進行性HIV疾患の追跡と継続ケア (TRACK-AHD)
進行性HIV疾患における経過観察と継続的ケア
HIV検査の拡大とユニバーサル検査・治療政策の実施にもかかわらず、HIV感染者(PLHIV)のかなりの割合が、CD4数が200細胞/μL未満および/またはWHO臨床病期分類のステージ3または4と定義される進行したHIV疾患(AHD)の状態で受診し続けています。世界的および地域的な分析によると、入院中のPLHIVのほぼ半数がAHDの基準を満たしており、南アフリカでも同様の結果が報告されています。 AHD患者は、日和見感染症、入院、死亡率の高いリスクに直面し、退院後によく治療から離脱します。 本研究は、南アフリカにおけるAHD患者の入院中および退院後のケア経路を調査し、病院とプライマリヘルスケア(PHC)施設間のケアの継続性におけるギャップを特定し、連携、維持、長期的なアウトカムを強化する戦略に情報を提供する証拠を生成することを目的としています。
ヨハネスブルグの大規模な公立三次医療施設であるヘレン・ジョセフ病院で、プロセス評価を組み込んだ前向きコホート研究を実施します。 HIV関連疾患で入院し、AHD基準を満たす成人患者(18歳以上)は、臨床的に安定していると判断された後、連続的に登録されます。 構造化された入院患者面接、医療記録のレビュー、および退院後4週間と8週間の追跡電話面接を通じてデータを収集し、PHCサービスへの連携、ART継続、再入院を評価します。 量的データは、標準的な統計手法を用いて記述的に分析されます。
本研究は、AHD患者が入院から外来HIVケアへどのように移行するかについて詳細な理解を生み出し、ケアの継続性が失われる重要なポイントを明らかにします。 調査結果は、効果的な連携と維持に対するシステムレベルおよび患者レベルの障壁を特定し、退院後のアウトカムを改善する介入に情報を提供します。 本研究は、侵襲的な手順を含まず、構造化された面接と既存の医療記録のレビューのみを含むため、参加者へのリスクは最小限です。
調査の概要
状態
条件
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Elizabeth Kachingwe
- 電話番号:27 61 066 3132
- メール:ekachingwe@heroza.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Linda Sande
- 電話番号:27 63 115 1952
- メール:lsande@heroza.org
研究場所
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Gauteng
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Johannesburg、Gauteng、南アフリカ
- 募集
- Helen Joseph Hospital
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コンタクト:
- Elizabeth Kachingwe
- 電話番号:27 61 066 3132
- メール:ekachingwe@heroza.org
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
参加基準:
i. HIV陽性の既知の状態 ii. AHD関連疾患のため入院治療中 iii. 18歳以上 iv. 書面による同意または拇印による同意が可能 v. 退院後の連絡に同意し、連絡先情報を提供できる
除外基準:
i. 結核隔離病棟または急性感染症患者の隔離手順を必要とする他の病棟に隔離されている ii. 施設または研究スタッフの見解により、退院前に身体的、精神的、または感情的に対象研究に参加できない iii. アンケートが翻訳された言語または研究アシスタントが理解する言語でコミュニケーションができない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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前向きコホート
HIV関連疾患を患い、Helen Joseph病院の内科(外科、産科、精神科を除く)病棟に入院した18歳以上の成人。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プライマリケアARTへの連携
時間枠:退院後8週間
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退院した患者のうち、プライマリヘルスケア施設に成功裏に戻り、ARTを開始、再開、または継続したと自己申告した患者の割合。
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退院後8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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紹介状文書
時間枠:退院後8週間
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退院時文書の完全性と品質(一次医療への紹介およびフォローアップ指示を含む)
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退院後8週間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Sydney Rosen、Boston University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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