- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00379080
재발성 또는 진행성 교모세포종 환자를 치료하는 탄두티닙
재발성 교모세포종 환자 치료를 위한 MLN518의 타당성 평가 및 I/II상 시험
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
I. 절제술을 받는 재발성 교모세포종 환자에서 목표 종양/혈장 비율 ≥ 0.33을 달성하는 탄두티닙의 능력을 평가합니다. (타당성 조사) Ⅱ. 혈소판 유래 성장 인자 수용체 인산화 상태와 Akt 및 Erk의 다운스트림 활성화를 측정하여 tandutinib의 잠재적인 생물학적 효과를 감지합니다. (타당성 조사) III. 재발성 또는 진행성 교모세포종 환자에서 tandutinib의 최대 내약 용량을 결정합니다. (1단계) IV. 재발성 또는 진행성 교모세포종 환자에서 탄두티닙과 관련된 독성 빈도를 추정합니다. (상 I) V. 재발성 또는 진행성 교모세포종 환자에서 이 투여 경로의 약동학을 설명하십시오. (1단계) VI. 재발성 또는 진행성 교모세포종 환자의 종양 반응률을 평가합니다. (2단계)
2차 목표:
I. 재발성 또는 진행성 교모세포종 환자의 전체 생존율을 추정합니다. (2단계) II. 이 환자들의 6개월 무진행 생존율을 추정하십시오. (2단계) III. 이러한 환자에서 탄두티닙과 관련된 독성을 평가하십시오. (2단계) IV. 이들 환자에서 이 투여 경로의 약동학 프로파일을 평가하십시오. (2상) V. 치료에 반응하는 환자와 그렇지 않은 환자를 구별하는 단백질 발현 패턴을 탐색합니다. (2단계)
개요: 이것은 다기관, 전향적, 비무작위, 타당성 연구 및 1상 연구(병렬)와 오픈 라벨 2상 연구입니다.
타당성 연구: 환자는 7일 동안 매일 2회 경구 탄두티닙을 투여받습니다. 그런 다음 환자는 종양을 제거하기 위해 생검 또는 수술을 받습니다. 생검 또는 수술 후 2주 이내에 환자는 1일~28일에 매일 2회* 경구용 탄두티닙을 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
1단계: 환자는 1-28일에 경구용 탄두티닙을 1일 2회* 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 3~6명의 환자 코호트가 탄두티닙 용량을 증량합니다. MTD는 3명 중 2명 또는 6명 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전 용량으로 정의됩니다. 최소 6명의 환자가 MTD에서 치료를 받습니다.
[참고: *코스 1의 1일째 환자는 탄두티닙을 1회만 투여받습니다.]
2상: 환자는 1상에서 결정된 MTD에서 1상에서와 같이 탄두티닙을 투여받습니다.
환자는 약동학 연구를 위해 혈액 샘플 수집을 받습니다. 연구의 타당성 부분에 있는 환자들은 탄두티닙 농도에 대한 질량 분석법에 의한 상관 연구를 위해 혈액 및 조직 샘플 수집도 수행합니다. 순환 내피 세포 및 혈장 단백질(혈관 내피 성장 인자[VEGF]-A, -B, -C 및 -D, 가용성 VEGF 수용체[sVEGFR's], 태반 성장 인자[P1GF], 혈소판 유래 성장 인자 [PDGF]-AA, PDGF-AB, PDGF-BB, 안지오포이에틴-1 및 -2, 툼스타틴, 트롬보스폰딘-1 및 IL-8)을 탄두티닙의 항혈관형성 효과의 잠재적 마커
연구 치료 완료 후 환자를 2개월마다 추적합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Alabama
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Birmingham, Alabama, 미국, 35294
- University of Alabama at Birmingham
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Florida
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Tampa, Florida, 미국, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30322
- Emory University
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21287
- Johns Hopkins University
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
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Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
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Michigan
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Detroit, Michigan, 미국, 48202
- Henry Ford Hospital
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
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Ohio
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Cleveland, Ohio, 미국, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
기준:
조직학적으로 확인된 교모세포종:
- 이전 방사선 요법(화학 요법을 포함하거나 포함하지 않음) 후 진행성 또는 재발성 질환
- 이전의 방사선 요법(화학 요법 유무에 관계없이) 후 진행되고 생검에 의해 교모세포종이 있는 것으로 밝혀진 이전의 저등급 신경아교종 환자는 자격이 있습니다.
- 지난 2주 이내에 MRI 또는 CT 영상으로 조영 증강 진행성 또는 재발성 교모세포종으로 정의되는 측정 가능한 질병
- 기준선 스캔 시점부터 연구 치료 시작 시점까지 안정적인 코르티코스테로이드 요법을 유지해야 합니다.
타당성 조사만:
- 수술적 절제 또는 생검을 받을 계획
- 종양 진행의 확인 또는 치료 유발 효과로부터 종양 진행의 감별을 위한 정위 생검 허용
- 코르티코스테로이드는 필요한 최소 스테로이드 용량으로 줄여야 하며 환자는 수술 또는 생검 후 안정적인 용량을 유지해야 합니다.
- Karnofsky 성능 상태 60-100%
- 절대 호중구 수 >= 1,500/mm^3
- 헤모글로빈 >= 10mg/dL
- 빌리루빈 =< 1.5mg/dL
- AST 및 ALT =< 정상 상한치의 4배
- 임신 또는 수유 중이 아님
- 음성 임신 테스트
- 가임 환자는 연구 치료 중 및 완료 후 3개월 동안 효과적인 차단 방법 피임법을 사용해야 합니다.
- 미니 정신 상태 시험 점수 >= 15
- 평균 QTc = < 500msec(Bazett 보정 포함) 심전도 스크리닝
- LVEF >= 40%
- 가족성 긴 QT 증후군의 병력 없음
- 지난 6개월 이내에 심근경색이 없었음
- 중증의 조절되지 않는 심실성 부정맥 없음
- 조절되지 않는 협심증 없음
- 급성 허혈 또는 활성 전도 시스템 이상에 대한 심전도 증거 없음
- 지속적인 구토 또는 메스꺼움 없음 >= 2등급
- 경구 약물을 복용할 수 없거나 정맥 영양제가 필요한 위장관 질환이 없음
- 활성 소화성 궤양 질환 없음
- 알약을 삼키거나 경구 약물을 흡수하는 능력을 손상시키는 다른 상태는 없습니다.
- 근이영양증 없음
- 중증 근무력증 없음
- 다른 알려진 또는 의심되는 원발성 근육 또는 신경근 질환 없음
- 탄두티닙과 화학적 또는 생물학적 조성이 유사한 화합물(예: 에를로티닙 염산염, 게페티닙 또는 독사조신 메실레이트)에 기인한 알레르기 반응의 병력 없음
- 발진이 알레르기 반응(혈관부종/두드러기) 또는 스티븐스-존슨 증후군으로 간주되지 않는 한, 게피티닙 또는 에를로티닙 염산염을 투여받는 동안 여드름형/반농포성 발진이 발생한 환자는 자격이 있습니다.
- 진행 중이거나 활성 감염 없음
- 연구 순응을 방해하는 정신 질환 또는 사회적 상황 없음
- 다른 심각한 감염 또는 의학적 질병 없음
- 이전 화학 요법 이후 최소 3주(니트로소우레아의 경우 6주)
- 다른 조절되지 않는 질병 없음
- 기저 세포 또는 편평 세포 피부암 또는 자궁 경부 또는 유방의 암종을 제외하고 지난 5년 이내에 다른 악성 종양 없음
- 이전 치료에서 회복됨
- 이전 방사선 치료 후 최소 3개월
- 흡수에 영향을 미치는 이전 수술 절차 없음
- HIV 양성 환자에 대한 병용 항레트로바이러스 요법 없음
- 다른 동시 조사 요원 없음
- QTc 연장을 유발할 수 있는 동시 제제 없음
- 동시 예방적 성장 인자 없음(예: 필그라스팀[G-CSF] 또는 사르그라모스팀[GM-CSF])
- 간 대사 효소를 유도하는 항경련제(예: 프리미돈, 옥스카바제핀, 페니토인, 카르바마제핀 또는 페노바르비탈)를 복용한지 최소 10일이 지났고 동시 복용하지 않음
- 혈소판 유래 성장 인자 수용체의 소분자 억제제(예: 수니티닙 말레이트, 소라페닙 또는 이마티닙 메실레이트)를 사용한 사전 치료 없음
- 혈소판 수 >= 100,000/mm^3
- New York Heart Association 클래스 III 또는 IV 심부전 없음
- 크레아티닌 =< 1.5mg/dL 또는 크레아티닌 청소율 >= 60mL/분
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 부문 I - 타당성
환자는 7일 동안 매일 2회 경구 탄두티닙을 투여받습니다. 그런 다음 환자는 종양을 제거하기 위해 생검 또는 수술을 받습니다. 생검 또는 수술 후 2주 이내에 환자는 1일~28일에 매일 2회* 경구용 탄두티닙을 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다. 기존 수술 경구 탄두티닙 약리학적 연구 조직 샘플 |
상관 연구
수술을 받다
다른 이름들:
구두로 주어진
다른 이름들:
상관 연구
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실험적: 2군 - 용량 증량(1상)
1상: 환자는 1-28일에 경구용 탄두티닙을 매일 2회* 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다. 최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 3~6명의 환자 코호트가 탄두티닙 용량을 증량합니다. MTD는 3명 중 2명 또는 6명 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전 용량으로 정의됩니다. 최소 6명의 환자가 MTD에서 치료를 받습니다. 탄티닙의 시작 용량은 500mg BID입니다. 경구 탄두티닙 약리학적 연구 조직 샘플 |
상관 연구
구두로 주어진
다른 이름들:
상관 연구
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실험적: 팔 3 - 2단계
환자는 1상에서 결정된 MTD에서 1상에서와 같이 tandutinib을 투여받습니다. 600mg은 용량 증량에서 결정된 MTD였습니다. 경구 탄두티닙 약리학적 연구 조직 샘플 |
상관 연구
구두로 주어진
다른 이름들:
상관 연구
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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용량 제한 독성으로 정의된 탄두티닙의 최대 허용 용량(1단계)
기간: 주기 1 - 28일
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주기 1 - 28일
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재발성 GBM 절제술을 받는 피험자의 종양/혈장 비율을 결정하기 위해(0상)
기간: 수술을 포함한 수술 7일전
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참가자는 수술 전 7일 동안 탄두티닙(500mg BID)을 투여받은 후 재발성 교모세포종에 대한 절제술을 받습니다.
상관 연구를 위해 조직 샘플을 수집하여 종양/혈장 비율을 결정합니다.
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수술을 포함한 수술 7일전
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용량 수준당 용량 제한 독성의 수
기간: 28일
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3-6pts의 코호트는 500mg BID에서 시작하여 각 코호트에서 용량 증량과 함께 경구 탄두티닙을 받게 됩니다. 각 치료 주기는 28일입니다. MTD의 평가 기간은 1주기 - 28일입니다. 다음과 같이 정의되는 용량 제한 독성: 등급 3-4 중증도(충분한 예방 없이 치료 지연 > 14일 없는 구토 및 설사 제외. ANC 500m/mm3 미만/동일; 25,000/mm3 이하의 Plts; 열성 호중구감소증 또는 치료 지연 > 14일 |
28일
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종양 반응(완전 반응 및 부분 반응) 비율(2상)
기간: 최대 4년
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pts는 모든 홀수 주기 이전에 스캔 기준선을 수신합니다. 모든 반응은 중앙에서 검토됩니다. 완전 반응 MRI 스캔에서 모든 종양의 완전한 소멸, 최소 4주 동안 안정적이거나 개선된 신경학적 검사와 함께 모든 글루코코르티코이드 제거 부분 반응 MRI에서 종양 크기의 50% 이상 감소 또는 감소하는 글루코코르티코이드 최소 4주 동안 안정적이거나 개선되는 신경학적 검사. 진행성 질환 다른 원인으로 설명되지 않는 진행성 신경학적 이상 또는 종양 크기가 25% 이상 증가하거나 새로운 병변이 있는 경우. 안정적인 질병 임상 상태 및 MRI는 완전 반응, 부분 반응 또는 진행에 적합하지 않습니다. |
최대 4년
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1상 및 2상 탄두티닙의 약동학(혈장 최대 농도)
기간: 28일
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투여 전, 투여 후 1,2,4,6,8 및 24시간 및 주기 1의 8, 15, 21일 및 주기 2의 1일
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28일
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1상 및 2상에서 Tandutinib의 약동학(명백한 말기 반감기)
기간: 28일
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투여 전, 투여 후 1,2,4,6,8 및 24시간 및 주기 1의 8, 15, 21일 및 주기 2의 1일
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28일
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임상 1상 및 임상 2상 탄두티닙의 약동학(0에서 무한대까지의 혈장 농도 시간 프로필 아래 영역(AUC))
기간: 28일
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투여 전, 투여 후 1,2,4,6,8 및 24시간 및 주기 1의 8, 15, 21일 및 주기 2의 1일
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28일
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약동학; 1상 및 2상에서 Tandutinib에 대한 명백한 경구 허가
기간: 28일
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투여 전, 투여 후 1,2,4,6,8 및 24시간 및 주기 1의 8, 15, 21일 및 주기 2의 1일
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28일
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약동학; 1상 및 2상에서 Tandutinib에 대한 겉보기 경구 총 체적 분포
기간: 28일
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투여 전, 투여 후 1,2,4,6,8 및 24시간 및 주기 1의 8, 15, 21일 및 주기 2의 1일
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28일
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약동학; 1상 및 2상에서 Tandutinib에 대한 정상 상태 최저 농도
기간: 28일
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투여 전, 투여 후 1,2,4,6,8 및 24시간 및 주기 1의 8, 15, 21일 및 주기 2의 1일
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28일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 생존(2단계)
기간: 최대 4년
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95% 신뢰 구간과 함께 중앙 생존 시간은 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정됩니다.
전체 실패율은 95% CI로 추정됩니다.
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최대 4년
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6개월 무진행 생존율(제2상)
기간: 생후 6개월
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6개월 무진행 생존 확률은 이항 분포를 사용하여 추정됩니다. 다음과 같이 정의되는 진행: 다른 원인으로 설명되지 않는 진행성 신경학적 이상 또는 종양 크기가 25% 이상 증가하거나 새로운 병변이 있는 경우. |
생후 6개월
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전체 실패율(2단계)
기간: 최대 4년
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전체 실패율은 1인당 실패 위험(hazard of failure)으로 표현됩니다.
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최대 4년
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심각하거나 생명을 위협하는 독성이 있는 환자의 비율
기간: 2년 기간
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CTCAE에 의해 결정된 치료와 관련된 3등급 또는 4등급 독성
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2년 기간
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처리 후 단백질 발현 패턴 - 손실 또는 획득
기간: 기준선 - 주기 2(28일)
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여러 시점(치료 전, 치료 후 2일, 치료 후 8일, 치료 후 10일 및 치료 후 28일)에 걸쳐 일련의 혈액 샘플. p-값이 0.05 이하인 비교를 위해 제시된 통계 분석 |
기준선 - 주기 2(28일)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Tracy Batchelor, MD, National Cancer Institute (NCI)
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NCI-2009-00681 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U01CA137443 (미국 NIH 보조금/계약)
- CDR0000495253
- NABTT 0504 (기타 식별자: Adult Brain Tumor Consortium)
- NABTT-0504 (기타 식별자: CTEP)
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약리학적 연구에 대한 임상 시험
-
Radicle Science모집하지 않고 적극적으로
-
Helse-Bergen HFUniversity Hospital of North Norway; Helse Forde완전한발달성 고관절 이형성증
-
Fonds de la Recherche en Santé du QuébecUniversité de Montréal완전한
-
Hospital Clinic of BarcelonaUniversitat Politècnica de Catalunya; Institut Catala de Salut; Department of Health, Generalitat... 그리고 다른 협력자들알려지지 않은
-
Radicle Science모집하지 않고 적극적으로
-
Rajiv Gandhi Cancer Institute & Research Center...완전한