재발/불응성 및 속발성 급성 골수성 백혈병 환자에서 Salvage CLAG-M 화학요법의 효능 및 약물유전체학
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
연구 근거:
재발성/불응성 급성 골수성 백혈병(AML)에 대한 최적의 치료 요법은 알려져 있지 않습니다. 몇 가지 화학 요법 옵션을 사용할 수 있지만 현재까지 보편적으로 허용되는 요법은 없습니다. 그러한 요법 중 하나는 우리 센터에서 자주 사용되는 CLAG-M (Cladribine, Cytarabine, Mitoxantrone, G-CSF)입니다. 그러나 CLAG-M에 반응하거나 치료 관련 독성을 경험할 가능성이 있는 환자를 예측하는 것은 어렵습니다. 새로 진단된 AML 환자에서 최소 잔류 질병 음성 CR의 달성이 더 나은 전체 생존과 관련이 있다는 연구 결과가 있습니다. 그러나 이것은 재발 불응성 AML 환자에서 명확하게 연구되지 않았습니다. 이 연구를 통해 우리는 CLAG-M으로 치료받은 재발성/불응성 AML 환자의 생존에 대한 MRD 음성 CR 달성의 영향을 입증하는 것을 목표로 합니다. 기존에 사용되는 예측 인자 외에도 약물유전체학을 통합하여 치료의 효능과 독성을 평가하는 것을 목표로 합니다.
기본 목표:
재발/불응성 및 이차성 AML 환자에서 구제 CLAG-M 화학요법으로 치료한 후 완전 관해(CR) 비율 및 최소 잔류 질환(MRD) 음성 달성을 결정합니다.
2차 목표:
- CLAG-M 화학요법 요법으로 치료받은 환자의 무진행 생존(PFS) 및 전체 생존(OS)을 결정합니다.
- CLAG-M 화학요법을 받는 환자의 약물유전체학을 연구하고 생존, CR 비율 및 MRD 음성에 미치는 영향을 결정합니다.
- CLAG-M으로 MRD 음성 및 생존을 예측하는 질병 또는 환자 관련 요인의 결정.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Medical College of Wisconsin Clinical Cancer Center
- 전화번호: 8900 866-680-0505
- 이메일: cccto@mcw.edu
연구 장소
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
- Froedtert & the Medical College of Wisconsin
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 정보에 입각한 동의 시점에 ≥18세.
- 형태학적으로 문서화된 원발성 급성 골수성 백혈병(AML) 또는 골수이형성 증후군(MDS)에 이차적인 AML 또는 세계보건기구(WHO) 기준에 의해 정의된 치료 관련 AML(t-AML).
환자는 다음 기준 중 하나를 충족해야 합니다.
- 이전 조혈모세포 이식(HSCT) 유무에 관계없이 첫 번째 또는 후속 재발 또는 불응 상태에서 또는
- MDS가 AML로 전환된 환자는 이전에 AML에 대한 치료를 받지 않았더라도 자격이 있습니다.
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 성과 점수 0-2.
- 환자는 다음 임상 실험실 기준을 충족해야 합니다: 직접 빌리루빈 ≤ 1.5 X 정상 범위 상한(ULN), 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 3 X ULN(AML 또는 길버트 증후군 또는 용혈과 관련되지 않은 경우). 계산된 크레아티닌 청소율 ≥30mL/min
- 좌심실 박출률(LVEF) ≥ 45%
제외 기준:
- 급성 전골수구성 백혈병.
- 임신 또는 모유 수유 여성.
- 본 임상시험 시작 후 14일 이내 및 본 임상시험 기간 동안 본 임상시험에 포함되지 않은 다른 임상시험용 제제와의 임상시험 참여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: CLAG-M 요법
피험자의 치료 주기는 30일입니다.
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피험자는 다음으로 구성된 CLAG-M 요법으로 시작됩니다.
다른 이름들:
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실험적: CLLDAC 요법
피험자의 치료 주기는 30일입니다.
피험자는 외래 환자 기준으로 치료할 수 있습니다(CLLDAC 부문만 해당).
또한 첫 30일 주기 후에 CR/CRi를 달성하지 못한 피험자는 담당 의사의 재량에 따라 CLLDAC의 두 번째 주기를 받을 수 있습니다.
이 두 번째 주기를 받는 피험자는 주기 1 후 49일 이내에 주기 2를 시작해야 합니다.
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다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CLAG-M 치료군: 최소 잔류 질환(MRD) 완전 관해(CR)
기간: 35일차
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참가자 중 MRD CR을 달성한 참가자 수 (아래 참고 문헌의 Cheson 2003, Cheson 2006 참조).
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35일차
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CLLDAC Arm: 최소 잔류 질환(MRD) 완전 관해(CR)
기간: 35일차
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치료 1주기 후 MRD CR을 달성한 참가자 수(아래 참고문헌의 Cheson 2003, Cheson 2006 참조).
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35일차
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CLLDAC 군: 두 번째 주기를 받는 참가자.
기간: Day 70
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두 번째 CLLDAC 사이클이 필요한 대상자의 수
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Day 70
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전체 생존율 (OS)
기간: 최대 4년
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OS 지속 기간: 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 기간, 최대 4년
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최대 4년
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무진행 생존기간
기간: 4년차
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PFS 기간: 관해 시점(완전 관해/완전 관해 불완전을 확인한 골수 생검 일자)부터 재발 또는 모든 원인에 의한 사망 중 먼저 발생한 시점까지, 최대 4년
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4년차
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전반적인 생존
기간: 4학년
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CLAG-M 화학 요법 후 아직 살아있는 참가자의 수.
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4학년
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최소 잔류 질병(MRD) 음성 예측
기간: 5일차
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약물유전체학을 사용하여 최소한의 잔여 질병이 없을 것으로 예측한 참가자 수.
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5일차
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치료 관련 독성 발생 예측
기간: 5일차
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약물유전체학을 사용하여 치료 관련 독성이 있을 것으로 예상되는 참가자의 수.
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5일차
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무진행 생존
기간: 4학년
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진행성 질병을 경험하지 않는 참가자의 수.
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4학년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Ehab Atallah, MD, Medical College of Wisconsin
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cheson BD, Greenberg PL, Bennett JM, Lowenberg B, Wijermans PW, Nimer SD, Pinto A, Beran M, de Witte TM, Stone RM, Mittelman M, Sanz GF, Gore SD, Schiffer CA, Kantarjian H. Clinical application and proposal for modification of the International Working Group (IWG) response criteria in myelodysplasia. Blood. 2006 Jul 15;108(2):419-25. doi: 10.1182/blood-2005-10-4149. Epub 2006 Apr 11.
- Cheson BD, Bennett JM, Kopecky KJ, Buchner T, Willman CL, Estey EH, Schiffer CA, Doehner H, Tallman MS, Lister TA, Lo-Coco F, Willemze R, Biondi A, Hiddemann W, Larson RA, Lowenberg B, Sanz MA, Head DR, Ohno R, Bloomfield CD; International Working Group for Diagnosis, Standardization of Response Criteria, Treatment Outcomes, and Reporting Standards for Therapeutic Trials in Acute Myeloid Leukemia. Revised recommendations of the International Working Group for Diagnosis, Standardization of Response Criteria, Treatment Outcomes, and Reporting Standards for Therapeutic Trials in Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol. 2003 Dec 15;21(24):4642-9. doi: 10.1200/JCO.2003.04.036.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 신생물
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 혈액 질환
- 백혈병, 골수성
- 골수 질환
- 백혈병
- 헴 및 림프병
- 백혈병, 골수성, 급성
- 골수이형성 증후군
- 건강 관리 품질, 접근 및 평가
- 펩타이드
- 아미노산, 펩티드 및 단백질
- 단백질
- 유기 화학 물질
- 이종 사이 클릭 화합물, 1- 링
- 이종 사이 클릭 화합물
- 이종 사이 클릭 화합물, 2- 링
- 이종 사이 클릭 화합물, 융합 링
- 치료학
- 핵산, 뉴클레오티드 및 뉴 클레오 시드
- 탄화수소
- 탄화수소, 순환
- 생물학적 요인
- 건강 관리 평가 메커니즘
- 건강 관리의 질
- 탄수화물
- 다 환식 방향족 탄화수소
- 탄화수소, 방향족
- 다 환식 화합물
- 퓨린
- 시티 딘
- 피리 미딘 뉴 클레오 시드
- 피리 미딘
- 뉴 클레오 시드
- 리보 뉴 클레오 시드
- 세포 간 신호 전달 펩티드 및 단백질
- 아라비노 뉴 클레오 시드
- 당 단백질
- Glycoconjugates
- 안트라 퀴논
- 안트론
- 안트라센
- Quinones
- 데 옥시 리보 뉴 클레오 시드
- 식민지 자극 요인
- 조혈 세포 성장 인자
- 사이토 카인
- 2- 클로로 데노 신
- 아데노신
- 퓨린 뉴 클레오 시드
- 데 옥시 아데노신
- 역학 연구 특성
- 시타라빈
- 미톡산트론
- 클라드리빈
- 육아 세포 콜로니 자극 인자
- 필 그라 스트 im
- 임상 프로토콜
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- PRO29327
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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급성 골수성 백혈병에 대한 임상 시험
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