- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00369161
Un estudio aleatorizado, abierto, multicéntrico, de doce meses de duración sobre la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de everolimus con basiliximab, corticosteroides y dos niveles diferentes de exposición de tacrolimus en receptores de trasplante renal de novo
28 de febrero de 2017 actualizado por: Novartis
Un estudio aleatorizado, abierto, multicéntrico, de doce meses de duración sobre la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de everolimus con un antagonista del receptor de IL-2, corticosteroides y dos niveles diferentes de exposición de tacrolimus en receptores de trasplante renal de novo
Este estudio está diseñado para evaluar si la reducción de la dosis de tacrolimus en receptores renales de novo que reciben everolimus puede preservar la función renal manteniendo la eficacia.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
228
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Basel, Suiza
- Novartis
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión
- Hombre o mujer de 18 a 65 años
- Paciente que ha recibido un trasplante renal primario de un donante vivo emparentado vivo no emparentado o con antígeno leucocitario no humano (HLA) idéntico
- Receptor de riñón con tiempo de isquemia fría (CIT) < 30 horas
- Receptor de un riñón de un donante de 10 a 65 años
- Paciente capaz de recibir la primera dosis de tacrolimus dentro de las 24 horas posteriores a la reperfusión del injerto
- Las mujeres que puedan quedar embarazadas deben tener una prueba de embarazo negativa y deben practicar un método anticonceptivo aprobado médicamente durante la duración del estudio y durante un período de tres meses después de la interrupción del fármaco en investigación.
- Paciente dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito para la participación en el estudio y capaz de participar en el estudio durante 12 meses
Criterio de exclusión
- Paciente que ha recibido previamente un trasplante de órgano
- Receptor de múltiples trasplantes de órganos
- Receptor de un trasplante de riñón de un donante en asistolia
- Receptor de transfusiones específicas de donante
- Receptor de trasplante incompatible A-B-O o trasplante positivo de compatibilidad cruzada de células T
- Paciente con nivel actual de anticuerpos reactivos del panel (PRA) ≥ 50%
- Receptor de un riñón de un donante que da positivo para el antígeno de superficie de la hepatitis B o anticuerpos contra la hepatitis C
- Paciente con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) positivo
- Paciente que tiene una serología positiva para hepatitis C o que es positivo para el antígeno de superficie de la hepatitis B con evidencia de daño hepático indicado por niveles de aspartato aminotransferasa (AST)/alanina aminotransferasa (ALT) ≥2,5 veces el límite superior normal (UNL). Los resultados de serología viral obtenidos dentro de los 6 meses anteriores a la administración de la primera dosis de Certican™ son aceptables.
- Paciente con hipercolesterolemia severa (350 mg/dL, 9,1 mmol/dL) o hipertrigliceridemia (500 mg/dL, 5,6 mmol/L)
- Paciente con recuento de glóbulos blancos (WBC) 3.000/mm3 o con recuento de plaquetas 75.000/mm3
- Paciente con cualquier alergia grave que requiera tratamiento agudo (dentro de las 4 semanas del inicio) o crónico, o con hipersensibilidad a fármacos similares a Certican (p. ej., macrólidos)
- Paciente que ha sido tratado con un fármaco inmunosupresor o un fármaco en investigación en las 4 semanas anteriores a la administración de la primera dosis de Certican
- Paciente con infección no controlada
- Paciente con cualquier afección quirúrgica o médica, distinta del trasplante actual, que, en opinión del investigador, impide la inscripción en este ensayo.
- Paciente con una neoplasia maligna conocida o antecedentes de neoplasia maligna en los últimos 5 años que no sea un carcinoma de piel de células basales o de células escamosas localizado tratado con éxito.
- Hallazgos físicos o de laboratorio anormales de importancia clínica dentro de las 2 semanas anteriores a la administración de la primera dosis de Certican™ que, a criterio del investigador, podrían interferir con los objetivos del estudio.
- mujeres lactantes
- Paciente con síntomas de enfermedad somática o mental significativa o con antecedentes no resueltos de abuso de drogas o alcohol
- Paciente incapaz de cooperar o comunicarse con el investigador
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Tacrolimus a dosis muy bajas
La primera dosis de everolimus debía administrarse a más tardar 24 horas después del trasplante con una dosis inicial de 1,5 mg bis in diem/dos veces al día (b.i.d.) y luego se ajustó para mantener los niveles mínimos en sangre entre 3 y 8 ng/ml.
El tacrolimus debía iniciarse dentro de las 24 horas posteriores a la reperfusión del injerto con una dosis inicial de 0,1 mg/kg/día posteriormente ajustada para mantener los niveles mínimos en sangre entre 4 y 7 ng/ml.
Hasta los tres meses todos los pacientes recibieron el mismo tratamiento y después de tres meses los pacientes de este brazo recibieron tacrolimus para alcanzar un nivel mínimo en sangre de entre 1,5 y 3 ng/ml.
Todos los pacientes recibieron dos dosis de 20 mg de basiliximab, administradas como inyección en bolo intravenoso.
La primera dosis se administró el día del trasplante, y la segunda dosis se administró el cuarto día posterior al trasplante.
Se administró prednisona intravenosa (i.v.) (o equivalente) antes o durante la operación según la práctica del centro.
|
|
Comparador activo: Tacrolimus a dosis baja
La primera dosis de everolimus debía administrarse a más tardar 24 horas después del trasplante con una dosis inicial de 1,5 mg bis in diem/dos veces al día (b.i.d.) y luego se ajustó para mantener los niveles mínimos en sangre entre 3 y 8 ng/ml.
El tacrolimus debía iniciarse dentro de las 24 horas posteriores a la reperfusión del injerto con una dosis inicial de 0,1 mg/kg/día posteriormente ajustada para mantener los niveles mínimos en sangre entre 4 y 7 ng/ml.
Hasta los tres meses todos los pacientes recibieron el mismo tratamiento y después de tres meses los pacientes de este brazo recibieron tacrolimus para alcanzar un nivel mínimo en sangre de entre 4 y 7 ng/ml.
Todos los pacientes recibieron dos dosis de 20 mg de basiliximab, administradas como inyección en bolo intravenoso.
La primera dosis se administró el día del trasplante, y la segunda dosis se administró el cuarto día posterior al trasplante.
Se administró prednisona intravenosa (i.v.) (o equivalente) antes o durante la operación según la práctica del centro.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Función renal evaluada por la tasa de filtración glomerular calculada (cGFR)
Periodo de tiempo: 12 meses después del trasplante
|
La función renal se evaluó mediante la tasa de filtración glomerular calculada (cGFR) utilizando la fórmula de Modificación de la dieta en la enfermedad renal (MDRD). TFG [ml/min/1,73 m^2] = 186,3*(C-1,154)*(A-0,203)*G*R, dónde:
|
12 meses después del trasplante
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de participantes con incidencia de rechazo agudo comprobado por biopsia (BPAR)
Periodo de tiempo: desde el mes 4 hasta el mes 12
|
El rechazo agudo comprobado por biopsia (BPAR) se definió como un rechazo agudo clínicamente sospechado confirmado por biopsia (realizada por el patólogo local).
Para todos los episodios de rechazo clínicamente sospechosos, se debe haber realizado una biopsia central del injerto antes o dentro de un período de 24 horas desde el inicio de la terapia antirrechazo.
|
desde el mes 4 hasta el mes 12
|
Porcentaje de participantes con falla de eficacia
Periodo de tiempo: Mes 12
|
El fracaso de la eficacia fue una combinación de BPAR, pérdida del injerto, muerte o pérdida durante el seguimiento.
BPAR se definió como un rechazo agudo clínicamente sospechado confirmado por biopsia (realizada por el patólogo local).
Para todos los episodios de rechazo clínicamente sospechosos, se debe haber realizado una biopsia central del injerto antes o dentro de un período de 24 horas desde el inicio de la terapia antirrechazo.
Se presumía que un aloinjerto se había perdido el día que el paciente comenzaba la diálisis y no podía retirarse posteriormente de la diálisis.
Si el paciente se sometió a una nefrectomía del injerto, el día de la nefrectomía fue el día de la pérdida del injerto.
|
Mes 12
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de junio de 2006
Finalización primaria (Actual)
1 de diciembre de 2008
Finalización del estudio (Actual)
1 de diciembre de 2008
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
25 de agosto de 2006
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
25 de agosto de 2006
Publicado por primera vez (Estimar)
29 de agosto de 2006
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
3 de marzo de 2017
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
28 de febrero de 2017
Última verificación
1 de febrero de 2017
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CRAD001A2426
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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