산과 항문 괄약근 손상 후 산후 회음부 통증
산과 항문 괄약근 손상 후 산후 회음부 통증: 무작위 임상 시험
산부인과 항문 괄약근 손상(OASIS)은 3도 및 4도 회음부 파열을 모두 포함합니다. 이러한 눈물은 장단기적으로 여성의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 이 심각한 회음부 손상의 가장 고통스러운 즉각적인 합병증 중 하나는 회음부 통증입니다. 여성은 또한 OASIS 후 산후 우울증, 성교통, 성기능 변화를 경험할 수 있습니다.
이것은 OASIS 후 급성 통증에 대한 세 가지 개입(위약, 저용량 케타민과 경막외 모르핀, 또는 경막외 모르핀 단독)의 효과를 연구하기 위한 무작위 통제 시험입니다.
이 연구의 목적은 산과적 항문 괄약근 손상 후 1주째 산후 환자에서 회음부 통증의 발생률을 평가하는 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Feyce M Peralta, MD
- 전화번호: 312-472-3585
- 이메일: feyce.peralta@northwestern.edu
연구 장소
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60611
- Northwestern University
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연령 > 18세
- 영어로 말하기
- 자연 분만(자발 또는 보조)
- 만기 태아(임신 37주 이상)
- 산부인과 제공자가 평가한 OASIS
- 분만 시 기능성 경막외 진통제
- 산후 첫 주 이내에 전문 회음부 클리닉에서 후속 조치를 취할 수 있는 환자
제외 기준:
- 이전 골반 수술
- 만성 골반통의 병력
- 재발성 요로 감염의 병력
- 요로의 알려진 기형이 있는 여성
- 케타민 및/또는 모르핀에 대한 진정한 알레르기
- 분만 시 자간전증 또는 고혈압 장애
- 폐쇄성 수면 무호흡증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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위약 비교기: 경막 외 식염수 + IV 식염수
경막 외 카테터를 통한 멸균 식염수.
정맥 카테터를 통한 멸균 식염수.
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경막 외 카테터 및 정맥 카테터에 멸균 식염수 주입
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활성 비교기: 경막외 모르핀 3 mg + IV 식염수
경막외 카테터를 통해 모르핀 3밀리그램.
정맥 카테터를 통한 멸균 식염수.
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경막 외 카테터 및 멸균 생리 식염수 정맥 카테터에 모르핀 3 밀리그램 주사
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활성 비교기: 경막 외 모르핀 3mg + IV 케타민 0.3mg/kg
경막외 카테터를 통해 모르핀 3밀리그램.
정맥 카테터를 통해 킬로그램당 케타민 0.3밀리그램.
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경막외 카테터에 모르핀 3밀리그램 주사 및 정맥 카테터에 주입되는 킬로그램 무게당 0.3밀리그램
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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산과적 항문 괄약근 손상 후 1주일째 산후 환자의 회음부 통증
기간: 질식 분만 후 1주
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질식 분만 후 1주일째의 회음부 통증을 VRS(언어 평가 척도)를 사용하여 측정했습니다.
이 척도는 0점 통증 없음(양호)에서 10점 최고 통증(불량)까지 점수가 매겨집니다.
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질식 분만 후 1주
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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회음부 통증
기간: 배송 후 1일
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McGill 통증 설문지(MPQ)를 사용한 분만 후 1일째 회음부 통증.
이것은 고통을 규모로 설명하는 15개의 질문 설문조사입니다.
척도는 0 통증 없음 및 3 심한 통증으로 점수화됩니다. 통합 점수 0 낮은 통증 및 45 높은 통증.
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배송 후 1일
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회음부 통증
기간: 배송 후 1주일
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McGill 통증 설문지(MPQ)를 사용한 분만 후 7일째 회음부 통증.
이것은 고통을 규모로 설명하는 15개의 질문 설문조사입니다.
척도는 0 통증 없음 및 3 심한 통증으로 점수화됩니다. 통합 점수 0 낮은 통증 및 45 높은 통증.
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배송 후 1주일
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회음부 통증
기간: 배송 후 6주
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McGill Pain Questionnaire(MPQ)를 사용한 분만 6주 후 회음부 통증.
이것은 고통을 규모로 설명하는 15개의 질문 설문조사입니다.
척도는 0 통증 없음 및 3 심한 통증으로 점수화됩니다. 통합 점수 0 낮은 통증 및 45 높은 통증.
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배송 후 6주
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회음부 통증
기간: 배송 후 3개월
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McGill 통증 질문지(MPQ)를 사용한 분만 후 3개월의 회음부 통증.
이것은 고통을 규모로 설명하는 15개의 질문 설문조사입니다.
척도는 0 통증 없음 및 3 심한 통증으로 점수화됩니다. 통합 점수 0 낮은 통증 및 45 높은 통증.
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배송 후 3개월
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모-아 애착 평가
기간: 출산 후 1주
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산후 애착 척도(MPAS) 설문지를 사용한 모성-영아 애착 평가. 총 19개 문항으로 구성된 설문으로, 각 문항은 1점=낮은 애착, 5점=높은 애착으로 채점됩니다. 총점은 19점(낮은 애착, 나쁨)에서 95점(높은 모성-영아 애착, 좋음) 사이입니다. |
출산 후 1주
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산후 우울증의 존재
기간: 분만 후 1주
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Edinburgh Postnatal Depression Scale 설문지를 사용하여 확인한 출산 후 7일 시점의 산후 우울증 유무.
설문지는 10개의 질문으로 구성되며 각 질문은 0점(낮음)에서 3점(높음)까지 점수가 매겨져 총점은 0점(낮음)에서 30점(높음)입니다.
높은 점수는 우울증 가능성을 나타냅니다.
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분만 후 1주
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통증 간략 평가 (BPI-ST 단축형) 현재 통증
기간: 출산 후 1주
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7개 질문 설문조사의 1부 (현재 통증).
0 통증 없음 - 10 상상할 수 있는 최악의 통증 척도.
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출산 후 1주
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산후 우울증의 존재
기간: 출산 후 6주
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에든버러 산후 우울 척도 설문지를 사용하여 평가한 분만 후 6주 시점의 산후 우울증 유무.
이 설문지는 10개의 질문으로 구성되며, 각 질문은 0점(낮음)에서 3점(높음)까지 점수가 매겨지며 총점은 0점(낮음)에서 30점(높음)까지입니다.
높은 점수는 우울증 가능성을 나타냅니다.
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출산 후 6주
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산모-영아 유대 평가
기간: 분만 후 6주
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산모-영아 애착을 평가하기 위해 산모 산후 애착 척도(MPAS) 설문지를 사용한 평가입니다.
총 19문항으로 구성된 설문으로, 각 문항은 1점(낮은 애착)에서 5점(높은 애착)으로 채점됩니다.
총점은 19점(낮은 애착)에서 95점(높은 산모-영아 애착)입니다.
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분만 후 6주
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단축형 통증 설문지 (BPI-ST) 현재 통증
기간: 출산 후 6주
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7개 질문 설문조사의 파트 1 (현재 통증).
0 통증 없음 -10 상상할 수 있는 최악의 통증 척도.
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출산 후 6주
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산모-유아 결속력 평가
기간: 분만 후 3개월
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모-아 애착 평가를 위해 산후모성애착척도(MPAS) 설문지를 사용합니다.
총 19개 문항으로 구성된 설문으로, 각 문항은 1점(낮은 애착)에서 5점(높은 애착)으로 채점됩니다.
총점은 19점(낮은 애착)에서 95점(높은 모-아 애착)입니다.
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분만 후 3개월
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여성 성기능
기간: 출산 후 3개월
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여성 성기능 지수 설문지 (FSFI). 이는 낮은 성기능 2점에서 높은 성기능 36점까지 점수가 매겨지는 19개 질문 설문조사입니다.
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출산 후 3개월
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단축형 통증 평가 설문 (BPI-ST 단축형) 현재 통증
기간: 출산 후 3개월
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7개 질문 설문조사 파트 1 (현재 통증).
0 전혀 통증 없음 - 10 상상할 수 있는 최악의 통증 척도
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출산 후 3개월
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Promis 29 프로필 (신체 기능 질문만)
기간: 3개월
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29문항 회복 설문조사, 28개 문항은 1(낮음)에서 5(높음)까지 점수가 매겨지고 한 문항은 통증에 대해 0-10으로 점수가 매겨집니다.
낮은 총합 점수(나쁨) 28, 높은 총합 점수(좋음) 150. PROMIS-29 설문지는 7개 영역(각 4문항)에 대한 원시 응답(1-5 척도)을 합산하고 0-10 통증 등급을 추가한 다음 이를 T-점수(평균=50, SD=10)로 변환하여 채점됩니다. 더 높은 T-점수는 더 높은 신체 기능을 나타냅니다. |
3개월
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Promis 29 프로필 (불안 기능 질문만)
기간: 3개월
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29문항 회복 설문지, 28문항은 1점(낮음)에서 5점(높음)으로 채점되고 한 문항은 통증에 대해 0-10점으로 채점됩니다.
낮은 총점(나쁨) 28점, 높은 종합 150점(좋음). PROMIS-29 설문지는 7개 영역(각 4문항)에 대해 원시 응답(1-5점 척도)을 합산하고 0-10 불안 등급을 합산한 다음 이를 T-점수(평균=50, SD=10)로 변환하여 채점됩니다.
T-점수가 높을수록 불안이 높음을 나타냅니다.
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3개월
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프로미스 29 프로파일 (우울 증상 질문 전용)
기간: 3개월
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29문항 회복 설문조사, 28문항은 1(낮음)에서 5(높음)까지 점수화되고, 한 문항은 통증에 대해 0-10으로 점수화됩니다.
낮은 총합 점수(낮음) 28, 높은 총합 점수(좋음) 150입니다. PROMIS-29 설문지는 7개 영역(각 4문항)에 대해 원시 응답(1-5 척도)을 합산하고 0-10 통증 평가를 추가한 후, 이를 T-점수(평균=50, SD=10)로 변환하여 채점합니다.
더 높은 T-점수는 더 높은 우울증을 나타냅니다.
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3개월
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Promis 29 프로필 (피로 관련 질문만)
기간: 3개월
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29개 문항 회복 설문조사, 28개 문항은 1점(낮음)에서 5점(높음)으로 평가하고 한 문항은 통증에 대해 0-10점으로 평가합니다.
낮은 총합 점수(나쁨) 28, 높은 총합 점수(좋음) 150. PROMIS-29 설문지는 일곱 개 영역(각 4문항)에 대한 원시 응답(1-5점 척도)과 0-10점 통증 등급을 합산한 후 T-점수(평균=50, SD=10)로 변환하여 점수를 매깁니다.
높은 T-점수는 더 높은 피로 수준을 나타냅니다.
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3개월
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Promis 29 프로파일 (수면 장애 질문만)
기간: 3개월
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29문항 회복 설문조사, 28문항은 1(낮음)에서 5(높음)로 점수화되고 한 문항은 통증에 대해 0-10으로 점수화됩니다.
낮은 총합 점수(나쁨) 28, 높은 총합 점수(좋음) 150. PROMIS-29 설문지는 일곱 영역(각 4문항)의 원시 응답(1-5 척도)과 0-10 통증 등급을 합산한 후 T-점수(평균=50, 표준편차=10)로 변환하여 점수화됩니다.
높은 T-점수는 더 높은 수준의 수면 장애를 나타냅니다.
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3개월
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Promis 29 Profile (사회 기능 질문만 해당)
기간: 3개월
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29개 문항으로 구성된 회복 설문조사, 28개 문항은 1(낮음)에서 5(높음)까지 점수가 매겨지고 한 문항은 통증에 대해 0-10으로 점수가 매겨집니다.
낮은 총합 점수(나쁨) 28, 높은 총합 점수(좋음) 150입니다. PROMIS-29 설문지는 일곱 개 영역(각 4문항)에 대해 원시 응답(1-5 척도)을 합산하고 0-10 통증 등급을 추가한 후 이를 T-점수(평균=50, SD=10)로 변환하여 채점됩니다. 더 높은 T-점수는 더 높은 수준의 사회적 기능을 나타냅니다. |
3개월
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Promis 29 프로필 (통증 간섭 질문만)
기간: 3개월
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"29개 항목 회복 설문조사, 28개 항목은 1점(낮음)에서 5점(높음)으로 채점되고 한 항목은 통증에 대해 0-10점으로 채점됩니다.
낮은 총합 점수(낮음) 28점, 높은 총합 점수(높음) 150점입니다. PROMIS-29 설문지는 일곱 영역(각 4문항)에 대한 원시 응답(1-5척도)과 0-10 통증 평가를 합산한 후 이를 T-점수(평균=50, 표준편차=10)로 변환하여 점수화합니다. T-점수가 높을수록 통증 간섭 수준이 높음을 나타냅니다." |
3개월
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회음부 통증
기간: 분만 후 1년
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질분만 1년 후 VRS(언어적 평가 척도)를 사용하여 측정한 회음부 통증.
이 척도는 0(통증 없음, 좋음)에서 10(최대 통증, 나쁨)까지 점수가 매겨집니다.
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분만 후 1년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Feyce Peralta, MD, Northwestern University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Macarthur AJ, Macarthur C. Incidence, severity, and determinants of perineal pain after vaginal delivery: a prospective cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2004 Oct;191(4):1199-204. doi: 10.1016/j.ajog.2004.02.064.
- Chang SR, Chen KH, Lee CN, Shyu MK, Lin MI, Lin WA. Relationships between perineal pain and postpartum depressive symptoms: A prospective cohort study. Int J Nurs Stud. 2016 Jul;59:68-78. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.02.012. Epub 2016 Feb 26.
- Bauchat JR, Higgins N, Wojciechowski KG, McCarthy RJ, Toledo P, Wong CA. Low-dose ketamine with multimodal postcesarean delivery analgesia: a randomized controlled trial. Int J Obstet Anesth. 2011 Jan;20(1):3-9. doi: 10.1016/j.ijoa.2010.10.002.
- Harvey MA, Pierce M, Alter JE, Chou Q, Diamond P, Epp A, Geoffrion R, Harvey MA, Larochelle A, Maslow K, Neustaedter G, Pascali D, Pierce M, Schulz J, Wilkie D, Sultan A, Thakar R; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Obstetrical Anal Sphincter Injuries (OASIS): Prevention, Recognition, and Repair. J Obstet Gynaecol Can. 2015 Dec;37(12):1131-48. doi: 10.1016/s1701-2163(16)30081-0.
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연구 주요 날짜
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연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
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최초 제출
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QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- STU00206016
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
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