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전파 차단 개입 평가를 위한 통제된 인간 말라리아 감염 모델 - 연구 2 (CHMI-trans2)

2020년 6월 15일 업데이트: Robert Sauerwein, Radboud University Medical Center

통제된 인간 말라리아 감염 연구는 전파 차단 중재 평가를 위한 모델을 확립하기 위한 Sporozoite 또는 Blood Stage Challenge에 의한 Plasmodium Falciparum으로 도전받은 참가자의 Gametocytemia 및 모기 전염성을 평가하기 위해

이것은 단일 센터 오픈 라벨 연구입니다. 이 프로젝트의 주요 목표는 말라리아 기생충을 차단하는 백신, 생물학적 제제(단클론 항체 또는 mAb) 및 약물의 능력을 평가하기 위해 통제된 인간 말라리아 감염 전파 모델("CHMI-trans") 또는 "챌린지 모델"을 개발하는 것입니다. Anopheles 모기에 대한 Plasmodium falciparum (Pf) gametocyte 운반체의 감염성을 평가하여 전염.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

2개의 코호트(n=12)에서 총 24명의 지원자가 코호트당 2개의 그룹(n=6)에 무작위로 할당됩니다. 코호트 A는 Pf에 감염된 모기 5마리(그룹 1 및 2)에 의해 전달되는 표준 제어 인간 말라리아 감염(CHMI)에 노출될 것입니다. 코호트 B는 정맥 주사(그룹 3 및 4)에 의해 ~2,800 Pf-감염 적혈구로 표준 혈액 단계 시험을 받게 됩니다.

이어서 배우자세포혈증을 유도하고(치료 1, T1), 배우자세포는 영향을 받지 않은 채로 남겨두면서(치료 2 및 3, T2 및 T3) 병원성 무성 기생충을 제거하기 위해 치료를 개시한다. 연구가 끝날 때, 모든 기생충 단계의 치료는 국가 치료 지침(end treatment, ET)에 따라 제공됩니다.

말라리아 감염이 18S qPCR 양성(스포로조이트 챌린지) 또는 8일(혈액 단계 챌린지)에 의해 검출되면, 모든 지원자는 단일 경구 보조 치료 저용량 피페라퀸(LD-PIP, 480mg, T1)으로 치료를 받게 됩니다. 하루에 두 번 채취한 혈액 샘플을 사용하여 기생충혈증의 초기 제거를 주의 깊게 모니터링합니다. T1 후, 무성 기생충혈증의 재발이 챌린지 감염 후 21일 전에 발생하는 경우 지원자는 두 번째 치료(T2, LD-PIP2, 480mg)를 받게 됩니다. 21일째 또는 T2 후 재발이 발생하는 경우, 그룹 1 및 3(LD-PIP/LD-PIP2/PIP)의 지원자는 피페라퀸(960mg) 및 그룹 2 및 4(LD-PIP/LD-PIP2)로 치료를 받습니다. /SP)와 설파독신-피리메타민(1000mg/50mg). 이러한 치료 요법은 무성 기생충혈증을 치료하는 동시에 미성숙 및 성숙한 배우자 세포는 영향을 받지 않은 상태로 둡니다. 모든 기생충 단계의 근본적인 제거를 보장하기 위해 모든 지원자는 36일에 atovaquone/proguanil(Malarone®)을 사용하여 국가 지침에 따라 최종 치료(ET)를 받게 됩니다. 일일 혈액 샘플을 통해 gametocytes, gametocyte 성비 및 gametocyte 적합성에 대한 생체 외 평가를 자세히 정량화할 수 있습니다. 또한 DMFA(Direct Membrane Feeding Assay)를 위해 혈액 샘플을 채취하고 지원자는 DFA(Direct Skin Feeding Assays)를 받게 됩니다. 이러한 분석은 지원자의 감염성에 대한 증거를 제공할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

24

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, 네덜란드, 6525 GA
        • Radboud University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

이 연구에 참여할 자격이 있으려면 피험자가 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 피험자는 18세 이상 35세 이하이며 건강 상태가 양호합니다.
  2. 피험자는 연구 절차를 충분히 이해하고 있으며 (조사관의 의견으로는) 모든 연구 요구 사항을 준수할 수 있고 의향이 있습니다.
  3. 피험자는 정보에 입각한 동의 설문지를 작성하고 모든 질문에 올바르게 답할 수 있습니다.
  4. 피험자는 조사자와 원활하게 의사소통할 수 있고 모든 연구 방문에 참석할 수 있으며 시험 센터 근처(<10km)에 거주하거나 (>10km인 경우) 부분 기간 동안 시험 센터 근처 호텔에 머물 의향이 있습니다. 대상이 T1 치료 후 2회 연속 음성 18S qPCR 테스트(적어도 24시간 간격)를 받은 경우 감염 후 4일(혈액 단계 챌린지) 5(포자소체 챌린지)부터 T1+4까지, 또는 1일까지 T3+3).
  5. 피험자는 챌린지 기간 동안 네덜란드 내에 머물며 연구 기간 동안 말라리아 풍토 지역으로 여행하지 않고 전체 연구 기간 동안 휴대 전화로 연락할 수 있습니다(24/7).
  6. 피험자는 자신의 일반의가 연구 참여에 대해 정보를 받고 연락을 받는 것에 동의하고, 필요한 경우 일반의(GP) 및 의료 전문가가 조사자(들)에게 관련 정보 공개를 요청하는 양식에 서명하는 데 동의합니다. 연구 참여에 대한 가능한 금기 사항에 관한 의료 정보.
  7. 피험자는 현재 Sanquin 가이드라인에 따라 연구 기간 동안 및 그 후 일정 기간 동안 Sanquin에 또는 다른 목적으로 헌혈을 하지 않는 데 동의합니다.
  8. 여성 피험자의 경우: 피험자는 지속적으로 적절한 피임법**을 사용하고 연구 기간 동안 모유 수유를 하지 않는 데 동의합니다.
  9. 피험자는 말라리아 챌린지 기간 동안 감염 후 38일까지 집중적인 신체 운동(피험자의 일상적인 일상 활동 또는 운동 루틴에 맞지 않음)을 삼가는 데 동의합니다.
  10. 피험자는 기준선에서 치료 후 최대 1주(T3)까지 알코올을 포함한 간 효소의 상승을 유발할 수 있는 추가 트리거를 피하는 데 동의합니다.
  11. 피험자는 시험 참여에 대한 서면 동의서에 서명했습니다. (*허용되는 피임 형태는 다음과 같습니다: 경구, 주사 또는 이식된 호르몬 피임약의 확립된 사용, 자궁 내 장치 또는 자궁 내 시스템, 장벽 방법(추가 살정제가 포함된 콘돔 또는 격막), 남성 파트너의 불임(정자 부재에 대한 적절한 정관 절제술 후 문서 포함) 사정 시), 대상자의 선호되고 일반적인 생활 방식과 일치하는 진정한 금욕, 주기적인 금욕(예: 달력, 배란, 증상체온, 배란 후 방법) 및 금단은 허용되는 피임 방법이 아닙니다.)

제외 기준:

다음 기준 중 하나를 충족하는 잠재적 피험자는 본 연구 참여에서 제외됩니다.

  1. 심혈관, 폐, 신장, 간, 신경, 피부, 내분비, 악성, 혈액, 감염, 면역 결핍, 정신 및 연구 중에 지원자의 건강을 손상시키거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 기타 장애. 여기에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지 않습니다.

    1.1. 스크리닝 시 체중 < 50 kg 또는 체질량 지수(BMI) < 18 또는 > 30 kg/m2. 1.2. 다음에 의해 결정되는 심혈관 질환의 위험 증가: SCORE(Systematic Coronary Risk Evaluation)에 의해 결정되는 스크리닝 시 ≥5%의 치명적인 심혈관 질환의 예상 10년 위험; 임상적으로 유의한 부정맥, 연장된 QT 간격 또는 기타 임상적으로 관련된 ECG 이상에 대한 병력 또는 스크리닝 시 증거; 또는 50세 미만의 1차 또는 2차 친척의 심장 사건의 양성 가족력.

    1.3. 기능적 무비증, 겸상 적혈구 소질/질병, 지중해빈혈 소질/질병 또는 G6PD 결핍의 병력.

    1.4. 더 이상 약물을 복용하지 않더라도 연구 개시 전 5년 간 간질 이력.

    1.5. 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 활동성 B형 간염 바이러스(HBV), C형 간염 바이러스(HCV) 1.6에 대한 선별 검사 양성. i) 면역억제제, ii) 항생제, iii) 또는 연구 개시 전 3개월 이내에 기타 면역 변형 약물(흡입 및 국소 코르티코스테로이드 및 경구용 항히스타민제 제외)의 만성 사용 또는 연구 기간 동안 예상되는 사용.

    1.7. 항생제 또는 잠재적인 항말라리아 활성이 있는 약물(클로로퀸, 독시사이클린, 테트라사이클린, 피페라퀸, 벤조디아제핀, 플루나리진, 플루옥세틴, 테트라사이클린, 아지스로마이신, 클린다마이신, 에리스로마이신, 하이드록시클로로퀸 등)을 사용한 최근 또는 현재의 전신 요법(허용 가능한 사용 기간 조사관의 재량에 따라).

    1.8. 지난 5년 이내에 치료를 받거나 받지 않은 모든 기관계(피부의 국소 기저 세포 암종 제외)의 악성 병력.

    1.9. 지난 1년 동안 정신과 의사에 의한 중증 정신 질환 치료 이력.

    1.10. 연구 시작 전 1년 동안 정상적인 사회적 기능을 방해하는 약물 또는 알코올 남용의 이력, 스크리닝 또는 포함 시 코카인 또는 암페타민에 대한 양성 소변 독성 테스트, 또는 포함 시 대마초에 대한 양성 소변 독성 테스트.

  2. 여성 피험자의 경우: 스크리닝 및/또는 기준선 방문 시 양성 소변 임신 테스트.
  3. 기준선에서 비정상적인 ALT/AST 값
  4. 말라리아 병력, P. falciparum에 대한 양성 혈청 검사 또는 이전에 말라리아(백신) 연구 참여.
  5. sulfadoxine-pyrimethamine, piperaquine, chloroquine, Malarone®, artemether-lumefantrine, primaquine 또는 모기 물림에 대한 심각한(알레르기성) 반응의 병력에 대해 알려진 과민성 또는 금기 사항(병용 투약 포함).
  6. 연구 시작 전 30일 또는 연구 기간 동안 다른 임상 연구에 참여.
  7. Radboudumc의 의료 미생물학과 또는 내과학과의 직원 또는 학생입니다.
  8. 조사관의 의견에 따라 피험자를 용인할 수 없는 부상 위험에 처하게 하거나 피험자가 프로토콜의 요구 사항을 충족할 수 없게 만드는 기타 조건 또는 상황.
  9. 코호트 B의 경우(혈액 단계 챌린지): 과거에 수혈을 받은 적이 있습니다.
  10. 코호트 B의 경우(혈액기 챌린지): 적혈구 항-Rh(c) 및/또는 항-Rh(e) 항체에 대해 양성 선별 검사를 받은 가임 여성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 1(코호트 A) LD-PIP/LD-PIP2/PIP
코호트 A는 5마리의 Pf-감염 모기에 의해 전달되는 표준 제어 인간 말라리아 감염(CHMI)에 노출될 것입니다. 모든 지원자는 피페라퀸(LD-PIP, 480 mg, T1)의 단일 경구 보조 치료 저용량으로 치료를 받게 됩니다. 도전 감염 후 21일 전에 무성 기생충혈증의 재발이 발생하는 경우 지원자는 두 번째 치료(T2, LD-PIP2, 480mg)를 받게 됩니다. 그룹 1(LD-PIP/LD-PIP2/PIP)의 지원자는 피페라퀸(960mg)으로 치료를 받습니다.
보조 요법(480mg)
다른 이름들:
  • 피페라퀸 포스페이트
치료 요법(960mg)
다른 이름들:
  • 피페라퀸 포스페이트
치료 요법(1000/400 mg, 3일 동안)
다른 이름들:
  • 말라론
P. falciparum 3D7에 감염된 모기 물림에 의한 말라리아 챌린지 감염
다른 이름들:
  • 3D7 열대열원충
실험적: 그룹 2(코호트 A) LD-PIP/LD-PIP2/SP
코호트 A는 5마리의 Pf-감염 모기에 의해 전달되는 표준 제어 인간 말라리아 감염(CHMI)에 노출될 것입니다. 모든 지원자는 피페라퀸(LD-PIP, 480 mg, T1)의 단일 경구 보조 치료 저용량으로 치료를 받게 됩니다. 도전 감염 후 21일 전에 무성 기생충혈증의 재발이 발생하는 경우 지원자는 두 번째 치료(T2, LD-PIP2, 480mg)를 받게 됩니다. 그룹 2(LD-PIP/LD-PIP2/SP)의 지원자는 sulfadoxine-pyrimethamine(1000mg/50mg)으로 치료를 받게 됩니다.
보조 요법(480mg)
다른 이름들:
  • 피페라퀸 포스페이트
치료 요법(1000/400 mg, 3일 동안)
다른 이름들:
  • 말라론
P. falciparum 3D7에 감염된 모기 물림에 의한 말라리아 챌린지 감염
다른 이름들:
  • 3D7 열대열원충
치료 요법(1000mg/50mg)
다른 이름들:
  • 판시다르
실험적: 그룹 3(코호트 B) LD-PIP/LD-PIP2/PIP
코호트 B는 정맥 주사를 통해 ~2,800 Pf에 감염된 적혈구로 표준 혈액 단계 시험을 받게 됩니다. 모든 지원자는 피페라퀸(LD-PIP, 480 mg, T1)의 단일 경구 보조 치료 저용량으로 치료를 받게 됩니다. 도전 감염 후 21일 전에 무성 기생충혈증의 재발이 발생하는 경우 지원자는 두 번째 치료(T2, LD-PIP2, 480mg)를 받게 됩니다. 그룹 3(LD-PIP/LD-PIP2/PIP)의 지원자는 피페라퀸(960mg)으로 치료를 받습니다.
보조 요법(480mg)
다른 이름들:
  • 피페라퀸 포스페이트
치료 요법(960mg)
다른 이름들:
  • 피페라퀸 포스페이트
치료 요법(1000/400 mg, 3일 동안)
다른 이름들:
  • 말라론
P. falciparum 3D7에 감염된 인간 적혈구는 인간 말라리아 감염을 통제하기 위해 정맥 주사로 투여되었습니다.
다른 이름들:
  • P. falciparum 3D7에 감염된 인간 적혈구
실험적: 그룹 4(코호트 B) LD-PIP/LD-PIP2/SP
코호트 B는 정맥 주사를 통해 ~2,800 Pf에 감염된 적혈구로 표준 혈액 단계 시험을 받게 됩니다. 모든 지원자는 피페라퀸(LD-PIP, 480 mg, T1)의 단일 경구 보조 치료 저용량으로 치료를 받게 됩니다. 도전 감염 후 21일 전에 무성 기생충혈증의 재발이 발생하는 경우 지원자는 두 번째 치료(T2, LD-PIP2, 480mg)를 받게 됩니다. 그룹 4(LD-PIP/LD-PIP2/SP)의 지원자는 설파독신-피리메타민(1000mg/50mg)으로 치료를 받습니다.
보조 요법(480mg)
다른 이름들:
  • 피페라퀸 포스페이트
치료 요법(1000/400 mg, 3일 동안)
다른 이름들:
  • 말라론
치료 요법(1000mg/50mg)
다른 이름들:
  • 판시다르
P. falciparum 3D7에 감염된 인간 적혈구는 인간 말라리아 감염을 통제하기 위해 정맥 주사로 투여되었습니다.
다른 이름들:
  • P. falciparum 3D7에 감염된 인간 적혈구

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CHMI-trans 모델에서 이상 반응의 빈도
기간: 챌린지 감염 후 51일까지
CHMI-trans 모델의 부작용 빈도.
챌린지 감염 후 51일까지
생식세포 유병률
기간: 챌린지 감염 후 51일까지
양성에 대한 임계값이 5 gametocytes/mL인 CCp4(여성) 및 PfMGET(남성) mRNA에 대한 정량적 역전사 효소 PCR(qRT-PCR)에 의해 정의된 배우자 세포의 유병률을 보여주는 각 연구 부문의 개체 수.
챌린지 감염 후 51일까지
CHMI-trans 모델에서 이상반응의 크기
기간: 챌린지 감염 후 51일까지

증상은 다음 척도에 따라 강도에 따라 (1) 경증, (2) 중등도 또는 (3) 중증으로 분류됩니다.

  • 경도(1등급): 쉽게 견딜 수 있고 일상적인 활동에 지장을 주지 않는 증상 자각
  • 중등도(2등급): 일상적인 활동을 방해하거나 제한하는 불편함
  • 중증(등급 3): 무능력, 일상적인 일상 활동을 수행할 수 없게 됨, 결과적으로 결석 또는 필요한 침상 안정
챌린지 감염 후 51일까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피크 밀도 Gametocytes
기간: 챌린지 감염 후 51일까지
QRT-PCR에 의한 gametocytes의 최고 밀도.
챌린지 감염 후 51일까지
AUC 배우자 세포
기간: 챌린지 감염 후 51일까지
Gametocyte 밀도 대 시간 곡선 아래의 면적. AUC 중앙값은 두 코호트 모두에 대해 계산되었습니다. 배우자 세포혈증의 발병은 감염 방법에 따라 다르기 때문에 코호트 내 참가자의 최소 50%가 배우자 세포혈증을 감지할 수 있는 시점부터 AUC를 계산하는 데 15일의 창을 사용했습니다.
챌린지 감염 후 51일까지
배우자 세포 헌신
기간: 챌린지 감염 후 51일까지
Gametocyte 투입 비율은 최고 gametocyte를 무성 기생충의 최고점으로 나누어 추정합니다.
챌린지 감염 후 51일까지
Gametocyte 성비
기간: 챌린지 감염 후 51일까지
남성 gametocytes의 비율
챌린지 감염 후 51일까지
DFA를 통해 모기에 감염되는 참가자 수
기간: 챌린지 감염 후 51일까지
Direct Feeding Assays(Direct Skin Feeding Assay, DFA)를 통한 Anopheles 모기의 gametocyte 전염성 유병률.
챌린지 감염 후 51일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 5월 7일

기본 완료 (실제)

2018년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 11월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 2월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 2월 27일

처음 게시됨 (실제)

2018년 3월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 7월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 6월 15일

마지막으로 확인됨

2020년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CHMI-trans2

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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