
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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per valutare le caratteristiche demografiche e cliniche generali dei pazienti con PN ATTR in Russia: percentuale di pazienti con progressione della PN dopo l’intervento chirurgico
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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per valutare le caratteristiche demografiche e cliniche generali dei pazienti con ATTR PN in Russia - Proporzione di pazienti con diverso numero di segnali d'allarme:
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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per valutare le caratteristiche demografiche e cliniche generali dei pazienti con ATTR PN in Russia: età media (anni) alla diagnosi di ATTR PN
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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per valutare le caratteristiche demografiche e cliniche generali dei pazienti con ATTR PN in Russia: proporzione di donne e uomini
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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per valutare le caratteristiche demografiche e cliniche generali dei pazienti con ATTR PN in Russia - Indice di massa corporea medio (BMI) e proporzione di pazienti con diverse dimensioni di BMI al momento dell'intervento chirurgico e alla Visita 1:
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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per valutare le caratteristiche demografiche e cliniche generali dei pazienti con ATTR PN in Russia: percentuale di pazienti con una storia di perdita di peso inspiegabile (≥ 5 kg) in qualsiasi momento dall'insorgenza dei sintomi
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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per valutare le caratteristiche demografiche e cliniche generali dei pazienti con ATTR PN in Russia: tempo medio e mediano dall'esordio dei sintomi della CTS (mesi) alla diagnosi di ATTR PN
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Valutare le caratteristiche demografiche e cliniche generali dei pazienti con ATTR PN in Russia: numero mediano di medici visitati dalla comparsa dei sintomi prima della corretta diagnosi di ATTR PN
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Valutare le caratteristiche demografiche e cliniche generali dei pazienti con PN ATTR in Russia: numero mediano di ricoveri per PN prima della corretta diagnosi di PN ATTR
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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valutare le caratteristiche demografiche e cliniche generali dei pazienti con ATTR PN in Russia - Numero di pazienti con diagnosi errata precedentemente stabilita secondo le cartelle cliniche, in particolare con:
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Descrivere i dati sulla presenza di comorbilità cardiovascolari, neurologiche e di altro tipo nei pazienti russi con ATTR PN: percentuale di pazienti con storia familiare di malattia neuropatica
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Per descrivere i dati sulla presenza di comorbilità cardiovascolari, neurologiche e di altro tipo nei pazienti russi con ATTR PN: Proporzione di pazienti con manifestazioni neurologiche periferiche specifiche:
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Per descrivere i dati sulla presenza di comorbilità cardiovascolari, neurologiche e di altro tipo nei pazienti russi con PN ATTR: Proporzione di pazienti con classi specifiche di disabilità polineuropatica (PND):
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Descrivere i dati sulla presenza di comorbilità cardiovascolari, neurologiche e di altro tipo nei pazienti russi con ATTR PN - Proporzione di pazienti con distribuzione specifica dei sintomi di polineuropatia:
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Descrivere i dati sulla presenza di comorbilità cardiovascolari, neurologiche e di altro tipo nei pazienti russi con ATTR PN - Numero di pazienti con manifestazioni neurologiche autonomiche, includendo specificamente:
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Descrivere i dati sulla presenza di comorbilità cardiovascolari, neurologiche e di altro tipo nei pazienti russi con ATTR PN - Numero di pazienti con manifestazioni cardiache concomitanti, includendo specificamente:
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Numero di pazienti che assumevano gruppi specifici di farmaci cardiovascolari al momento dell'intervento chirurgico per la CTS e al momento della visita futura:
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Descrivere i dati sulla presenza di comorbilità cardiovascolari, neurologiche e di altro tipo nei pazienti russi con ATTR PN - Numero di pazienti con manifestazioni oftalmologiche concomitanti, incluse specificamente
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Descrivere i dati sulla presenza di comorbilità cardiovascolari, neurologiche e di altro tipo nei pazienti russi con ATTR PN - Numero di pazienti con manifestazioni muscoloscheletriche concomitanti, inclusi specificamente:
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Concentrazione sierica media e mediana di NT-proBNP (pg/ml).
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Proporzione di pazienti con paraproteinemia confermata in laboratorio
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Rapporto medio e mediano tra albumina e creatinina nelle urine (UACR, mg/g di creatinina)
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Proporzione di pazienti con diagnosi di insufficienza renale cronica, incluso nello specifico
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Numero di pazienti con concomitante disfunzione renale, incluso nello specifico
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Numero di pazienti con neuropatia sensomotoria periferica dipendente dalla lunghezza confermata sulla base dei risultati NCS
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Velocità di conduzione nervosa sensoriale periferica misurata media e mediana
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Numero di pazienti con velocità di conduzione nervosa sensoriale periferica ridotta in ≥1 sito
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Velocità di conduzione dei nervi motori periferici misurate medie e mediane
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Numero di pazienti con velocità di conduzione nervosa motoria e sensoriale ridotta in ≥1 sito
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Ampiezze del potenziale d'azione sensoriale (SAP) misurate medie e mediane
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Numero di pazienti con ampiezza SAP ridotta/assente in ≥1 sito
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Ampiezze del potenziale d'azione muscolare composto distale (dCMAP) misurate medie e mediane
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Ampiezze del potenziale d'azione muscolare composto prossimale misurate medie e mediane (pCMAP).
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Numero di pazienti con ampiezza dCMAP ridotta/assente in ≥1 sito
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Numero di pazienti con ampiezza pCMAP ridotta/assente in ≥1 sito
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Proporzione di pazienti con ciascun punteggio per ciascun parametro dell'esame neurologico
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Numero di pazienti nelle categorie specifiche della scala Rankin modificata
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Proporzione di pazienti con un numero specifico di punti secondo la scala INCAT (Inflammatory Neuropathy Cause and Treatment) degli arti superiori
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Numero medio di punti secondo la scala INCAT per gli arti superiori
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Proporzione di pazienti con un numero specifico di punti secondo la scala INCAT per gli arti inferiori
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Numero medio di punti secondo la scala INCAT per gli arti inferiori
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Numero medio e mediano di punti in base al punteggio clinico ed elettrofisiologico combinato
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Descrivere i dati sui risultati dei test genetici per ATTR nei pazienti con CTS sottoposti a intervento chirurgico: Numero e proporzione di pazienti con mutazioni specifiche del gene TTR
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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per valutare le caratteristiche demografiche e cliniche generali dei pazienti con ATTR PN in Russia - Proporzione di pazienti con diagnosi errata precedentemente stabilita secondo le cartelle cliniche, in particolare con:
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Descrivere i dati sulla presenza di comorbilità cardiovascolari, neurologiche e di altro tipo nei pazienti russi con ATTR PN - percentuale di pazienti con manifestazioni neurologiche autonomiche, includendo specificamente:
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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manifestazioni, tra cui nello specifico:
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fino a 12 mesi
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Descrivere i dati sulla presenza di comorbilità cardiovascolari, neurologiche e di altro tipo nei pazienti russi con ATTR PN - proporzione di pazienti con manifestazioni cardiache concomitanti, inclusi specificamente:
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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percentuale di pazienti che assumevano gruppi specifici di farmaci cardiovascolari al momento dell'intervento chirurgico per la CTS e al momento della visita futura:
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Descrivere i dati sulla presenza di comorbilità cardiovascolari, neurologiche e di altro tipo nei pazienti russi con ATTR PN - proporzione di pazienti con manifestazioni oftalmologiche concomitanti, incluse specificamente
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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Descrivere i dati sulla presenza di comorbilità cardiovascolari, neurologiche e di altro tipo nei pazienti russi con ATTR PN - proporzione di pazienti con manifestazioni muscoloscheletriche concomitanti, inclusi specificamente:
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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percentuale di pazienti con concomitante disfunzione renale, incluso in modo specifico
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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percentuale di pazienti con neuropatia sensomotoria periferica dipendente dalla lunghezza confermata sulla base dei risultati NCS
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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percentuale di pazienti con velocità di conduzione nervosa sensoriale periferica ridotta in ≥ 1 sito
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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percentuale di pazienti con velocità di conduzione nervosa motoria e sensoriale ridotta in ≥1 sito
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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percentuale di pazienti con ampiezza SAP ridotta/assente in ≥1 sito
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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percentuale di pazienti con ampiezza dCMAP ridotta/assente in ≥1 sito
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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percentuale di pazienti con ampiezza pCMAP ridotta/assente in ≥1 sito
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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fino a 12 mesi
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percentuale di pazienti nelle categorie specifiche della scala Rankin modificata
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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-a) Punteggio 1 (nessuna disabilità significativa); b) Punteggio 2 (disabilità lieve); c) Punteggio 3 (disabilità moderata); d) Punteggio 4 (disabilità moderatamente grave); e) Punteggio 5 (disabilità grave
|
fino a 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema nervoso
- Ferite e lesioni
- Patologia
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie neuromuscolari
- Malattie Neurodegenerative
- Mononeuropatie
- Malattie del sistema nervoso periferico
- Neuropatia mediana
- Sindromi da compressione nervosa
- Disturbi traumatici cumulativi
- Distorsioni e stiramenti
- Carenze di proteostasi
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Amiloidosi familiare
- Sindrome
- Sindrome del tunnel carpale
- Amiloidosi
- Polineuropatie
- Neuropatie amiloidi
- Neuropatie amiloidi, familiari
Altri numeri di identificazione dello studio
- D8451R00001
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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