어린이의 철분 결핍을 줄이기 위한 헬리코박터 파일로리 박멸 시험 (HEIDC)

지난 12년 동안 헬리코박터 파일로리 감염과 철 결핍 및 철 결핍성 빈혈을 연결하는 과학적 증거가 쌓였습니다. Helicobacter pylori에 감염된 어린이들 사이에서 철분 보충에 반응하지 않는 철분 결핍 빈혈의 여러 사례에 대한 전 세계의 보고서는 대부분 명백한 궤양이 없는 경우가 Helicobacter pylori 박멸 요법을 받은 후 빈혈이 치유되었음을 분명히 나타냅니다. 미국 국민 건강 및 영양 검사 조사 데이터를 포함하여 이 제안서의 저자가 수행한 국가 조사를 기반으로 한 여러 연구에서 헬리코박터 파일로리 감염과 철 저장 수준 사이의 연관성을 발견했습니다. 그러나 이러한 연구는 빈혈이 헬리코박터 파일로리 감염을 따른다는 것을 입증하지 못합니다. 더욱이, 대부분의 이전 연구는 인접한 미국 외부에서 수행되었으며 철 결핍 및 철 결핍 빈혈에 대한 고위험 인구 중 하나인 어린 아이들을 포함하지 않았습니다. 건전한 공중 보건 개입을 개발하려면 이 연령대에 대한 데이터가 가장 필요합니다.

우리는 미국-멕시코 국경에 위치한 도시인 텍사스 주 엘파소에 살고 있는 어린이들 사이에서 그러한 연구를 수행할 것을 제안합니다. 출생부터 7세(84개월)까지의 어린이에서 헬리코박터 파일로리 감염의 자연사를 설명하는 것을 목표로 하는 국립 보건원(National Institutes of Health) 후원 연구를 포함하여 이 제안의 저자에 의해 해당 도시에서 일련의 연구가 수행되었습니다. 우리는 Helicobacter pylori 박테리아가 위에서 철분을 감소시키고 이러한 감염의 영향이 정상적인 철 저장량을 가진 사람뿐만 아니라 철분 결핍이 있는 사람에게서도 확인될 수 있다고 가정합니다. 현재 가장 극단적인 형태의 철결핍, 즉 철결핍성 빈혈의 임상적 관리는 철분 보충 요법에만 의존하고 있습니다. 윤리적 이유로 우리 연구는 연구에서 빈혈이 있는 어린이를 식별하고 철분 보충을 받는 팔 중 하나에 할당할 것입니다. 우리의 연구는 철분 보충과 순차적 헬리코박터 파일로리 박멸 요법의 조합이 이러한 각 치료법 단독보다 철 저장량을 더 많이 증가시키는지 여부를 결정할 것입니다. 요약하면, 우리의 주요 가설은 헬리코박터 파일로리 감염이 철분 결핍과 관련되어 헬리코박터 파일로리 박멸이 다음 수준의 증가를 초래할 것이라는 것입니다.

1. 혈청 페리틴,
2. 트랜스페린 포화도 및
3. 헤모글로빈.

이러한 가설을 테스트하기 위해 우리는 125명의 헬리코박터 파일로리 감염 어린이(3~10세)를 헬리코박터 파일로리 제균 치료, 철분 보충, 헬리코박터 파일로리 제균 + 철분 보충 또는 위약의 4개 그룹에 무작위로 할당합니다. El Paso에서 가구 조사를 통해 감염된 어린이를 모집하고 대변 검사로 Helicobacter pylori 감염 상태를 선별하고 부모를 초대하여 호흡 검사를 받을 계획입니다. 연구의 4개 부문에 무작위로 할당된 감염된 어린이는 연구 약물을 복용하는 6주 동안 면밀히 추적하여 부작용을 기록하고 치료 후 45일에 방문하여 약물을 투여받은 사람들이 철 저장량의 기준선 수준과 비교하기 위한 혈액학적 평가를 위해 6개월에서 12개월 사이에 감염이 근절되었습니다.