정상 EF를 동반한 심부전의 기전 (HFpEF)

모든 심부전 환자의 거의 절반이 박출률 보존(HFpEF)1-3을 가지고 있습니다. 이 그룹은 유병률이 증가하고 있으며 수축기 심부전과 비슷한 이환율과 사망률을 가지고 있으며 의료 부담에 대한 인식이 높아지고 있음에도 불구하고 입증된 치료법이 없습니다1. 이것은 주로 질병을 일으키는 기본 메커니즘에 대한 제한된 이해와 관련이 있습니다3. 최근 연구는 현대적 이해에 추가되었지만 병리생리학은 논란의 여지가 있고 불완전하게 이해되고 있습니다4-8. 대부분의 이전 연구의 한계는 사용된 비침습적 측정이 금본위제, 침습적 혈역학 평가에 대한 대리일 뿐이라는 것입니다9. HFpEF 환자는 좌심실 충만압(LVDP)이 증가하고 휴식 시 상대적으로 정상적인 수축기 기능을 갖는다는 일반적인 합의가 있지만5,8,10 두 가지 중요한 질문이 남아 있습니다. HFpEF 환자의 운동 스트레스에 대한 반응3,4? 현재 연구는 HF가 없는 연령 및 성별 일치 대조군과 비교하여 심장 cath 검사실에 의뢰된 HFpEF 환자에서 포괄적인 혈역학 분석을 수행하여 이러한 질문을 해결할 것입니다. 좌심실 수축기, 확장기 및 혈관 기능은 HFpEF 환자가 일반적으로 증상이 나타날 때 스트레스 동안에만 명백해지는 심혈관 예비 기능의 기본 차이와 불일치를 결정적으로 특성화하기 위해 고정 및 가변 예압에서 등급이 매겨진 앙와위 운동과 휴식 중 검사됩니다11. 이 연구는 HFpEF의 병인에서 수축기, 확장기 및 심낭 이상에 대한 역할을 설명하는 귀중한 정보를 제공하여 이 일반적인 장애에 대한 더 나은 표적 치료 시험의 기반이 될 수 있는 중요한 예비 데이터를 제공할 것입니다.