치주염 2기 및 3기에서의 국소 및 전신 항균제

연구 프로토콜:

이 무작위 임상 연구에는 치주염 2단계와 3단계 진단을 받은 40명의 환자가 포함됩니다. 조사는 베오그라드 대학교 치과 의학부 치주 및 구강 의학과에서 수행됩니다. 연구의 실험실 부분은 베오그라드에 있는 치과 의학부 연구소의 인간 유전학과에서 수행될 것입니다. 환자는 두 그룹으로 나뉩니다. 시험군은 국소항생제를 처방받을 환자 20명(LA군), 대조군은 전신항생제를 처방받을 환자 20명(SA군)으로 구성한다. 환자를 그룹으로 나누는 것은 진단 절차 후 무작위 봉투로 수행됩니다.

임상 검사 시 PD(periodontal probing depth), CAL(clinical attachment level), BOP(bleeding on probing), PI(plaque index)와 같은 임상 치주 파라미터가 모든 치아 주변의 각 환자에 대해 기록됩니다. 치료 전에 치은연하 열구액은 실험실 분석을 위해 치주 주머니에서 페이퍼 포인트로 샘플링됩니다.

샘플링은 다음과 같이 수행됩니다. 먼저 종이 워터 롤러와 에어 제트를 사용하여 상대적으로 건조한 작업 영역을 설정한 다음 3개의 종이 포인트(30번 - 파란색으로 표시)를 치주낭 영역에 30초 동안 적용합니다. 5mm 이상의 깊이를 가진 선택된 소구치/대구치. 중복 샘플을 얻기 위해 동일한 지역에서 절차가 즉시 반복됩니다. 그 후, 페이퍼 포인트는 에펜도르프 튜브에 넣어 즉시 기본 연구 실험실로 옮겨져 섭씨 -80도의 온도에 보관되고 미생물 및 분자 분석이 수행됩니다.

샘플링 후 모든 환자는 전체 구강 소독 프로토콜에 따라 치주 치료의 비수술적(인과적) 단계를 거치게 됩니다. NSPT 3개월 후, 후속 조치에서 임상 검사, 임상 매개변수 검출 및 샘플링 절차가 반복됩니다. LA군은 NSPT 후 항생제를 투여하고 SA군은 치료 초기에 처방한다. 국부적으로 치은연하 부위에 사용하도록 고안된 젤 형태의 피페라실린과 타조박탐 조합(Gelcide ®, Italmed MedTechDental, Florence, Italy)을 적용할 것입니다. 국소 항생제는 비교적 건조한 작업 영역을 달성하고 혈액 오염을 피하기 위해 NSPT 후 24시간 후에 주사기와 유연한 무딘 바늘을 사용하여 치주 주머니에 적용됩니다. 투여는 사분면으로 하며 한 부위에 도포한 후 5분간 건조상태를 유지한다. 그 후 환자는 15분 동안 구강을 헹구어서는 안 됩니다. SA 그룹의 전신 사용을 위해 환자는 Amoxicillin(Amoxicillin ®, 500mg, 1일 3회, 14일)과 Metronidazole(Orvagyl ®, 400mg, 1일 3회, 14일)의 조합을 처방받습니다.

전 염증성 사이토 카인 TNF-α 및 IL-17의 총 박테리아 수 (TBC) 및 REL은 인간 유전학 연구소의 인간 유전학 부서 기본 연구실에서 정량적 실시간 중합 효소 연쇄 반응 (qPCR)을 사용하여 검출됩니다. 베오그라드 치과 의학부.