Ból krocza po porodzie po urazach zwieracza odbytu położniczego
Ból krocza po porodzie po urazach zwieracza odbytu położniczego: randomizowane badanie kliniczne
Położnicze urazy zwieracza odbytu (OASIS) obejmują rozdarcia krocza trzeciego i czwartego stopnia. Te łzy mogą mieć znaczący wpływ na jakość życia kobiet w krótkim i długim okresie. Jednym z najbardziej niepokojących bezpośrednich powikłań tego ciężkiego urazu krocza jest ból krocza. Kobiety mogą również doświadczać depresji poporodowej, dyspareunii i zmienionych funkcji seksualnych po OASIS.
Jest to randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu zbadanie wpływu trzech interwencji (placebo, dożylna dawka ketaminy z morfiną zewnątrzoponową lub sama morfina zewnątrzoponowa) na ostry ból po OASIS.
Celem pracy jest ocena częstości występowania bólu krocza u pacjentek po porodzie 1 tydzień po położniczych urazach zwieracza odbytu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Feyce M Peralta, MD
- Numer telefonu: 312-472-3585
- E-mail: feyce.peralta@northwestern.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
- Mówiący po angielsku
- Poród drogami natury (spontaniczny lub wspomagany)
- Płód urodzony o czasie (>37 tydzień ciąży)
- OASIS według oceny lekarza położnika
- Funkcjonalna analgezja zewnątrzoponowa w czasie porodu
- Pacjentka kwalifikująca się do obserwacji w specjalistycznej poradni krocza w pierwszym tygodniu po porodzie
Kryteria wyłączenia:
- Poprzednia operacja miednicy
- Historia przewlekłego bólu miednicy
- Historia nawracających infekcji dróg moczowych
- Kobiety ze stwierdzonymi wadami rozwojowymi dróg moczowych
- Prawdziwa alergia na ketaminę i/lub morfinę
- Stan przedrzucawkowy lub nadciśnienie w momencie porodu
- Obturacyjny bezdech senny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Roztwór soli zewnątrzoponowej + sól fizjologiczna IV
Sterylna sól fizjologiczna przez cewnik zewnątrzoponowy.
Sterylna sól fizjologiczna przez cewnik dożylny.
|
Sterylna iniekcja soli fizjologicznej do cewnika zewnątrzoponowego i cewnika dożylnego
|
|
Aktywny komparator: Morfina zewnątrzoponowa 3 mg + IV sól fizjologiczna
3 miligramy morfiny przez cewnik zewnątrzoponowy.
Sterylna sól fizjologiczna przez cewnik dożylny.
|
Wstrzyknięcie 3 miligramów morfiny do cewnika zewnątrzoponowego i sterylnego cewnika dożylnego z normalną solą fizjologiczną
|
|
Aktywny komparator: Morfina zewnątrzoponowa 3 mg + ketamina dożylna 0,3 mg/kg
3 miligramy morfiny przez cewnik zewnątrzoponowy.
Ketamina 0,3 miligrama na kilogram przez cewnik dożylny.
|
Wstrzyknięcie morfiny 3 miligramy do cewnika zewnątrzoponowego i 0,3 miligrama na kilogram masy w infuzji do cewnika dożylnego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból krocza u pacjentek po porodzie 1 tydzień po położniczym uszkodzeniu zwieracza odbytu.
Ramy czasowe: 1 tydzień po porodzie siłami natury
|
Ból krocza 1 tydzień po porodzie drogami natury mierzony za pomocą VRS (werbalnej skali oceny bólu).
Skala oceniana jest od 0 (brak bólu - dobry wynik) do 10 (najwyższy ból - zły wynik).
|
1 tydzień po porodzie siłami natury
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból krocza
Ramy czasowe: Dzień 1 po porodzie
|
Ból krocza dzień 1 po porodzie przy użyciu Kwestionariusza bólu McGilla (MPQ).
Jest to ankieta składająca się z 15 pytań opisujących ból w skali.
Skala punktuje 0 brak bólu i 3 silny ból. Łączny wynik 0 niski i 45 wysoki ból.
|
Dzień 1 po porodzie
|
|
Ból krocza
Ramy czasowe: 1 tydzień po porodzie
|
Ból krocza 7 dzień po porodzie przy użyciu Kwestionariusza bólu McGilla (MPQ).
Jest to ankieta składająca się z 15 pytań opisujących ból w skali.
Skala punktuje 0 brak bólu i 3 silny ból. Łączny wynik 0 niski i 45 wysoki ból.
|
1 tydzień po porodzie
|
|
Ból krocza
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie
|
Ból krocza 6 tygodni po porodzie za pomocą kwestionariusza bólu McGilla (MPQ).
Jest to ankieta składająca się z 15 pytań opisujących ból w skali.
Skala punktuje 0 brak bólu i 3 silny ból. Łączny wynik 0 niski i 45 wysoki ból.
|
6 tygodni po porodzie
|
|
Ból krocza
Ramy czasowe: 3 miesiące po porodzie
|
Ból krocza 3 miesiące po porodzie za pomocą kwestionariusza bólu McGilla (MPQ).
Jest to ankieta składająca się z 15 pytań opisujących ból w skali.
Skala punktuje 0 brak bólu i 3 silny ból. Łączny wynik 0 niski i 45 wysoki ból.
|
3 miesiące po porodzie
|
|
Ocena więzi matka-dziecko
Ramy czasowe: 1 tydzień po porodzie
|
Ocena więzi matki z niemowlęciem za pomocą kwestionariusza Maternal Postnatal Attachment Scale (MPAS).
19 pytań w ankiecie, gdzie każde pytanie oceniane jest od 1 = słaba więź do 5 = silna więź.
Łączny wynik od 19 (słaba więź) do 95 (silna więź matki z niemowlęciem).
|
1 tydzień po porodzie
|
|
Obecność depresji poporodowej
Ramy czasowe: 1 tydzień po dostawie
|
Obecność depresji poporodowej 7 dni po porodzie oceniana za pomocą kwestionariusza Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej.
Kwestionariusz składa się z 10 pytań ocenianych od 0 (nisko) do 3 (wysoko), co daje łączny wynik od 0 (niski) do 30 (wysoki). Wysokie wyniki wskazują na potencjalną depresję. |
1 tydzień po dostawie
|
|
Krótki Inwentarz Bólu (BPI-ST Krótka Wersja) Bieżący Ból
Ramy czasowe: 1 tydzień po porodzie
|
Część 1 ankiety z 7 pytaniami (Ból obecny).
Skala 0 brak bólu - 10 najgorszy ból, jaki możesz sobie wyobrazić.
|
1 tydzień po porodzie
|
|
Obecność depresji poporodowej
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie
|
Obecność depresji poporodowej 6 tygodni po porodzie oceniona za pomocą skali Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (Edinburgh Postnatal Depression Scale).
Kwestionariusz zawiera 10 pytań punktowanych od 0 (niski) do 3 (wysoki), co daje łączny wynik od 0 (niski) do 30 (wysoki).
Wysokie wyniki wskazują na możliwość depresji.
|
6 tygodni po porodzie
|
|
Ocena więzi matczącą
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie
|
Ocena więzi matki z niemowlęciem przy użyciu kwestionariusza Maternal Postnatal Attachment Scale (MPAS).
Ankieta składająca się z 19 pytań, z których każde oceniane jest w skali od 1 (niska więź) do 5 (wysoka więź).
Łączny wynik od 19 (niska więź) do 95 (wysoka więź matki z niemowlęciem).
|
6 tygodni po porodzie
|
|
Krótki Inwentarz Bólu (BPI-ST Krótka Forma) Ból Obecny
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie
|
Część 1 z 7 pytań ankiety (Ból obecny).
Skala 0 brak bólu -10 najgorszy ból, jaki możesz sobie wyobrazić.
|
6 tygodni po porodzie
|
|
Ocena więzi matka-dziecko
Ramy czasowe: 3 miesiące po porodzie
|
Ocena więzi matka-dziecko za pomocą kwestionariusza Maternal Postnatal Attachment Scale (MPAS).
Ankieta składająca się z 19 pytań, oceniana od 1 = niska więź do 5 = silna więź za każde pytanie.
Łączny wynik od 19 (niska więź) do 95 (silna więź matka-dziecko).
|
3 miesiące po porodzie
|
|
Funkcje seksualne kobiet
Ramy czasowe: 3 miesiące po porodzie
|
Kwestionariusz wskaźnika funkcji seksualnej kobiet (FSFI). Jest to 19-pytaniowa ankieta, której wynik wynosi od 2 (niska funkcja seksualna) do 36 (wysoka funkcja seksualna).
|
3 miesiące po porodzie
|
|
Krótki Kwestionariusz Bólu (BPI-ST Formularz Krótki) Bieżący Ból
Ramy czasowe: 3 miesiące po porodzie
|
Część 1 ankiety składającej się z 7 pytań (Obecny ból).
Skala: 0 - brak bólu - 10 - najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
|
3 miesiące po porodzie
|
|
Promis 29 Profil (Pytanie tylko o funkcję fizyczną)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
29-pytaniowa ankieta oceniająca powrót do zdrowia, 28 pytań ocenianych od 1 (niski) do 5 (wysoki) i jedno pytanie dotyczące bólu oceniane w skali 0-10.
Niski łączny wynik (słaby) 28, wysoki łączny wynik (dobry) 150. Kwestionariusz PROMIS-29 jest oceniany przez zsumowanie surowych odpowiedzi (skala 1-5) dla siedmiu domen (po cztery pytania każda) oraz oceny bólu 0-10, a następnie przeliczenie tych wartości na wyniki T (średnia=50, SD=10). Wyższy wynik T wskazuje na wyższą sprawność fizyczną. |
3 miesiące
|
|
Promis 29 Profil (Tylko pytanie funkcji lękowej)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ankieta dotycząca regeneracji składająca się z 29 pytań; 28 pytań ocenianych od 1 (niskie) do 5 (wysokie), a jedno pytanie o ból w skali 0-10. Niski łączny wynik (słaby) - 28, wysoki łączny wynik (dobry) - 150. Kwestionariusz PROMIS-29 jest następnie punktowany poprzez zsumowanie surowych odpowiedzi (skala 1-5) dla siedmiu domen (po cztery pytania każda) oraz oceny lęku 0-10, a następnie przekształcenie ich na wyniki T (średnia=50, SD=10). Wyższy wynik T wskazuje na wyższy poziom lęku.
|
3 miesiące
|
|
Profil PROMIS-29 (Tylko pytanie dotyczące objawów depresyjnych)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
29 pytań dotyczących oceny powrotu do zdrowia, 28 pytań ocenianych od 1 (niski) do 5 (wysoki) i jedno pytanie dotyczące bólu w skali 0-10.
Niski łączny wynik (słaby) 28, wysoki łączny wynik (dobry) 150. Kwestionariusz PROMIS-29 jest następnie oceniany poprzez zsumowanie surowych odpowiedzi (skala 1-5) dla siedmiu domen (po cztery pytania każda) oraz oceny bólu 0-10, a następnie przeliczenie ich na wyniki T (średnia=50, SD=10). Wyższy wynik T wskazuje na wyższy poziom depresji. |
3 miesiące
|
|
Promis 29 Profil (Tylko Pytanie Dotyczące Zmęczenia)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
29 pytań w ankiecie dotyczącej powrotu do zdrowia, 28 pytań ocenianych od 1 (nisko) do 5 (wysoko) i jedno pytanie oceniane 0-10 dla bólu.
Niski łączny wynik (słaby) 28, wysoki łączny wynik 150 (dobry). Kwestionariusz PROMIS-29 jest następnie punktowany poprzez zsumowanie surowych odpowiedzi na pytania (skala 1-5) dla siedmiu domen (po cztery pytania każda) oraz oceny bólu w skali 0-10, a następnie przekształcenie ich na wyniki T (średnia=50, SD=10). Wyższy wynik T oznacza wyższy poziom zmęczenia. |
3 miesiące
|
|
Profil Promis 29 (Tylko pytanie dotyczące zaburzeń snu)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
29-pytaniowa ankieta rekonwalescencji, 28 pytań punktowanych od 1 (niski) do 5 (wysoki) i jedno pytanie dotyczące bólu w skali 0-10.
Niski łączny wynik (słaby) 28, wysoki łączny wynik 150 (dobry). Kwestionariusz PROMIS-29 jest następnie oceniany poprzez zsumowanie surowych odpowiedzi (skala 1-5) dla siedmiu domen (po cztery pytania każda) i oceny bólu 0-10, a następnie przekształcenie ich na wyniki T (średnia=50, SD=10). Wyższy wynik T wskazuje na wyższy poziom zaburzeń snu. |
3 miesiące
|
|
Promis 29 Profil (Tylko pytanie dotyczące funkcji społecznej)
Ramy czasowe: 3 month
|
Kwestionariusz rekonwalescencji z 29 pytaniami, 28 pytań ocenianych w skali 1 (niska) do 5 (wysoka) oraz jedno pytanie dotyczące bólu oceniane 0-10.
Niska łączna punktacja (słaby) 28, wysoka łączna punktacja (dobry) 150. Kwestionariusz PROMIS-29 jest obliczany poprzez zsumowanie surowych odpowiedzi (skala 1-5) dla siedmiu domen (cztery pytania każda) oraz oceny bólu 0-10, a następnie przekształcenie ich na wyniki T (średnia=50, SD=10). Wyższy wynik T oznacza wyższy poziom funkcjonowania społecznego. |
3 month
|
|
Kwestionariusz Promis 29 (Tylko pytanie dotyczące zakłóceń bólu)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Kwestionariusz powrotu do zdrowia składający się z 29 pytań, w tym 28 pytań punktowanych w skali od 1 (niski) do 5 (wysoki) oraz jedno pytanie dotyczące bólu w skali 0–10.
Niski łączny wynik (słaby) 28, wysoki łączny wynik (dobry) 150.
Kwestionariusz PROMIS-29 jest oceniany poprzez zsumowanie surowych odpowiedzi (skala 1–5) dla siedmiu dziedzin (po cztery pytania każda) oraz oceny bólu w skali 0–10, a następnie przekształcenie ich na wyniki T (średnia=50, SD=10).
Wyższy wynik T oznacza wyższy poziom interferencji bólu.
|
3 miesiące
|
|
Ból krocza
Ramy czasowe: 1 rok po porodzie
|
Ból krocza 1 rok po porodzie siłami natury mierzony za pomocą VRS (werbalna skala oceny bólu).
Skala punktowana od 0 - brak bólu (dobrze) do 10 - ból najwyższy (źle).
|
1 rok po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Feyce Peralta, MD, Northwestern University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Macarthur AJ, Macarthur C. Incidence, severity, and determinants of perineal pain after vaginal delivery: a prospective cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2004 Oct;191(4):1199-204. doi: 10.1016/j.ajog.2004.02.064.
- Chang SR, Chen KH, Lee CN, Shyu MK, Lin MI, Lin WA. Relationships between perineal pain and postpartum depressive symptoms: A prospective cohort study. Int J Nurs Stud. 2016 Jul;59:68-78. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.02.012. Epub 2016 Feb 26.
- Bauchat JR, Higgins N, Wojciechowski KG, McCarthy RJ, Toledo P, Wong CA. Low-dose ketamine with multimodal postcesarean delivery analgesia: a randomized controlled trial. Int J Obstet Anesth. 2011 Jan;20(1):3-9. doi: 10.1016/j.ijoa.2010.10.002.
- Harvey MA, Pierce M, Alter JE, Chou Q, Diamond P, Epp A, Geoffrion R, Harvey MA, Larochelle A, Maslow K, Neustaedter G, Pascali D, Pierce M, Schulz J, Wilkie D, Sultan A, Thakar R; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Obstetrical Anal Sphincter Injuries (OASIS): Prevention, Recognition, and Repair. J Obstet Gynaecol Can. 2015 Dec;37(12):1131-48. doi: 10.1016/s1701-2163(16)30081-0.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Objawy neurologiczne
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Powikłania ciąży
- Zaburzenia nastroju
- Zaburzenia połogowe
- Zaburzenia depresyjne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Ból
- Depresja, po porodzie
- Organiczne chemikalia
- Węglowodory
- Cykloheksany
- Cykloparafiny
- Węglowodory, Alicyklic
- Węglowodory, cykliczne
- Chemikalia nieorganiczne
- Związki chloru
- Związki sodu
- Chlorki
- Kwas chlorowodorowy
- Ketamina
- Chlorek sodu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STU00206016
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból
-
NCT07384858Rekrutacyjny
-
NCT07557797Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07462429ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07535866ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384923Jeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodziców
-
NCT06958757Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Roztwór soli zewnątrzoponowej + sól fizjologiczna IV
-
NCT07416591RekrutacyjnyKobiety Niepłodne ze Zrostami Miedniczymi
-
NCT06938347Rekrutacyjny
-
NCT01500057ZakończonyŁagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)
-
NCT03593642ZakończonyJakość życia | Ból, pooperacyjny | Używanie opioidów
-
NCT01688726ZakończonyZespół suchego oka | Niedobór lipidów
-
NCT07326865Rekrutacyjny
-
NCT07524933Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT07449572RekrutacyjnyARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej)
-
NCT07361549Jeszcze nie rekrutacjaBól głowy | Migrena oporna na leczenie