뇌성마비 소아의 상지 편마비에 대한 기능적 전기 자극(FES)

기능적 전기 자극(FES)은 장애가 있는 개인의 운동 기능 개선을 위한 치료적 개입으로 점점 더 많은 관심을 받고 있습니다. FES는 운동 뉴런을 자극하고 근육 수축을 시작하기 위해 전기 펄스를 투여하는 것과 관련이 있습니다. 이는 주로 척수 손상이 있는 개인이나 팔다리의 운동 기능 상실 또는 감소로 이어지는 뇌졸중을 경험한 사람들에게 사용되었습니다. 영향을 받은 사지에 FES를 반복적으로 적용하면 편마비가 있는 개인이 영향을 받는 상지의 움직임을 자발적으로 제어할 수 있는 것으로 나타났습니다. 뇌졸중이나 척수 손상으로 인한 편마비 환자의 팔과 손 기능 개선에 사용하기 위해 최근에 새로운 FES 시스템이 개발 및 표시되었습니다. FES는 영향을 받는 상지에 전기 자극을 경피적으로 전달하는 비침습적 요법으로, 환자가 참여하고 치료사의 도움을 받아 도달 및 잡기와 같은 자발적인 팔과 손 움직임을 개선합니다.

새로운 FES 시스템은 급성 뇌졸중이 있는 성인과 만성 후천성 뇌졸중이 있는 어린이 모두에게 효과를 보였습니다. 무작위 대조 시험에서 FES와 집중 요법을 병행하면 집중 요법 단독 요법과 비교하여 급성 뇌졸중이 있는 성인의 손 기능이 크게 개선되는 것으로 나타났습니다. 시험 참가자는 영향을 받은 팔의 이동성이 제한되었거나 완전히 움직이지 않았으며 집중 치료와 함께 FES를 받은 사람들은 집중 치료만 받은 사람들에 비해 손 움직임이 임상적으로 유의미하게 개선되었습니다. 최근에 집중 손 치료(16주 동안 주당 3회 1시간 세션)와 쌍을 이루는 경피적 FES가 최근에 만성 후천성 뇌졸중이 있는 어린이의 손 기능을 개선하는 것으로 나타났습니다.

뇌졸중 환자에게서 나타나는 FES의 효능은 편마비 뇌성마비(HCP)가 있는 어린이를 포함하여 다른 유사한 집단에서 사용할 수 있는 가능성을 열어줍니다. 그러나 현재 이 집단에 대한 FES의 효능에 대한 연구는 제한적입니다. 예비 연구에서 HCP가 있는 어린이에게 6주간의 치료 기간 동안 FES를 단독으로 사용하면 손목 움직임이 크게 개선되는 것으로 나타났습니다. 그러나 지금까지 HCP가 있는 어린이에 대한 FES의 영향에 대한 대부분의 연구는 보행 및 하지 기능에 초점을 맞추었습니다. 현재 HCP가 있는 어린이의 손 기능에 대한 집중 치료와 결합된 FES의 효과에 대한 증거가 부족합니다. 집중 치료와 결합된 FES는 HCP가 있는 어린이의 손 기능을 개선할 수 있는 상당한 잠재력을 가지고 있으며 추가 조사가 필요합니다.

따라서 제안된 연구는 두 가지 주요 목표를 해결하고자 합니다.

1. HCP가 있는 어린이의 상지 기능을 개선하기 위한 FES의 효과를 조사합니다.
2. 개입 후 6개월에 HCP가 있는 어린이의 상지 기능에 대한 FES의 효과를 평가합니다.