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De Novo 신장 이식 수혜자에서 Basiliximab, 코르티코스테로이드 및 Tacrolimus의 두 가지 다른 노출 수준을 사용한 Everolimus의 안전성, 내약성 및 효능에 대한 12개월, 다기관, 공개 라벨, 무작위 연구

2017년 2월 28일 업데이트: Novartis

De Novo 신장 이식 수혜자에서 IL-2 수용체 길항제, 코르티코스테로이드 및 Tacrolimus의 두 가지 다른 노출 수준을 사용한 Everolimus의 안전성, 내약성 및 효능에 대한 12개월, 다기관, 공개 라벨, 무작위 연구

이 연구는 에베로리무스를 투여받은 새로운 신장 수용자에서 타크로리무스 용량 감소가 효능을 유지하면서 신장 기능을 보존할 수 있는지 여부를 평가하도록 설계되었습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

228

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

  • 18-65세의 남성 또는 여성
  • 사체, 살아있는 혈연 관계가 없거나 인간이 아닌 백혈구 항원(HLA)이 동일한 살아있는 혈연 기증자로부터 일차 신장 이식을 받은 환자
  • 냉허혈 시간(CIT)이 30시간 미만인 신장 수혜자
  • 10-65세의 기증자로부터 신장을 받는 사람
  • 이식편 재관류 후 24시간 이내에 1차 타크로리무스 투여가 가능한 환자
  • 임신 가능성이 있는 여성은 임신 테스트 결과 음성이어야 하며 연구 기간 동안 및 연구 약물 중단 후 3개월 동안 의학적으로 승인된 산아제한 방법을 시행해야 합니다.
  • 연구 참여에 대해 서면 동의서를 제공할 의사가 있고 능력이 있으며 12개월 동안 연구에 참여할 수 있는 환자

제외 기준

  • 이전에 장기 이식을 받은 환자
  • 다중 장기 이식 수혜자
  • 심장이 뛰지 않는 기증자로부터 신장 이식을 받는 사람
  • 기증자 특정 수혈을 받는 사람
  • A-B-O 부적합 이식 또는 T 세포 교차 일치 양성 이식 수혜자
  • 현재 패널 반응성 항체(PRA) 수준이 50% 이상인 환자
  • B형 간염 표면 항원 또는 C형 간염 항체에 대해 양성 반응을 보이는 기증자의 신장을 받는 사람
  • 인체면역결핍바이러스(HIV) 양성인 환자
  • C형 간염 혈청검사에서 양성이거나 B형 간염 표면 항원 양성이고 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)/알라닌 아미노전이효소(ALT) 수치가 정상 상한치(UNL)의 2.5배 이상인 간 손상의 증거가 있는 환자. Certican™의 첫 번째 용량을 투여하기 전 6개월 이내에 얻은 바이러스 혈청학 결과는 허용 가능합니다.
  • 중증 고콜레스테롤혈증(350mg/dL, 9.1mmoL/dL) 또는 고중성지방혈증(500mg/dL, 5.6mmoL/L) 환자
  • 백혈구(WBC) 수가 3,000/mm3 또는 혈소판 수가 75,000/mm3인 환자
  • 급성(기준 4주 이내) 또는 만성 치료가 필요한 중증 알레르기 환자 또는 세티칸과 유사한 약물(예: 마크로라이드)에 과민증이 있는 환자
  • 이 약 1차 투여 전 4주 이내에 면역억제제 또는 임상시험용의약품으로 치료받은 적이 있는 자
  • 조절되지 않는 감염 환자
  • 현재 이식 이외의 외과적 또는 의학적 상태가 있는 환자로서 연구자의 의견에 따라 이 시험에 등록할 수 없는 환자
  • 알려진 악성 종양이 있거나 성공적으로 치료된 국소 피부 기저 또는 편평 세포 암종 이외의 지난 5년 이내에 악성 병력이 있는 환자
  • 연구자의 재량에 따라 연구 목적을 방해할 수 있는 Certican™의 첫 번째 용량 투여 전 2주 이내에 임상적 의미가 있는 비정상적인 신체적 또는 실험실적 소견
  • 모유 수유 여성
  • 심각한 신체 또는 정신 질환의 증상이 있거나 해결되지 않은 약물 또는 알코올 남용 병력이 있는 환자
  • 연구자와 협력하거나 의사소통할 수 없는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 초저용량 타크로리무스
에베로리무스의 첫 번째 용량은 이식 후 24시간 이내에 1.5mg bis in day/day(b.i.d.)의 시작 용량으로 투여한 후 최저 혈중 농도를 3~8ng/ml로 유지하도록 조정했습니다. Tacrolimus는 이식편 재관류 후 24시간 이내에 0.1mg/kg/일의 시작 용량으로 시작한 후 최저 혈중 농도를 4~7ng/ml로 유지하도록 조정했습니다. 최대 3개월까지 모든 환자가 동일한 치료를 받았으며 3개월 후 이 팔의 환자는 타크로리무스를 투여받아 최저 혈중 농도가 1.5~3ng/ml에 도달했습니다. 모든 환자는 2회 용량의 20 mg 바실릭시맙을 정맥내 볼루스 주사로 투여 받았습니다. 첫 번째 용량은 이식 당일에 투여되었고 두 번째 용량은 이식 후 4일째에 투여되었습니다. 정맥 주사(i.v.) 프레드니손(또는 등가물)을 센터 관행에 따라 수술 전 또는 수술 중에 투여했습니다.
활성 비교기: 저용량 타크로리무스
에베로리무스의 첫 번째 용량은 이식 후 24시간 이내에 1.5mg bis in day/day(b.i.d.)의 시작 용량으로 투여한 후 최저 혈중 농도를 3~8ng/ml로 유지하도록 조정했습니다. Tacrolimus는 이식편 재관류 후 24시간 이내에 0.1mg/kg/일의 시작 용량으로 시작한 후 최저 혈중 농도를 4~7ng/ml로 유지하도록 조정했습니다. 최대 3개월 동안 모든 환자가 동일한 치료를 받았으며 3개월 후 이 팔의 환자는 타크로리무스를 투여받아 최저 혈중 농도가 4~7ng/ml에 도달했습니다. 모든 환자는 2회 용량의 20 mg 바실릭시맙을 정맥내 볼루스 주사로 투여 받았습니다. 첫 번째 용량은 이식 당일에 투여되었고 두 번째 용량은 이식 후 4일째에 투여되었습니다. 정맥 주사(i.v.) 프레드니손(또는 등가물)을 센터 관행에 따라 수술 전 또는 수술 중에 투여했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
계산된 사구체 여과율(cGFR)로 평가된 신장 기능
기간: 이식 후 12개월

신장 기능은 MDRD(Modification of Diet in Renal Disease) 공식을 사용하여 계산된 사구체 여과율(cGFR)에 의해 평가되었습니다.

사구체 여과율 [mL/분/1.73m^2] = 186.3*(C-1.154)*(A-0.203)*G*R, 어디:

  • C는 혈청 크레아티닌 농도[mg/dL],
  • A는 샘플 수집 날짜[년]의 환자 연령이고,
  • 성별이 여성인 경우 G=0.742, 그렇지 않은 경우 G=1,
  • 인종이 흑인일 때 R=1.21, 아니면 R=1
이식 후 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
생검으로 입증된 급성 거부 반응(BPAR) 발병률이 있는 참가자 수
기간: 4월부터 12월까지
생검으로 입증된 급성 거부반응(BPAR)은 생검(현지 병리학자에 의해 수행됨)에 의해 확인된 임상적으로 의심되는 급성 거부반응으로 정의되었습니다. 임상적으로 의심되는 모든 거부 사례에 대해 이식편 코어 생검은 항거부반응 치료 시작 전 또는 24시간 이내에 수행되어야 합니다.
4월부터 12월까지
효능 실패 참가자 비율
기간: 12월
효능 실패는 BPAR, 이식편 손실, 사망 또는 후속 조치 실패의 합성물이었습니다. BPAR은 생검(현지 병리학자에 의해 수행됨)에 의해 확인된 임상적으로 의심되는 급성 거부반응으로 정의되었습니다. 임상적으로 의심되는 모든 거부 사례에 대해 이식편 코어 생검은 항거부반응 치료 시작 전 또는 24시간 이내에 수행되어야 합니다. 동종이식편은 환자가 투석을 시작한 날 손실된 것으로 추정되었으며 이후에 투석에서 제거할 수 없었습니다. 환자가 이식신절제술을 받은 경우, 신장절제일은 이식편 소실일이었다.
12월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 8월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 8월 25일

처음 게시됨 (추정)

2006년 8월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 3월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 2월 28일

마지막으로 확인됨

2017년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

타크로리무스에 대한 임상 시험

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