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재발성/불응성 피부 및 말초 T 세포 림프종 환자를 대상으로 한 MLN9708의 공개 표지, II상 연구

2017년 10월 10일 업데이트: University of Michigan Rogel Cancer Center

재발성/불응성 피부 및 말초 T 세포 림프종 환자를 대상으로 한 MLN9708(익사조밉)의 공개 라벨, 단일 센터 2상 연구

역사적으로 피부 및 말초 T 세포 림프종은 표준 화학 요법 요법에 대해 약 30%의 반응률을 보였습니다. 대안적으로 우리는 MLN9708이 이 질병에서 활성화되고 최선의 객관적 반응을 향상시킬 것이라는 가설을 세웁니다.

우리는 또한 MLN9708이 나쁜 예후와 관련된 GATA-3(Trans-acting T-cell-specific transcription factor) 발현을 억제하는 정도와 GATA-3 발현이 MLN9708 민감도에 대한 새로운 예측 바이오마커를 나타내는지 여부를 결정할 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

포함 및 제외 기준을 충족하는 최대 25명의 환자가 두 단계로 이 시험에 등록됩니다. 등록된 모든 환자는 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 매주 MLN9708 4mg PO로 치료받게 됩니다(매 28일마다 1일, 8일, 15일). 연구의 초기 단계에서 총 11명의 환자가 등록되어 MLN9708로 치료될 것입니다. 최소 4명의 환자가 반응(CR/CRu, PR)을 나타내면 14명의 환자 중 두 번째 단계가 등록을 위해 열립니다. 효능은 말초 혈액 및 골수 검사(지시된 경우) 및 매 8주마다 신체 검사에 의해 방사선학적으로 평가될 것이다. 안전성은 정기적인 신체 검사, 실험실 연구 및 부작용으로 평가됩니다. 모든 환자는 마지막 연구 약물 치료 후 35일(+/-7일)에 후속 방문을 하게 됩니다. 접근 가능한 종양 조직이 있는 환자는 GATA-3 발현 평가를 위해 신선한 조직 샘플에 대한 생검을 받도록 요청받을 것입니다. 새로운 종양 생검을 얻을 수 없는 경우 초기 진단 생검 및 가장 최근의 림프종 생검에서 보관된 조직 샘플을 얻습니다. GATA-3+ TCL 및 접근 가능한 종양 조직이 있는 환자는 주기 1의 21일(+/- 7일)에 종양 생검을 받게 됩니다. 모든 기준선 신선 또는 보관된 조직은 TCL의 진단을 확인하기 위해 중앙 병리학 검토를 거칩니다. 전임상(및 이전 단계 II) 데이터를 기반으로 T 세포 림프종에서 프로테아좀 억제에 대한 이론적 근거는 설득력이 있습니다. 따라서, 이 2상 연구는 GATA-3 발현 림프종 환자에게만 국한되지 않을 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

13

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
        • University of Michigan Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 등록 당시 18세 이상의 남성 또는 여성 환자.
  • 자발적인 서면 동의가 제공되어야 합니다.
  • 스크리닝 방문 전 최소 1년 동안 폐경 후이거나, 외과적으로 불임이거나, 또는 연구 약물의 마지막 투여 후 90일 동안 동시에 2가지 효과적인 피임 방법을 시행하는 데 동의하고, 그리고 지침을 준수하는 여성 환자 특정 치료에 따른 임신 예방 프로그램을 거부하거나 진정한 금욕을 실천하는 데 동의합니다.
  • 남성 환자는 연구 약물의 마지막 투여 후 90일 동안 효과적인 장벽 피임법을 실천하는 데 동의하거나, 치료별 임신 예방 프로그램의 지침을 준수하거나, 진정한 금욕을 실천하는 데 동의해야 합니다.
  • 환자는 말초 T 세포 림프종, 혈관면역모세포성 T 세포 림프종, 역형성 대세포 림프종(ALK 양성), 역형성 대세포 림프종(ALK 음성), 균상 식육종, 세자리 증후군을 포함하여 조직학적으로 입증된 T 세포 림프종이 있어야 합니다.
  • CTCL 환자는 IIb-IV기 질환이 있어야 합니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0, 1 또는 2.
  • 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1,000/mm3 및 혈소판 수 ≥ 75,000/mm3.
  • 혈소판 수혈은 연구 등록 전 3일 이내에 허용되지 않습니다.
  • 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 범위 상한(ULN).
  • ALT(Alanine aminotransferase) 및 AST(aspartate aminotransferase) ≤ ~ 3 x ULN.
  • 크레아티닌 청소율 ≥30mL/분.
  • 적어도 하나의 이전 치료 요법을 받은 후 문서화된 질병 진행.

제외 기준:

  • 수유 중이거나 양성 혈청 임신 검사를 받은 여성 환자.
  • 이전 화학요법의 가역적 효과로부터 회복되지 못함(즉, 1등급 독성 이하).
  • 등록 후 14일 이내 대수술.
  • 등록 후 14일 이내의 방사선 요법. 조사야가 작을 경우 7일은 MLN9708의 치료와 투여 사이의 충분한 간격으로 간주됩니다.
  • 알려진 중추 신경계 침범.
  • 연구 등록 전 7일 이내에 전신 정맥 항생제 치료 또는 기타 심각한 감염이 필요한 감염.
  • 지난 6개월 이내에 조절되지 않는 고혈압, 조절되지 않는 심장 부정맥, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증 또는 심근 경색을 포함하여 현재 조절되지 않는 심혈관 질환의 증거.
  • MLN9708의 첫 투여 전 14일 이내에 강력한 CYP1A2 억제제, 강력한 CYP3A 억제제 또는 강력한 CYP3A 유도제를 사용하거나 은행잎 또는 세인트 존스 워트를 사용하는 전신 치료.
  • 진행 중이거나 활성 전신 감염, 활성 B형 또는 C형 간염 바이러스 감염 또는 HIV 양성.
  • 이 프로토콜에 따른 치료 완료를 잠재적으로 방해할 수 있는 심각한 의학적 또는 정신 질환.
  • 연구 약물, 그 유사체 또는 부형제에 대한 알려진 알레르기.
  • 삼키기 어려움을 포함하여 MLN9708의 경구 흡수 또는 내성을 방해할 수 있는 알려진 GI 질환 또는 GI 시술.
  • 연구 등록 전 2년 이내에 다른 악성 종양으로 진단 또는 치료를 받거나 이전에 다른 악성 종양으로 진단을 받았고 잔여 질병의 증거가 있는 자. 비흑색종 피부암 또는 모든 유형의 상피내암 환자는 완전 절제를 받은 경우 제외되지 않습니다.
  • 환자는 3등급 이상의 말초 신경병증이 있거나 스크리닝 기간 동안 임상 검사에서 통증이 있는 2등급 이상입니다.
  • 본 임상시험 시작 후 21일 이내 및 본 임상시험 기간 동안 본 임상시험에 포함되지 않은 다른 조사 대상자와 함께 다른 임상 시험에 참여.
  • 이전 동종 조혈모세포 이식.
  • 연구 시작 90일 이내의 이전 자가 조혈모세포 이식.
  • 보르테조밉으로 사전 치료.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: MLN9708
MLN9708 4mg을 매주(1일, 8일, 15일) 28일마다 경구 투여합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 응답률
기간: 연구 치료 시작 후 최대 24개월
객관적인 반응률을 가진 환자의 비율이 결정됩니다. 전반적인 반응은 글로벌 종합 점수 시스템을 사용하여 각 구획(피부, 혈액, 림프절 및 내장)의 반응을 기반으로 합니다. 객관적 반응은 (CR) 완전 반응(질병의 모든 임상 증거가 완전히 사라짐), CRu(완전 반응 미확정) 또는 (PR) 부분 반응(측정 가능한 질병의 퇴행)으로 간주됩니다.
연구 치료 시작 후 최대 24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용을 경험한 환자 수, 등급 3-5
기간: 연구 약물의 마지막 투여 후 30일
MLN9708의 안전성과 내약성을 평가하기 위해 3등급 이상의 부작용(AE)을 경험한 환자의 수를 기록합니다.
연구 약물의 마지막 투여 후 30일
중간 진행 무료 생존 시간
기간: 연구 치료 시작 후 24개월
PFS(Progression Free Survival)는 연구 시작부터 질병 진행 또는 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
연구 치료 시작 후 24개월
평균 전체 생존 시간
기간: 연구 치료 시작 후 24개월
전체 생존(OS)은 연구 시작부터 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
연구 치료 시작 후 24개월
응답 기간
기간: 연구 치료 시작 후 24개월
종양 반응 문서화부터 질병 진행까지의 시간.
연구 치료 시작 후 24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ryan Wilcox, M.D., Ph.D., University of Michigan Rogel Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 6월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 6월 5일

처음 게시됨 (추정)

2014년 6월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 11월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 10월 10일

마지막으로 확인됨

2017년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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