Kode blå resultater og procesforbedring gennem lederskabsoptimering ved hjælp af teleintensivister-simulering (COPILOT-Sim)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kun 15-30 % af de patienter, der lider af hjertestop på hospitalet (IHCA), overlever til hospitalsudskrivning. Faktorer forbundet med lavere dødelighed og forbedret funktion omfatter levering af højkvalitets, minimalt afbrudte brystkompressioner og hurtig defibrillering af egnede arytmier. Desværre yder genoplivningshold suboptimal pleje til 25-40 % af IHCA-ofrene. En dedikeret IHCA-team-"copilot" kan forbedre genoplivningsteamets ydeevne ved at give teamlederen parallelle analyser, øget situationsbevidsthed, handlingskontrol, protokolbekræftelse og fejlrettelse. Inddragelse af kritisk plejelæge via et telemedicinsk link kunne give erfarne specialister mulighed for at udfylde "copilot"-rollen på en omkostnings- og ressourceeffektiv måde, især på mindre hospitaler med færre ledige læger.
Den nuværende undersøgelse vil evaluere, hvordan konsultation af en off-site intensivlæge via et telemedicinsk link påvirker lokale IHCA-teams plejekvalitet, teamfunktion og udbyderens erfaring under simulerede hjertestophændelser ("mock codes").
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
American Fork, Utah, Forenede Stater, 84003
- American Fork Hospital
-
Murray, Utah, Forenede Stater, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Murray, Utah, Forenede Stater, 84107
- The Orthopedic Specialty Hospital
-
Ogden, Utah, Forenede Stater, 84403
- McKay-Dee Hospital
-
Park City, Utah, Forenede Stater, 84060
- Park City Hospital
-
Riverton, Utah, Forenede Stater, 84065
- Riverton Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84143
- LDS Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier (hjertestophold på stedet):
- Er 18 år eller ældre
Inklusionskriterier (teleintensivist hjertestop teamcopilot):
- Er 18 år eller ældre
- Er en bestyrelsescertificeret eller bestyrelsesberettiget kritisk plejelæge
- Yd klinisk pleje gennem Intermountain Healthcare Telecritical Care-programmet
Eksklusionskriterier (begge grupper):
- Er under 18 år
- Er medlem af undersøgelsens forskningsteam
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tele-intensiv konsultation
Standardiseret konsultation til on-site hjertestop-responsteam af off-site intensivist via tovejs audiovisuel forbindelse ved hjælp af en mobil telemedicin-vogn
|
Standardiseret konsultation til on-site hjertestop-team af off-site intensivist via to-vejs audiovisuel forbindelse ved hjælp af en mobil telemedicin vogn
|
|
Placebo komparator: Styring
Simuleret "observation" af ICU-læge ved at vise et tavs, forudoptaget, ikke-interaktivt videobånd af en ICU-læge.
Deltagerne på stedet får at vide, at en intensivlæge overholder den falske kode.
|
Visning af lydløs, forudoptaget, ikke-interaktiv videobånd af en intensivlæge.
Hjertestopteamet på stedet vil få at vide, at en intensivlæge overholder den falske kode.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Brøkdel af pulsløs tid uden brystkompressioner
Tidsramme: Fra påbegyndelse af intervention eller placebokontrol til afslutning af to komplette CPR-cyklusser (gennemsnitligt 4 minutter)
|
Fra påbegyndelse af intervention eller placebokontrol til afslutning af to komplette CPR-cyklusser (gennemsnitligt 4 minutter)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid fra start af stødbar rytme til defibrillering
Tidsramme: Fra start af simuleret VF eller VT til første defibrillering eller afslutning af simulering
|
Fra start af simuleret VF eller VT til første defibrillering eller afslutning af simulering
|
|
|
Brøkdel af brystkompressioner med fuldstændig udløsning
Tidsramme: Fra påbegyndelse af intervention eller placebokontrol til afslutning af to komplette CPR-cyklusser (gennemsnitligt 4 minutter)
|
Fra påbegyndelse af intervention eller placebokontrol til afslutning af to komplette CPR-cyklusser (gennemsnitligt 4 minutter)
|
|
|
Brøkdel af brystkompressioner ved målfrekvens
Tidsramme: Fra påbegyndelse af intervention eller placebokontrol til afslutning af to komplette CPR-cyklusser (gennemsnitligt 4 minutter)
|
Fra påbegyndelse af intervention eller placebokontrol til afslutning af to komplette CPR-cyklusser (gennemsnitligt 4 minutter)
|
|
|
Tid til første dosis adrenalin
Tidsramme: Fra igangsættelse af simulering til afslutning af simulering, i gennemsnit 15 minutter
|
Fra igangsættelse af simulering til afslutning af simulering, i gennemsnit 15 minutter
|
|
|
Overordnet ACLS-protokoloverholdelse (ved brug af checkliste tilpasset fra McEvoy ACLS Assessment Tool)
Tidsramme: Fra igangsættelse af simulering til afslutning af simulering, i gennemsnit 15 minutter
|
Fra igangsættelse af simulering til afslutning af simulering, i gennemsnit 15 minutter
|
|
|
ACLS-protokolfejl (brug af checkliste tilpasset fra McEvoy ACLS Assessment Tool)
Tidsramme: Fra igangsættelse af simulering til afslutning af simulering, i gennemsnit 15 minutter
|
Fra igangsættelse af simulering til afslutning af simulering, i gennemsnit 15 minutter
|
|
|
Team Emergency Assessment Measure Score
Tidsramme: Fra igangsættelse af simulering til afslutning af simulering, i gennemsnit 15 minutter
|
Den validerede "Team Emergency Assessment Measure (TEAM)" evaluerer den ikke-tekniske ydeevne af genoplivningsteamet på stedet.
Scoren (interval 0-4) for hver simulering blev opnået ved at tage et gennemsnit af gennemsnitsscoren for hver af 11 komponentscores (hver komponent blev scoret 0-4, hvor højere værdier repræsenterer bedre ydeevne).
|
Fra igangsættelse af simulering til afslutning af simulering, i gennemsnit 15 minutter
|
|
Typer af input fra Telemedicinsk Intensivist Copilot
Tidsramme: Fra igangsættelse af simulering til afslutning af simulering, i gennemsnit 15 minutter
|
Fra igangsættelse af simulering til afslutning af simulering, i gennemsnit 15 minutter
|
|
|
Udtalelser fra undersøgelsesemner om erfaring med at deltage i simuleret hjertestop ved brug af et lokalt udviklet og valideret undersøgelsesinstrument
Tidsramme: Umiddelbart efter simulering
|
Målte domæner: forståelse af telemedicin intensiv copilots rolle, overbevisninger om telemedicin intensiv copilots evne til at integrere med on site team, evne til at påvirke on site team performance, komfort med telemedicin intensiv copilots rolle og funktion af telemedicin interface
|
Umiddelbart efter simulering
|
|
Kort-form tilstand-træk angst inventar score
Tidsramme: Umiddelbart efter simulering
|
Den kortformede State-Trait Anxiety Inventory (STAI) måler akut stress oplevet af respondenter ved hjælp af 6 spørgsmål (score for hvert spørgsmål går fra 1 til 4, med højere værdier, der indikerer mere stress).
Analyserede værdier på respondentniveau bruger den samlede score (interval 4-24) opnået ved at summere scoren for hvert af de seks spørgsmål, hvor højere værdier indikerer mere respondentrapporteret akut stress.
|
Umiddelbart efter simulering
|
|
Tilstedeværelse af telemedicinske audiovisuelle forbindelsesproblemer til interventionsgruppesimuleringsbegivenhed
Tidsramme: Fra igangsættelse af simulering til afslutning af simulering, i gennemsnit 15 minutter
|
Fra igangsættelse af simulering til afslutning af simulering, i gennemsnit 15 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ithan Peltan, MD, Intermountain Health Care, Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Marteau TM, Bekker H. The development of a six-item short-form of the state scale of the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Br J Clin Psychol. 1992 Sep;31(3):301-6. doi: 10.1111/j.2044-8260.1992.tb00997.x. Erratum In: Br J Clin Psychol. 2020 Jun;59(2):276.
- Silva JAM, Mininel VA, Fernandes Agreli H, Peduzzi M, Harrison R, Xyrichis A. Collective leadership to improve professional practice, healthcare outcomes and staff well-being. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Oct 10;10(10):CD013850. doi: 10.1002/14651858.CD013850.pub2.
- Cooper S, Cant R, Porter J, Sellick K, Somers G, Kinsman L, Nestel D. Rating medical emergency teamwork performance: development of the Team Emergency Assessment Measure (TEAM). Resuscitation. 2010 Apr;81(4):446-52. doi: 10.1016/j.resuscitation.2009.11.027. Epub 2010 Feb 1.
- Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press; 1983.
- McKay A, Walker ST, Brett SJ, Vincent C, Sevdalis N. Team performance in resuscitation teams: comparison and critique of two recently developed scoring tools. Resuscitation. 2012 Dec;83(12):1478-83. doi: 10.1016/j.resuscitation.2012.04.015. Epub 2012 May 3.
- Peltan ID, Guidry D, Brown K, Kumar N, Beninati W, Brown SM. Telemedical Intensivist Consultation During In-Hospital Cardiac Arrest Resuscitation: A Simulation-Based, Randomized Controlled Trial. Chest. 2022 Jul;162(1):111-119. doi: 10.1016/j.chest.2022.01.017. Epub 2022 Jan 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- COPILOT-SIMULATION
- 1050317 (Anden identifikator: Intermountain Health IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertestop
-
NCT07508774Ikke rekrutterer endnuOut-of-Hospital Cardiac Arrest (Simuleret)
-
NCT06992843RekrutteringHjertestop | Post-Cardiac Arrest Care
-
NCT07176754Ikke rekrutterer endnuHjertestop (CA) | Post Cardiac Arrest Syndrome
-
NCT06798818Ikke rekrutterer endnuHjertestop | Post Cardiac Arrest Syndrome
-
NCT04608825AfsluttetPost Cardiac Arrest Syndrome
-
NCT02733146AfsluttetHjertestop | Hypotermi | Post Cardiac Arrest Syndrome
-
NCT02826057UkendtHjertestop uden for hospitalet | Post Cardiac Arrest Syndrome
-
NCT07306949RekrutteringTransthyretin-type Cardiac Amyloidosis
-
NCT07530107Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Tele-intensiv konsultation
-
NCT07021872Rekruttering
-
NCT02971735AfsluttetMedicinsk Uddannelse
-
NCT05466214RekrutteringFølelsesmæssige forstyrrelser
-
NCT06851715RekrutteringAstma | Astma hos børn
-
NCT07175779Rekruttering
-
NCT03069287Trukket tilbageKræft | Omsorgspersoner | Kliniske forsøg
-
NCT03364933Afsluttet
-
NCT05172752Rekruttering