치매의 불편함을 위한 저용량 아편 요법(L-DOT) (LDOT)

목표: 치매(L-DOT) 프로젝트의 불편함을 위한 저용량 아편제 요법의 주요 목적은 저용량 아편제가 진행성 치매 환자의 통증(불편감으로 명시됨) 치료에 효과적이고 내약성이 좋은지 여부를 결정하는 것이었습니다. 백치.

연구 설계: 이 연구는 치매 퇴역군인의 불편감에 대한 저용량 하이드로코돈/아세트아미노펜(Lortab)의 2주 이중 맹검, 이중 더미, 위약 대조, 교차 시험이었고, 이후 6주간 공개 라벨 처음 2주 동안 치료를 견뎌낸 환자를 위한 요법(연구에서 총 치료 8주).

방법론: 동의 후 Tuscaloosa VAMC의 요양원(또는 집에서 치료를 받는)에 거주하는 55세 이상의 치매 환자 중 상당한 불편함(진행성 치매의 통증 평가 - PAINAD로 측정)을 무작위로 배정했습니다. 이중 맹검, 이중 더미, 위약 대조, 교차 디자인을 사용하여 두 그룹을 비교했습니다. 환자들은 하이드로코돈/아세트아미노펜 2.5mg/250mg q8hrs 위약 q8hrs PRN 또는 q8hrs 위약 q8hrs 하이드로코돈/아세트아미노펜 2.5mg/250mg q8hrs PRN 치료에 무작위로 배정되었습니다. 1주일의 치료 후, 환자들은 총 2주간의 맹검 치료 동안 다른(반대) 요법으로 넘어갔습니다. 하이드로코돈/아세트아미노펜으로 치료를 견뎌낸 환자는 6주간의 공개 라벨 지속 단계에 적합했습니다. 주요 결과 측정은 통증/불쾌감이었습니다. 예비 표본 크기 계산은 .80의 검정력과 .05의 양측 알파로 치료 간의 차이를 감지하기 위해 3년 동안 42명의 환자(중단을 설명하는 48명의 환자)가 등록되어야 함을 나타냅니다.

의의: 장기 치료 환경에서 통증이 제대로 인식되지 않고 제대로 치료되지 않는다는 증거가 있습니다. 본 연구는 진행성 치매 퇴역 군인의 공통적이고 문제가 되는 상황에 대한 증거 기반에 크게 기여하기를 희망합니다. 통증 및 증상 조절의 발전은 치매 환자를 위한 완화의료 개입 개선의 핵심입니다. 저용량 아편제는 고려해야 할 진통제의 논리적인 다음 범주이지만, 이 집단에서 이 목적을 위해 거의 연구되지 않았습니다.