Teleintensivists-Simulation을 사용한 리더십 최적화를 통한 Code Blue 결과 및 프로세스 개선 (COPILOT-Sim)
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
병원 내 심정지(IHCA)를 겪는 환자의 15-30%만이 병원 퇴원까지 생존합니다. 낮은 사망률 및 개선된 기능과 관련된 요인에는 중단을 최소화한 고품질 흉부 압박 및 적합한 부정맥의 신속한 제세동 제공이 포함됩니다. 불행히도 소생술 팀은 IHCA 피해자의 25-40%에게 최적이 아닌 치료를 제공합니다. 전담 IHCA 팀 "부조종사"는 팀 리더에게 병렬 분석, 상황 인식 확대, 조치 확인, 프로토콜 확인 및 오류 수정을 제공하여 소생술 팀 성과를 향상시킬 수 있습니다. 원격진료 링크를 통한 중환자의료 의사의 참여는 숙련된 전문가가 비용 및 자원 효율적인 방식으로 "부조종사" 역할을 수행할 수 있게 해주며, 특히 사용 가능한 의사가 적은 소규모 병원에서 더욱 그렇습니다.
현재 연구는 원격 의료 링크를 통해 외부 집중 치료 의사의 상담이 시뮬레이션된 심정지 사건("모의 코드") 동안 지역 IHCA 팀의 치료 품질, 팀 기능 및 제공자 경험에 어떤 영향을 미치는지 평가할 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Utah
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American Fork, Utah, 미국, 84003
- American Fork Hospital
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Murray, Utah, 미국, 84107
- Intermountain Medical Center
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Murray, Utah, 미국, 84107
- The Orthopedic Specialty Hospital
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Ogden, Utah, 미국, 84403
- McKay-Dee Hospital
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Park City, Utah, 미국, 84060
- Park City Hospital
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Riverton, Utah, 미국, 84065
- Riverton Hospital
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Salt Lake City, Utah, 미국, 84143
- LDS Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준(현장 심정지 팀):
- 18세 이상
포함 기준(teleintensivist 심정지 팀 부조종사):
- 18세 이상
- 보드 인증 또는 보드 적격 중환자 치료 의사
- Intermountain Healthcare Telecritical Care 프로그램을 통해 임상 치료 제공
제외 기준(두 그룹 모두):
- 18세 미만
- 연구 연구팀의 일원입니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 원격 집중 상담
모바일 원격 의료 카트를 사용하는 양방향 시청각 링크를 통해 외부 중환자가 현장 심정지 대응팀에 표준화된 상담
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모바일 원격 의료 카트를 사용하는 양방향 시청각 링크를 통해 외부 중환자의가 현장 심정지 팀에 표준화된 상담
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위약 비교기: 제어
ICU 의사의 무성, 사전 녹화, 비대화형 비디오 테이프를 표시하여 ICU 의사의 시뮬레이션된 "관찰".
현장 참가자는 집중 치료 의사가 모의 코드를 관찰하고 있음을 알립니다.
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ICU 의사의 무성, 사전 녹화, 비대화형 비디오 테이프 표시.
현장 심정지팀은 집중 치료 의사가 모의 코드를 관찰하고 있다는 말을 듣게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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흉부 압박 없이 무맥박 시간의 일부
기간: 중재 또는 위약 대조 시작부터 CPR 2주기 완료까지(평균 4분)
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중재 또는 위약 대조 시작부터 CPR 2주기 완료까지(평균 4분)
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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충격성 리듬이 시작된 후부터 제세동까지의 시간
기간: 시뮬레이션된 VF 또는 VT 시작부터 첫 번째 제세동 또는 시뮬레이션 종료까지
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시뮬레이션된 VF 또는 VT 시작부터 첫 번째 제세동 또는 시뮬레이션 종료까지
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완전 이완 시 흉부 압박 비율
기간: 중재 또는 위약 대조 시작부터 CPR 2주기 완료까지(평균 4분)
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중재 또는 위약 대조 시작부터 CPR 2주기 완료까지(평균 4분)
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목표 속도에서의 흉부 압박 비율
기간: 중재 또는 위약 대조 시작부터 CPR 2주기 완료까지(평균 4분)
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중재 또는 위약 대조 시작부터 CPR 2주기 완료까지(평균 4분)
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에피네프린 첫 투여까지의 시간
기간: 시뮬레이션 시작부터 시뮬레이션 종료까지 평균 15분
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시뮬레이션 시작부터 시뮬레이션 종료까지 평균 15분
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전반적인 ACLS 프로토콜 준수(McEvoy ACLS 평가 도구에서 채택한 체크리스트 사용)
기간: 시뮬레이션 시작부터 시뮬레이션 종료까지 평균 15분
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시뮬레이션 시작부터 시뮬레이션 종료까지 평균 15분
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ACLS 프로토콜 오류(McEvoy ACLS 평가 도구에서 채택한 체크리스트 사용)
기간: 시뮬레이션 시작부터 시뮬레이션 종료까지 평균 15분
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시뮬레이션 시작부터 시뮬레이션 종료까지 평균 15분
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팀 비상 평가 측정 점수
기간: 시뮬레이션 시작부터 시뮬레이션 종료까지 평균 15분
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검증된 "팀 비상 평가 측정(TEAM)"은 현장 소생팀의 비기술적 성과를 평가합니다.
각 시뮬레이션의 점수(범위 0-4)는 11개 구성 요소 점수 각각에 대한 평균 점수를 평균하여 얻었습니다(각 구성 요소 항목의 점수는 0-4이며, 값이 높을수록 더 나은 성능을 나타냄).
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시뮬레이션 시작부터 시뮬레이션 종료까지 평균 15분
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원격의료 집중치료사 부조종사의 입력 유형
기간: 시뮬레이션 시작부터 시뮬레이션 종료까지 평균 15분
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시뮬레이션 시작부터 시뮬레이션 종료까지 평균 15분
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현지에서 개발되고 검증된 설문 조사 도구를 사용하여 시뮬레이션된 심정지 참여 경험에 대한 연구 대상자의 의견
기간: 시뮬레이션 직후
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측정 영역: 원격 의료 집중 치료사 부조종사의 역할에 대한 이해, 현장 팀과 통합할 수 있는 원격 의료 집중 치료사 부조종사의 능력에 대한 믿음, 현장 팀 성과에 영향을 미치는 능력, 원격 의료 집중 치료사 부조종사의 역할에 대한 편안함, 원격 의료 인터페이스 기능
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시뮬레이션 직후
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단축형 상태 특성 불안 검사 점수
기간: 시뮬레이션 직후
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짧은 형식의 STAI(State-Trait Anxiety Inventory)는 6개의 질문을 사용하여 응답자가 경험한 급성 스트레스를 측정합니다(각 질문에 대한 점수 범위는 1~4이며, 값이 높을수록 더 많은 스트레스를 나타냄).
분석된 응답자 수준 값은 6개 질문 각각에 대한 점수를 합산하여 얻은 총 점수(범위 4-24)를 사용하며, 값이 높을수록 응답자가 보고한 급성 스트레스가 더 많다는 것을 의미합니다.
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시뮬레이션 직후
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중재 그룹 시뮬레이션 이벤트에 대한 원격 의료 시청각 연결 문제의 존재
기간: 시뮬레이션 시작부터 시뮬레이션 종료까지 평균 15분
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시뮬레이션 시작부터 시뮬레이션 종료까지 평균 15분
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Ithan Peltan, MD, Intermountain Health Care, Inc.
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Marteau TM, Bekker H. The development of a six-item short-form of the state scale of the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Br J Clin Psychol. 1992 Sep;31(3):301-6. doi: 10.1111/j.2044-8260.1992.tb00997.x. Erratum In: Br J Clin Psychol. 2020 Jun;59(2):276.
- Silva JAM, Mininel VA, Fernandes Agreli H, Peduzzi M, Harrison R, Xyrichis A. Collective leadership to improve professional practice, healthcare outcomes and staff well-being. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Oct 10;10(10):CD013850. doi: 10.1002/14651858.CD013850.pub2.
- Cooper S, Cant R, Porter J, Sellick K, Somers G, Kinsman L, Nestel D. Rating medical emergency teamwork performance: development of the Team Emergency Assessment Measure (TEAM). Resuscitation. 2010 Apr;81(4):446-52. doi: 10.1016/j.resuscitation.2009.11.027. Epub 2010 Feb 1.
- Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press; 1983.
- McKay A, Walker ST, Brett SJ, Vincent C, Sevdalis N. Team performance in resuscitation teams: comparison and critique of two recently developed scoring tools. Resuscitation. 2012 Dec;83(12):1478-83. doi: 10.1016/j.resuscitation.2012.04.015. Epub 2012 May 3.
- Peltan ID, Guidry D, Brown K, Kumar N, Beninati W, Brown SM. Telemedical Intensivist Consultation During In-Hospital Cardiac Arrest Resuscitation: A Simulation-Based, Randomized Controlled Trial. Chest. 2022 Jul;162(1):111-119. doi: 10.1016/j.chest.2022.01.017. Epub 2022 Jan 19.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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연구 시작
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기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
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최초 제출
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- COPILOT-SIMULATION
- 1050317 (기타 식별자: Intermountain Health IRB)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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