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진행성 고형 종양 또는 림프종 환자에서 Nelfinavir + MLN9708의 용량 증량 연구

2018년 1월 30일 업데이트: Dartmouth-Hitchcock Medical Center

진행성 고형 종양 또는 림프종 환자에서 Nelfinavir + MLN9708의 I상 용량 증량 연구

이것은 MLN9708과 Nelfinavir의 조합에 대한 오픈 라벨, 용량 증량, 1상 연구입니다.

연구 개요

상태

빼는

정황

개입 / 치료

상세 설명

이것은 MLN9708 MLN9708과 Nelfinavir의 조합에 대한 오픈 라벨, 용량 증량, 1상 연구입니다. 3+3 코호트 설계를 사용하여 조합의 최대 내약 용량을 결정하며, 이는 1/6 미만의 환자가 용량 제한 독성을 나타내는 최고 용량 코호트로 정의됩니다. 최대 내약 용량 코호트는 분자 약력학 마커에 대한 치료 전 및 치료 후 종양 생검을 받는 생검 가능한 종양이 있는 최소 6명의 환자를 갖도록 확장될 것입니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, 미국, 03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

  • 진행성 또는 전이성, 조직학적/세포학적으로 확인된 악성 고형 종양 또는 림프종, 표준 요법으로 임상적으로 혜택을 볼 것으로 예상되지 않음.
  • 수명이 3개월 이상입니다.
  • 이전 화학 요법 및/또는 방사선 요법은 등록 최소 4주 전(미토마이신 또는 니트로소우레아를 사용한 이전 치료의 경우 6주) 전에 완료되어야 하며 환자는 이 프로토콜에 따라 치료하기 전에 해당 요법의 모든 독성에서 회복되어야 합니다.
  • 모든 환자는 모든 수술 절차에서 회복되어야 합니다.
  • 혈청 크레아티닌은 제도적 정상 한계 내에 있어야 하며 예상 크레아티닌 청소율은 ≥ 60 mL/min이어야 합니다.

계산 방법: 체중(kg) X (140 - 연령) / (72 X 혈청 크레아티닌)

  • 암컷의 경우 0.85를 곱합니다. 또는 크레아티닌 청소율은 24시간 소변 수집에서 측정할 수 있습니다.
  • 총 빌리루빈 <2 x ULN. SGOT/AST 및 ALT는 기관 정상 상한의 2.5배 이하여야 합니다.
  • Hb > 9.0g/dL 및 절대 호중구 수 ≥ 1,500/mm3 및 혈소판 수 ≥ 100,000/mm3. 환자가 적격성 기준을 충족하도록 돕기 위한 혈소판 수혈은 연구 등록 전 3일 이내에 허용되지 않습니다.
  • 환자는 18세 이상이어야 합니다.
  • 환자는 카르노프스키 수행 상태가 >70%여야 합니다.
  • 다음과 같은 여성 환자:

    • 스크리닝 방문 전 최소 1년 동안 폐경 후이거나, 또는
    • 외과적으로 불임인 경우, 또는
    • 임신 가능성이 있는 경우, 피험자 동의서에 서명한 시점부터 연구 약물의 마지막 투여 후 90일까지 2가지 효과적인 피임 방법을 동시에 실행하는 데 동의하고, 그리고
    • 해당되는 경우 치료별 임신 예방 프로그램의 지침도 준수해야 합니다. 또는
    • 피험자가 선호하고 일상적인 생활 방식과 일치하는 경우 진정한 금욕을 실천하는 데 동의하십시오. (주기적 금욕[예: 달력, 배란, 증열, 배란 후 방법] 및 금단은 허용되는 피임 방법이 아닙니다.)
  • 다음과 같은 남성 환자:

    • 외과적으로 불임 상태(즉, 정관 수술 후 상태)라도 다음 중 하나에 동의해야 합니다.
    • 전체 연구 치료 기간 동안 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 90일까지 효과적인 장벽 피임법을 실행하는 데 동의하거나,
    • 해당되는 경우 치료별 임신 예방 프로그램의 지침도 준수해야 합니다. 또는
    • 피험자가 선호하고 일상적인 생활 방식과 일치하는 경우 진정한 금욕을 실천하는 데 동의하십시오. (주기적 금욕[예: 달력, 배란, 증열, 배란 후 방법] 및 금단은 허용되는 피임 방법이 아닙니다.)
  • 뇌 전이는 치료 시작 전 최소 3개월 동안 치료되고 안정되어야 합니다.
  • 향후 의료에 대한 편견 없이 환자가 언제든지 동의를 철회할 수 있다는 이해와 함께 표준 의료의 일부가 아닌 연구 관련 절차를 수행하기 전에 자발적인 서면 동의가 제공되어야 합니다.

제외 기준

  • 캡슐을 삼키지 못하는 무능력 또는 내키지 않음.
  • 활동성 B형 또는 C형 간염 환자
  • HIV 감염이 알려진 환자.
  • 진행 중이거나 활동적인 전신 감염.
  • 지난 6개월 이내에 조절되지 않는 고혈압, 조절되지 않는 심장 부정맥, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증 또는 심근 경색을 포함하되 이에 국한되지 않는 현재 조절되지 않는 심혈관 질환의 증거.
  • 연구자의 의견으로 본 프로토콜에 따른 치료 완료를 잠재적으로 방해할 수 있는 심각한 의학적 또는 정신 질환.
  • 임신 또는 수유중인 여성 환자.
  • 흡수장애 증후군이 있거나 말단 위/유문 또는 소장의 절제 또는 우회술을 받은 환자.
  • 본 임상시험 시작 후 21일 이내 및 본 임상시험 기간 동안 본 임상시험에 포함되지 않은 다른 조사 물질을 포함하는 다른 임상시험에 참여.
  • 강력한 CYP 3A4 또는 P-gp 억제제 및/또는 유도제의 사용.
  • 강력한 CYP 1A2 억제제 및/또는 유도제의 사용.
  • 금지 약물 표(부록 G)를 참조하십시오.
  • 연구 등록 전 14일 이내에 전신 항생제 요법이 필요한 감염 또는 기타 심각한 감염.
  • 이전 화학요법의 가역적 효과로부터 완전히 회복되지 못한(즉, < 등급 1 독성).
  • 등록 전 14일 이내의 대수술.
  • 등록 전 4주 이내의 방사선 요법. 관련 필드가 작은 경우 7일은 MLN9708의 치료와 투여 사이의 충분한 간격으로 간주됩니다.
  • 연구 약물, 이들의 유사체 또는 다양한 제제의 부형제에 대한 알려진 알레르기.
  • 연구 등록 전 2년 이내에 다른 악성 종양으로 진단 또는 치료를 받거나 이전에 다른 악성 종양으로 진단을 받았고 잔여 질병의 증거가 있는 자. 비흑색종 피부암 또는 모든 유형의 상피내암 환자는 완전 절제를 받은 경우 제외되지 않습니다.
  • 환자는 > 3등급 말초 신경병증이 있거나 스크리닝 기간 동안 임상 검사에서 통증이 있는 2등급을 가집니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 넬피나비르 플러스 MLN9708

Nelfinavir와 MLN9708은 구두로(입으로) 제공됩니다. MLN9708은 매주 2회 경구로 3mg으로 제공됩니다. 연구 약물은 21일 치료 주기로 투여됩니다. 모든 주기는 21일입니다.

MLN9708의 첫 번째 주기 동안에만 처음에는 이 치료 주기 동안 월요일과 목요일에 2주 동안 매주 2회 3mg의 고정 용량으로 경구 투여됩니다. 세 번째 주에는 연구 조합 약물 요법이 없습니다(주기 1에만 해당). 주기 2 및 3 동안, 주기 2 및 3의 처음 2주 동안 월요일과 목요일에 매주 2회 MLN9708을 투여합니다. Nelfinavir(증가 코호트[1250mg, 1875mg, 2500mg, 3125mg])는 나열된 용량 코호트에서 매일 2회 경구 투여됩니다. .

MLN9708은 보르테조밉(VELCADE®)에 비해 더 큰 경구 생체이용률, 개선된 약동학 및 향상된 항종양 활성을 나타내는 2세대 가역적 프로테아좀 억제제입니다.
다른 이름들:
  • 익사조밉
Nelfinavir는 1997년 FDA에서 승인한 경구용 HIV 프로테아제 억제제로 현재 제네릭 형태로 제공됩니다. 권장 용량인 1250 mg PO BID로 투여했을 때 HIV 환자에게 안전성 프로파일이 잘 확립되어 있습니다. 넬피나비르는 암 세포주 및 이종이식 종양에서 ER 스트레스를 유도하여 세포사멸 및 종양 성장 억제를 유도하는 것으로 나타났습니다.
다른 이름들:
  • 비라셉트

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
넬피나비르의 최대 허용 용량(MTD)
기간: MTD 설립까지 약 1년
0/3의 환자가 용량 제한 독성을 경험하면 3명의 환자가 다음 용량 수준에서 치료됩니다. 연구 약물로 인한 용량 제한 독성이 정확히 1/3의 환자에서 경험되는 경우, 3명의 추가 환자(총 6명)가 해당 용량 수준에서 치료됩니다. 확장 용량 수준에서 독성을 제한하는 추가 용량이 관찰되지 않는 경우(즉, 용량 제한 독성이 있는 경우 1/6), 용량이 증가합니다. 증량은 2명 이상의 환자가 주어진 용량 수준에서 연구 약물로 인한 용량 제한 독성을 경험하는 즉시 종료됩니다. 어떤 코호트에서 2개 이상의 투여량 제한 독성이 관찰되는 경우, 추가 상승은 발생하지 않으며 최대 허용 투여량을 초과한 것입니다.
MTD 설립까지 약 1년
CTCAE 등급 기준 v. 4.0에 근거한 넬피나비르와 병용 시 MLN9708의 독성
기간: 독성 관찰까지 약 18~24개월
각 용량 수준에서 관찰된 독성은 유형(영향을 받은 장기 또는 절대 호중구 수와 같은 실험실 측정), 중증도(NCI 개정 공통 독성 기준 및 실험실 측정을 위한 최하점 또는 최대값), 발병 시간( 즉. 코스 번호), 기간 및 가역성 또는 결과. 이러한 독성과 부작용을 복용량과 코스별로 요약하기 위해 표를 만들 것입니다.
독성 관찰까지 약 18~24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
WinNonLin을 사용하여 추정된 매개변수를 기반으로 한 MLN9708 및 넬피나비르의 약동학
기간: 전체 연구는 18-24개월 내에 완료될 것으로 추정됩니다.
MLN2238 농도-시간 데이터는 반대수 플롯에 표시되고 시간 경과에 따른 약물 농도의 감소가 검사됩니다. 데이터는 처음에 WinNonLin을 사용하여 추정된 비구획 및 1차 약동학 매개변수를 사용하여 분석됩니다.
전체 연구는 18-24개월 내에 완료될 것으로 추정됩니다.
말초 혈액 단핵 세포(PBMC) 기반 MLN9708의 약력학
기간: 전체 연구는 18-24개월 내에 완료될 것으로 추정됩니다.
MLN9708의 약력학에 대한 넬피나비르의 효과를 조사하기 위해(말초 혈액 단핵 세포(PBMC)에서 β1 및 β5 억제, PBMC에서 ATF-3, CHOP 및 GADD34 상향 조절에 의해 평가됨).
전체 연구는 18-24개월 내에 완료될 것으로 추정됩니다.
종양 조직에 기반한 MLN9708의 약력학
기간: 전체 연구는 18-24개월 내에 완료될 것으로 추정됩니다.
TUNEL 염색에 의해 검출된 종양 조직 아폽토시스 유도에 기초한 MLN9708의 약력학에 대한 넬피나비르의 효과 및 원발성 종양에서의 활성화된 카스파제-3 절단을 탐색하기 위함.
전체 연구는 18-24개월 내에 완료될 것으로 추정됩니다.
MLN9708/Nelfinavir의 항종양 활성
기간: 전체 연구는 18-24개월 내에 완료될 것으로 추정됩니다.
방사선 영상을 포함한 질병 평가는 처음에는 치료 9주 후, 그 후 매 6주마다 수행됩니다.
전체 연구는 18-24개월 내에 완료될 것으로 추정됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2017년 8월 4일

연구 완료 (예상)

2017년 8월 4일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 8월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 1월 30일

처음 게시됨 (실제)

2018년 2월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 2월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 1월 30일

마지막으로 확인됨

2018년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • D14037

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