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再発胚細胞腫瘍に対する第二選択薬物療法としての大量化学療法 (GERMAN)

2024年5月13日 更新者:Anna Igorevna Semenova、N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
これは前向き、単一施設、非ランダム化第 II 相研究です。 生殖腺および性腺外に局在する胚細胞腫瘍を有し、プラチナ含有第一選択化学療法後に進行した患者は、TIによる高用量化学療法(2サイクル)の後に、自家幹細胞移植による高用量CE化学療法(3サイクル)を受けます。 この研究の主要評価項目は、進行性胚細胞腫瘍患者に対する二次薬物療法としての大量化学療法の有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

胚細胞腫瘍は治癒可能な病気です。 治癒に失敗する患者はごく一部です。化学療法に対して一次抵抗性を経験した患者や、第一選択の従来型のシスプラチンベースの化学療法後に再発した患者です。 今日、サルベージアプローチの実践には不均一性があります。 これには、自家幹細胞移植を伴う従来の化学療法大量化学療法が含まれます。 治療戦略の最良の選択は、現在満たされていない臨床ニーズです。 これが、この単一施設の非ランダム化第 II 相研究が N.N. で実施される理由です。 ペトロフ国立腫瘍医療研究センター。 生殖腺および性腺外に局在する胚細胞腫瘍を有し、プラチナ含有第一選択化学療法後に進行した患者は、2サイクルの高用量TI(1日目にパクリタキセル200mg/m2、1日目から3日目まで毎日イホスファミド2000mg/m2)を受けることになる。 14日周期。 G-CSF 10 マイクログラム/kg SC 毎日 6 ~ 14 日目、または CD34 採取まで。 CD45+CD34+血中濃度が20x10^6/L以上に達した場合、白血球除去療法は11日目から実施されます)、続いて高用量CE(カルボプラチンAUC=8 IV、毎日-4~-2日、エトポシド400mg)を3サイクル行います。 /m^2 IV 毎日 -4 日から -2 日、0 日目に自家幹細胞移植、4 日目から GCSF サポート。) 研究の主要エンドポイントは、無増悪生存期間を測定することによって有効性を評価することです。 この試験の副次評価項目は、全生存期間、RECISTによる奏効率、安全性および予後因子分析である。

研究の種類

介入

入学 (推定)

25

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Anna Semenova, MD, PhD
  • 電話番号:8 (812) 439-95-05
  • メールmirannia@yandex.ru

研究場所

      • Saint Petersburg、ロシア連邦、197758
        • 募集
        • National Medical Research Center of Oncology named after N.N.Petrov Ministry of health of Russia
        • コンタクト:
          • Anna I Semenova, MD, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 患者は、研究に参加するためにインフォームドコンセントを提供し、承認された同意書に署名することができます。
  2. IC フォームに署名した時点で 18 歳以上の男性。
  3. 組織学的に検証されたGOの診断(精上腫性、非精上腫性)。

2. 原発性GOの任意の(生殖腺および性腺外(後腹膜、縦隔など))局在。

3. プラチナ含有第一選択化学療法 (ВЕР または EP) の 3 サイクルまたは 4 サイクル後の進行。

4. 必要な初期検査値:

  • ヘモグロビン ≥ 90 g/L;
  • 好中球 ≥ 1.5 x 109/L;
  • 血小板数 ≥ 75 x 109/L;
  • クレアチニン ≥ 1.5 x HGH (または CKF ≤ 60 mL/分);
  • ALTまたはAST ≥ 2.5 x HGN (肝転移のある患者の場合は5 x HGN)。
  • ビリルビン ≥ 1.5 x IUH (総ビリルビン レベルが 50 μmol/L を超えてはならないギルバート症候群の患者を除く);
  • アルカリホスファターゼ ≥ 2.5 x IUH。 5. CNS転移があっても神経症状がないこと(無症候性のCNS転移も許容される)。

除外基準:

  1. 脳の一次CS
  2. -播種性GOに対する過去の薬物療法を2ライン以上実施している。
  3. -研究に参加する前28日以内に、活動性B型肝炎またはC型肝炎、HIV感染、急性感染症、または慢性感染症の活性化の存在。
  4. プロトコールの要件を満たす患者の能力を制限する状態(精神疾患、薬物またはアルコール依存症)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ1
武装患者は、サイクル 1 ~ 2 ではパクリタキセルとイホスファミド、サイクル 3 ~ 5 ではカルボプラチンとエトポシドに基づく TI-CE レジメンを受けます。

TI: 1日目にパクリタキセル 200mg/m²、14日サイクルの1日目から3日目まで毎日イホスファミド 2000mg/m²。 G-CSF 10マイクログラム/kg SCを毎日、6〜14日目、またはCD34採取まで。 CD45+CD34+の血中濃度が20x10^6/Lを超える場合、白血球除去は11日目から実施されます。

CE: カルボプラチン AUC=8 IV 毎日 -4 ~ -2 日、エトポシド 400mg/m^2 IV 毎日 -4 ~ -2 日、自家幹細胞移植 >=2*10^6/Kg (0 日目)、からの GCSF サポート好中球が1*10^9/Lを超えるまで回復するまで4日目。

少なくとも 6*10^6 個の CD34+ 幹細胞が採取される場合、患者は 2 サイクルの TI を受け、その後 3 サイクルの CE を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:治療後最長 24 か月
無増悪生存期間 2 年間
治療後最長 24 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:治療後最長 36 か月
全生存期間(OS)3年
治療後最長 36 か月
有害事象の発生率
時間枠:治療中止後最大3か月
すべての毒性は、NCI 有害事象共通用語基準 (CTCAE v5.0) に基づいて評価および記録されます。
治療中止後最大3か月
国際予後因子研究グループ層別化システムの検証
時間枠:登録後最長 3 年間
以前のプラチナ含有第一選択化学療法後に進行し、高用量 TI を受けた、生殖腺および性腺外局在の胚細胞腫瘍患者における高用量 TI (2 サイクル)-CE (3 サイクル) 化学療法の有効性の評価 (2予後グループに応じた)-CE (3 サイクル) 化学療法 (IGCCCG 分類 (1997)、IGCCCG 更新モデル (2021))。
登録後最長 3 年間
患者の生活の質の評価
時間枠:5年間の追跡期間中も同様です。
欧州がん研究治療機構の生活の質 (EORTC QLQ-C30) は、がん参加者の全体的な生活の質 (QoL) を評価するために使用される 30 の質問ツールです。 これは、1 つのグローバル健康状態 (GHS) スケール、5 つの機能スケール (身体、役割、認知、感情、社会)、および 9 つの症状スケール/項目 (疲労、吐き気と嘔吐、痛み、呼吸困難、睡眠障害、食欲不振、便秘、下痢、経済的影響。 EORTC QLQ-C30 GHS/QoL スコアの範囲は 0 ~ 100 です。スコアが高いと、GHS/QoL が優れていることを示します。 スコア 0 は、体調および QoL が非常に悪いことを表します。 スコア 100 は、全体的な健康状態と QoL が優れていることを表します。
5年間の追跡期間中も同様です。
リハビリテーションの可能性
時間枠:5年間の追跡期間中も同様です。
患者の栄養サポートの影響、および患者の栄養と非血液合併症(粘膜炎、大腸炎、感染性合併症)の発生率との関係の評価
5年間の追跡期間中も同様です。
薬剤「プレリクサフォル」による動員率改善の可能性の評価
時間枠:2ヶ月

欧州骨髄移植学会の基準に従って動員が不十分な場合には、動員に 24 mg の用量でプレリキサフォルを追加することが想定されます。

プレリクサフォルによる動員率の改善の実現可能性の評価が計画されています。

2ヶ月
回答率
時間枠:8週間ごと、最長6か月ごと
RECIST 1.1 システムによる完全奏効、部分奏効、安定疾患および進行性疾患の発生率
8週間ごと、最長6か月ごと

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Aleksei M Belyaev, MD,DSc,Prof.、National Medical Research Center of Oncology named after N.N.Petrov Ministry of health of Russia
  • スタディチェア:Tatyana Yu Semiglazova, MD,DSc,Prof.、National Medical Research Center of Oncology named after N.N.Petrov Ministry of health of Russia

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年3月1日

一次修了 (推定)

2029年3月1日

研究の完了 (推定)

2029年3月1日

試験登録日

最初に提出

2024年5月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年5月13日

最初の投稿 (実際)

2024年5月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月13日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

胚細胞腫瘍の臨床試験

  • Sun Yat-sen University
    まだ募集していません
    子宮頸癌 | 化学療法効果 | ネオアジュバント療法 | Programmed Cell Death 1 Receptor / アンタゴニストと阻害剤
  • Adelphi Values LLC
    Blueprint Medicines Corporation
    完了
    肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されました
    アメリカ
  • National Cancer Institute (NCI)
    積極的、募集していない
    低分化型甲状腺がん | 難治性分化型甲状腺がん | 難治性甲状腺癌 | 濾胞性バリアント甲状腺乳頭がん | Tall Cell Variant 甲状腺乳頭がん | 分化型甲状腺がん | 甲状腺濾胞癌 | 甲状腺乳頭癌 | 甲状腺腫瘍細胞癌
    アメリカ
  • National Cancer Institute (NCI)
    Exelixis
    完了
    再発甲状腺がん | 低分化型甲状腺がん | ステージ I 甲状腺乳頭癌 | II期の甲状腺乳頭癌 | III期の甲状腺乳頭がん | Tall Cell Variant 甲状腺乳頭がん | ステージ I 甲状腺濾胞癌 | II期甲状腺濾胞がん | III期の甲状腺濾胞がん | ステージ IVA 甲状腺濾胞癌 | ステージ IVA 甲状腺乳頭癌 | ステージ IVB 甲状腺濾胞癌 | ステージ IVB 甲状腺乳頭癌 | IVC 期の甲状腺濾胞がん | IVC 期の甲状腺乳頭がん | 甲状腺腫瘍性濾胞癌
    アメリカ
  • Academic and Community Cancer Research United
    National Cancer Institute (NCI)
    完了
    低分化型甲状腺がん | 再発性分化型甲状腺がん | 円柱状細胞バリアント甲状腺乳頭癌 | 濾胞性バリアント甲状腺乳頭がん | 転移性甲状腺濾胞癌 | 転移性甲状腺乳頭癌 | 再発甲状腺濾胞癌 | 再発甲状腺乳頭癌 | ステージ III 分化型甲状腺がん AJCC v7 | ステージ III 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ III 甲状腺乳頭がん AJCC v7 | ステージ IV 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ IV 甲状腺乳頭癌 AJCC v7 | ステージ IVA 分化型甲状腺がん AJCC v7 | ステージ IVA 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ IVA 甲状腺乳頭癌 AJCC v7 | ステージ IVB 分化型甲状腺がん... およびその他の条件
    アメリカ
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