Werkzaamheid en farmacogenomica van Salvage CLAG-M-chemotherapie bij patiënten met recidief/refractaire en secundaire acute myeloïde leukemie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
STUDIE RATIONALE:
Het optimale behandelingsregime voor recidiverende/refractaire acute myeloïde leukemie (AML) is onbekend. Hoewel er verschillende chemotherapie-opties beschikbaar zijn, is er tot op heden geen universeel geaccepteerd regime. Een van die regimes is CLAG-M (Cladribine, Cytarabine, Mitoxantrone, G-CSF) dat vaak in ons centrum wordt gebruikt. Het is echter moeilijk te voorspellen welke patiënten waarschijnlijk zullen reageren op CLAG-M of behandelingsgerelateerde toxiciteit zullen ervaren. Bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde AML hebben onderzoeken aangetoond dat het bereiken van minimale residuele ziekte-negatieve CR geassocieerd is met een betere algehele overleving. Dit is echter niet duidelijk bestudeerd bij patiënten met recidiverend-refractaire AML. Met deze studie willen we de invloed aantonen van het bereiken van MRD-negatieve CR op de overleving van patiënten met recidiverende/refractaire AML behandeld met CLAG-M. Naast de conventioneel gebruikte voorspellende factoren, streven we ernaar om farmacogenomica te integreren om de werkzaamheid en toxiciteit van therapie te beoordelen.
HOOFDDOEL:
Om het percentage complete remissie (CR) en het bereiken van minimale residuele ziekte (MRD) negativiteit te bepalen na behandeling met salvage CLAG-M-chemotherapieregime bij patiënten met terugval / refractaire en secundaire AML.
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
- Om de progressievrije overleving (PFS) en totale overleving (OS) te bepalen van patiënten die werden behandeld met CLAG-M-chemotherapie.
- Om de farmacogenomica te bestuderen van patiënten die CLAG-M-chemotherapie krijgen en de invloed ervan op overleving, CR-snelheid en MRD-negativiteit te bepalen.
- Bepaling van ziekte- of patiëntgerelateerde factoren die MRD-negativiteit en overleving voorspellen met CLAG-M.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Medical College of Wisconsin Clinical Cancer Center
- Telefoonnummer: 8900 866-680-0505
- E-mail: cccto@mcw.edu
Studie Locaties
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
- Froedtert & the Medical College of Wisconsin
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar op het moment van geïnformeerde toestemming.
- Morfologisch gedocumenteerde primaire acute myeloïde leukemie (AML) of AML secundair aan myelodysplastisch syndroom (MDS) of therapiegerelateerde AML (t-AML), zoals gedefinieerd door de criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).
Patiënten moeten aan een van de volgende criteria voldoen:
- In eerste of volgende recidief of refractaire status, met of zonder voorafgaande hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT) OF
- Patiënten met MDS die zijn getransformeerd naar AML komen in aanmerking, zelfs als ze niet eerder zijn behandeld voor AML.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiescore 0-2.
- Patiënten moeten voldoen aan de volgende klinische laboratoriumcriteria: Direct bilirubine ≤ 1,5 x de bovengrens van het normale bereik (ULN), alanineaminotransferase (ALAT) en aspartaataminotransferase (AST) ≤ 3 x ULN tenzij gerelateerd aan AML of het syndroom van Gilbert of hemolyse. Berekende creatinineklaring ≥30 ml/min
- Linkerventrikelejectiefractie (LVEF) ≥ 45%
Uitsluitingscriteria:
- Acute promyelocytische leukemie.
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
- Deelname aan klinische onderzoeken met andere onderzoeksagentia die niet in dit onderzoek zijn opgenomen, binnen 14 dagen na de start van dit onderzoek en gedurende de duur van dit onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: CLAG-M-regime
De behandelingscyclus van de proefpersoon is 30 dagen.
|
Onderwerpen zullen worden gestart met het CLAG-M-regime, dat uit het volgende bestaat:
Andere namen:
|
|
Experimenteel: CLLDAC-regime
De behandelingscyclus van de proefpersoon is 30 dagen.
De patiënt kan poliklinisch worden behandeld (alleen de CLLDAC-arm).
Bovendien kunnen proefpersonen die na de eerste cyclus van 30 dagen geen CR/CRi bereiken, een tweede cyclus CLLDAC krijgen, naar goeddunken van de behandelend arts.
Proefpersonen die deze tweede cyclus krijgen, moeten uiterlijk 49 dagen na cyclus 1 met cyclus 2 beginnen.
|
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
CLAG-M Arm: Minimale Resterende Ziekte (MRD) Volledige Remissie (CR)
Tijdsspanne: Dag 35
|
Het aantal deelnemers dat MRD CR bereikt (zie Cheson 2003, Cheson 2006 in de referenties hieronder).
|
Dag 35
|
|
CLLDAC Arm: Minimale Resterende Ziekte (MRD) Volledige Remissie (CR)
Tijdsspanne: Dag 35
|
Het aantal deelnemers dat MRD CR bereikt na één cyclus therapie (zie Cheson 2003, Cheson 2006 in de onderstaande referenties).
|
Dag 35
|
|
CLLDAC-arm: Proefpersonen die een tweede cyclus ontvangen.
Tijdsspanne: Dag 70
|
Het aantal proefpersonen dat een tweede cyclus CLLDAC nodig heeft.
|
Dag 70
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot 4 jaar
|
Duur van OS: Tijd vanaf de start van de behandeling tot overlijden door welke oorzaak dan ook, tot 4 jaar
|
Tot 4 jaar
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: Jaar 4
|
Duur van PFS: Tijd vanaf remissie (datum van beenmergbiopsie die CR/CRi bevestigt) tot terugval of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet, tot 4 jaar
|
Jaar 4
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Jaar 4
|
Het aantal deelnemers dat nog in leven is na CLAG-M-chemotherapie.
|
Jaar 4
|
|
Voorspelling van minimale residuele ziekte (MRD) negativiteit
Tijdsspanne: Dag 5
|
Het aantal deelnemers voorspelde geen minimale restziekte te hebben, met behulp van farmacogenomica.
|
Dag 5
|
|
Voorspelling van de ontwikkeling van behandelingsgerelateerde toxiciteiten
Tijdsspanne: Dag 5
|
Het aantal deelnemers waarvan wordt voorspeld dat ze behandelingsgerelateerde toxiciteiten hebben, met behulp van farmacogenomica.
|
Dag 5
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: Jaar 4
|
Het aantal deelnemers dat geen progressieve ziekte ervaart.
|
Jaar 4
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ehab Atallah, MD, Medical College of Wisconsin
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cheson BD, Greenberg PL, Bennett JM, Lowenberg B, Wijermans PW, Nimer SD, Pinto A, Beran M, de Witte TM, Stone RM, Mittelman M, Sanz GF, Gore SD, Schiffer CA, Kantarjian H. Clinical application and proposal for modification of the International Working Group (IWG) response criteria in myelodysplasia. Blood. 2006 Jul 15;108(2):419-25. doi: 10.1182/blood-2005-10-4149. Epub 2006 Apr 11.
- Cheson BD, Bennett JM, Kopecky KJ, Buchner T, Willman CL, Estey EH, Schiffer CA, Doehner H, Tallman MS, Lister TA, Lo-Coco F, Willemze R, Biondi A, Hiddemann W, Larson RA, Lowenberg B, Sanz MA, Head DR, Ohno R, Bloomfield CD; International Working Group for Diagnosis, Standardization of Response Criteria, Treatment Outcomes, and Reporting Standards for Therapeutic Trials in Acute Myeloid Leukemia. Revised recommendations of the International Working Group for Diagnosis, Standardization of Response Criteria, Treatment Outcomes, and Reporting Standards for Therapeutic Trials in Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol. 2003 Dec 15;21(24):4642-9. doi: 10.1200/JCO.2003.04.036.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Hematologische ziekten
- Leukemie, myeloïde
- Beenmergziekten
- Leukemie
- Hemische en lymfatische ziekten
- Leukemie, myeloïde, acuut
- Myelodysplastische syndromen
- Kwaliteit, toegang en evaluatie van de gezondheidszorg
- Peptiden
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Therapeutica
- Nucleïnezuren, nucleotiden en nucleosiden
- Koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Biologische factoren
- Evaluatiemechanismen voor gezondheidszorg
- Kwaliteit van de gezondheidszorg
- Koolhydraten
- Polycyclische aromatische koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, aromatisch
- Polycyclische verbindingen
- Purines
- Cytidine
- Pyrimidine -nucleosiden
- Pyrimidines
- Nucleosiden
- Ribonucleosiden
- Intercellulaire signaalpeptiden en eiwitten
- Arabinonucleosides
- Glycoproteïnen
- Glycoconjugaten
- Anthrachinones
- Anthrones
- Antracenen
- Chinones
- Deoxyribonucleosides
- Kolonie-stimulerende factoren
- Hematopoietische celgroeifactoren
- Cytokines
- 2-chlooroadenosine
- Adenosine
- Purine nucleosiden
- Deoxyadenosines
- Epidemiologische studie -kenmerken
- Cytarabine
- Mitoxantron
- Cladribine
- Granulocyt kolonie-stimulerende factor
- Filgrastim
- Klinische protocollen
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PRO29327
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Acute myeloïde leukemie
-
NCT03895671WervingCHRONISCHE MYeloGENE LEUKEMIE IN VERSNELDE FASE | CHRONISCHE MYeloGENE LEUKEMIE IN MYELOID BLAST CRISIS
Klinische onderzoeken op Cladribine, Cytarabine, Mitoxantron, G-CSF (CLAG-M) regime
-
NCT06007911IngetrokkenRecidiverende volwassen AML | Vuurvaste AML
-
NCT06660368WervingRecidiverende of refractaire acute myeloïde leukemie (AML)