재발성 또는 불응성 비호지킨 림프종 환자 치료에 있어 Yttrium Y 90 Ibritumomab Tiuxetan, Fludarabine, 방사선 요법 및 기증자 줄기 세포 이식

포함 기준:

• 환자는 분화 클러스터(CD)20 항원을 발현하는 림프성 악성종양의 조직학적으로 확인된 진단을 받아야 하며 적어도 하나의 이전 표준 전신 요법에 실패한 적이 있어야 합니다.
• 환자는 신체 검사, 방사선 촬영 연구, 골수 평가, 유세포 분석 또는 중합효소 연쇄 반응(PCR)을 통해 지속성 림프종의 증거가 있어야 합니다.
• 크레아티닌 < 2.0
• 빌리루빈 < 1.5mg/dL
• 환자는 예상 생존 기간이 60일 이상이어야 하며 인간 면역결핍 바이러스(HIV)를 포함한 주요 감염이 없어야 합니다.
• 환자는 HLA와 동일한 혈연 또는 비혈연 기증자가 있어야 합니다.
• 기증자: 기증자 적격성에는 HLA가 일치하는 친척 또는 HLA가 일치하고 관련이 없는 자발적인 기증자가 모두 포함됩니다. 관련 공여자는 FHCRC 표준 실행 지침에 따라 HLA-A, B, C 및 DRB1의 중간 해상도 수준과 DQB1의 대립유전자 수준에서 분자적 방법으로 일치해야 합니다. HLA-A, B, C, DRB1 및 DQB1(Grade1)에 대해 대립 유전자가 일치하는 적격 기증자로 연구를 제한하고 최대 하나의 대립 유전자 불일치를 허용하는 FHCRC 표준 실행 지침을 따르는 일치 기준을 사용하여 관련 없는 기증자를 식별해야 합니다. HLA-A, B 또는 C에 대한 표준 실무 등급 2.1에 따라
• 기증자는 과립구 콜로니 자극 인자(G-CSF)(필그라스팀) 투여 및 백혈구 성분채집술에 동의해야 합니다.
• 기증자는 백혈구 성분채집술을 위한 적절한 정맥이 있거나 중심 정맥 카테터(대퇴부, 쇄골하부) 배치에 동의해야 합니다.

제외 기준:

• 지난 30일 동안 제공된 전신 항림프종 요법
• 벡사 또는 제발린 투여 3개월 이내에 진행성 질환을 경험한 환자
• 정보에 입각한 동의를 이해하거나 제공할 수 없음
• 중추신경계림프종
• 임신
• 치료 중 및 치료 후 12개월 동안 피임 기술을 사용하지 않으려는 가임 남성 또는 여성
• SWOG(Southwest Oncology Group)/ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 성과 점수 > 2
• 방사선 면역 요법 기반 자가 이식 시험에 적합
• 동종 이식을 금하는 의학적 상태
• 치료 쥐 항체에 이전에 노출된 환자에 대한 인간 항마우스 항체(HAMA)의 증거
• 이 연구보다 낮은 잠재적 독성(예: 비이식 요법, 자가 이식 등)으로 더 나은 장기 무병 생존을 가질 가능성이 더 높은 다른 치료 옵션에 적격
• 골수 이식(BMT)에 대한 금기 사항을 나타내는 것으로 간주되는 기타 심각한 의학적 상태(예: 불안정 협심증, 폐 기능 장애[일산화탄소에 대한 폐의 확산 능력(DLCO) < 30%, 총 폐 용량(TLC) < 30%, 지속적인 산소 보충], 후천성 면역 결핍 증후군[AIDS] 등)
• 기증자: 일란성 쌍둥이
• 기증자: 12세 미만
• 기증자: 임신
• 기증자: HIV 감염
• 기증자: 적절한 정맥 접근을 달성할 수 없음
• 기증자: G-CSF에 대한 알려진 알레르기
• 기증자: 현재 심각한 전신 질환 또는 감염