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慢性閉塞性肺疾患患者における脳および末梢筋酸素化

2026年4月13日 更新者:ESRA PEHLIVAN、Saglik Bilimleri Universitesi

この介入研究は、慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者において、異なる種類の運動が脳および末梢筋の酸素化に及ぼす急性効果を調査することを目的としています。 安静時、ストループ課題遂行時、6分間歩行テスト、有酸素運動、筋力強化運動、呼吸運動中に、前頭前野と外側広筋の酸素化変化を測定するため、機能的近赤外分光法(fNIRS)と近赤外分光法(NIRS)を同時に使用します。

本研究は、COPD患者と年齢・性別を一致させた健康な対照群を比較し、脳および筋の酸素化反応が群間および運動様式間でどのように異なるかを明らかにします。 研究結果は、安全性を損なうことなく酸素化を最適化する、安全で個別化された肺リハビリテーションプログラムの設計に役立つことが期待されます。

調査の概要

詳細な説明

機能的近赤外分光法(fNIRS)および近赤外分光法(NIRS)は、組織酸素化のリアルタイムかつ非侵襲的な評価を可能にします。 神経学や運動生理学では広く使用されていますが、COPDなどの肺疾患への応用は依然として限られています。

本研究は、イスタンブールのイェディキュレ胸部疾患・胸部外科研修研究病院で実施される非無作為化対照、学際的試験として設計されています。 研究チームには、理学療法・リハビリテーション、呼吸器学、神経科学の専門家が含まれています。

参加者は、3つの運動様式(有酸素運動、末梢筋力強化運動、呼吸運動)を含む標準化された単回の肺リハビリテーション(PR)セッションを受けます。

運動前後に、参加者はストループ認知課題を実施し、実行機能と脳酸素化との関係を評価します。 連続的なfNIRSおよびNIRSモニタリングは、安静時、各運動中、回復期に行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

対象条件

  • 年齢40-70歳
  • 中等度から重度のCOPD(GOLDステージII-III)の診断
  • 安定した疾患状態(過去4週間に増悪なし)
  • BMI 18.5-24.9 kg/m²
  • 手動筋力 ≥ 4(MRCスケール)
  • 運動負荷試験を安全に実施できる能力
  • 文面によるインフォームド・コンセント

除外条件

  • 重度の併存疾患(制御不良の心臓、神経、または整形外科疾患)
  • 高流量酸素療法(>2 L/分)の必要性
  • 脳血管疾患または一過性脳虚血発作の既往歴
  • NIRS測定部位を妨げる筋骨格系または皮膚疾患
  • 拘束性肺疾患、間質性肺疾患、または小気道疾患
  • 過去12か月以内の運動プログラムへの参加

健常対照群

  • 年齢40-70歳
  • 急性または慢性疾患なし
  • 非喫煙者
  • BMI 18.5-24.9 kg/m²
  • 筋骨格系の制限なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:COPD
参加者は、2分間のウォーミングアップ期間の後、心拍数予備能(HRR)の60%で15分間のトレッドミル歩行を行います。 運動強度は、カルボーネンの公式を使用して個別に計算されます。 連続酸素化モニタリングは、fNIRS(前頭前野)およびNIRS(外側広筋)を介して実施されます。
参加者は、1回最大挙上重量(1RM)の60%を用いて、上肢および下肢の主要筋群に対する抵抗運動を行います。 各運動は、1セットあたり12回の反復で構成され、セット間には10秒間の休息を挟みながら15分間繰り返されます。 動作には、肩関節の屈曲/外転/伸展、股関節の屈曲/外転/内転/伸展、膝関節の伸展、およびスクワットが含まれます。
参加者は、横隔膜呼吸、胸式呼吸、および側底呼吸技術を含む制御された呼吸運動を行います。 各パターンは10回の繰り返しサイクルで実行され、10秒間の休憩間隔を挟みながら15分間繰り返されます。 すべてのセッションは口すぼめ呼吸の指導から始まり、座位で行われます。
運動セッション前後に、実行機能と注意力を評価するために、コンピュータ化された色語干渉テスト(PsychoPyソフトウェア)を実施します。 パフォーマンスは、前頭前野からの同時fNIRS測定に関連して分析されます。
実験的:健康な個人
参加者は、2分間のウォーミングアップ期間の後、心拍数予備能(HRR)の60%で15分間のトレッドミル歩行を行います。 運動強度は、カルボーネンの公式を使用して個別に計算されます。 連続酸素化モニタリングは、fNIRS(前頭前野)およびNIRS(外側広筋)を介して実施されます。
参加者は、1回最大挙上重量(1RM)の60%を用いて、上肢および下肢の主要筋群に対する抵抗運動を行います。 各運動は、1セットあたり12回の反復で構成され、セット間には10秒間の休息を挟みながら15分間繰り返されます。 動作には、肩関節の屈曲/外転/伸展、股関節の屈曲/外転/内転/伸展、膝関節の伸展、およびスクワットが含まれます。
参加者は、横隔膜呼吸、胸式呼吸、および側底呼吸技術を含む制御された呼吸運動を行います。 各パターンは10回の繰り返しサイクルで実行され、10秒間の休憩間隔を挟みながら15分間繰り返されます。 すべてのセッションは口すぼめ呼吸の指導から始まり、座位で行われます。
運動セッション前後に、実行機能と注意力を評価するために、コンピュータ化された色語干渉テスト(PsychoPyソフトウェア)を実施します。 パフォーマンスは、前頭前野からの同時fNIRS測定に関連して分析されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
運動中の脳酸素化の変化
時間枠:第1日
8チャンネルの前頭葉配置で10HzでサンプリングするfNIRSデバイス(Artinis Brite Lite、オランダ)。 MATLABベースのHomer3およびNIRS-KITソフトウェアでデータを分析しました。
第1日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
末梢筋酸素化の変化
時間枠:Day 1
NIRSデバイス(Moxy、Fortiori Design LLC、ミネソタ州、アメリカ)。 解析されたパラメータには、SmO₂およびtHbの最小値、最大値、平均値が含まれます。
Day 1
認知機能(ストループ課題における反応時間、正確性)
時間枠:運動前(ベースライン)および運動直後(最終運動後5分以内)。
運動セッション前後に実施したコンピュータ化されたストループ課題における反応時間(ms)と正確性(%)として測定された認知パフォーマンス。 これは、脳酸素化に関連する実行機能と注意力の急性変化を反映しています。
運動前(ベースライン)および運動直後(最終運動後5分以内)。
6分間歩行距離(6MWD)
時間枠:ベースライン
米国胸部学会(ATS)ガイドラインに基づく標準化された6分間歩行試験を用いて評価される機能的運動能力。 歩行距離はメートル単位で記録される。 学習効果を最小限に抑えるため試験を2回繰り返し、より良好な結果を解析に使用する。
ベースライン
知覚的呼吸困難(修正ボーグスケール)
時間枠:1日目
各運動モダリティの前後に修正ボルグスケール(0-10)を用いて評価した参加者報告の呼吸困難レベル。
1日目
身体活動レベル(IPAQ-ショートフォーム)
時間枠:ベースライン
国際身体活動質問票 - 短縮版 (IPAQ-SF) を用いて評価した自己申告による身体活動レベル。 結果はMET-分/週で表されます。
ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年4月30日

一次修了 (推定)

2026年11月1日

研究の完了 (推定)

2026年11月1日

試験登録日

最初に提出

2025年11月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年12月12日

最初の投稿 (実際)

2025年12月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月13日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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