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최근 전쟁 지역 스트레스 노출 이력에 따른 PTSD의 Fluoxetine에 대한 치료 반응 예측 인자

2010년 5월 24일 업데이트: TEMPVA Research Group, Inc.
18세 이상의 남성 또는 여성 외래 환자 300명을 대상으로 이 연구에 등록하여 플루옥세틴이 전투에서 최근 복귀한 군인의 외상 후 스트레스 장애 치료제로 사용될 수 있는지 여부를 결정합니다. 연구에는 두 단계가 있습니다. 1상에서 Fluoxetine + 일반적인 심리 치료는 12주 동안 위약 + 일반적인 심리 치료와 비교됩니다. 그 후, 2상에서 모든 피험자에게 Fluoxetine에 대한 20주 공개 라벨 시험에 등록할 기회가 제공됩니다. 반응이 불충분한 경우, 부스피론 또는 부프로피온을 사용한 보조 치료가 제공됩니다. 연구 약물은 Fluoxetine, Buspirone 및 Bupropion입니다. 모두 상업적으로 이용 가능합니다.

연구 개요

상세 설명

전쟁 지역의 스트레스에 노출된 대부분의 군인은 심리적 회복력을 보이지만 약 1/5은 전쟁의 심리적 사상자가 됩니다. 상당수의 군인들이 전후 노출에 적응하는 데 어려움을 겪고 있다는 사실은 효과적이고 비용 효율적인 잘 정의된 치료법이 필요하다는 것을 시사합니다. 현재 외상 후 스트레스 장애의 1차 약리학적 관리에 대한 권장 사항은 플루옥세틴과 같은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)의 사용에 중점을 둡니다. DoD/VA Clinical Practice Guidelines의 이러한 권장 사항에도 불구하고 최근 전쟁 지역 스트레스 요인에 노출된 환자에서 이러한 약물의 효과를 평가하는 연구는 없습니다. 사실, 베트남 전쟁 참전 용사에 대한 연구는 PTSD에 대한 SSRI의 제한된 효과를 보여주었습니다. 또한 특정 군인이 SSRI 치료에 반응할지 여부에 영향을 미치는 요인을 이해하는 데 사용할 수 있는 정보가 매우 제한적입니다. 이 연구는 플루옥세틴이 최근 전쟁 지역에 노출된 군인의 PTSD 및 관련 상태에 효과적인 치료법인지 여부를 결정하고 SSRI에 대한 반응이 외상 노출 및 PTSD 증상의 심각도, 심리적 회복력, 사회적 지원(가족, 군대 외 및 군대)의 적절성, 배치 후 스트레스 요인 및 삶의 역경 또는 인지 장애의 정도.

사전동의 후 회복탄력성 회복기에서 이미 일상적인 심리치료를 받고 있는 현역병에게 플루옥세틴(150명) 또는 위약(150명)을 1일 20mg에서 1일 최대 60mg까지 12주 동안 투여한다. Ft.에 있는 Carl R. Darnall 육군 의료 센터 센터. 후드. 이 연구의 초기 단계가 끝날 때 모든 참가자는 추가 20주 동안 매일 최대 80mg의 플루옥세틴을 투여받게 됩니다. 모든 참가자는 PTSD 증상의 변화를 확인하기 위해 정기적으로 모니터링됩니다. 피험자가 4주 동안 매일 80mg의 플루옥세틴을 투여한 후에도 50% 이상의 개선이 없으면 부프로피온 SR(매일 150mg) 또는 부스피론(매일 최대 40mg)도 무작위로 배정됩니다. 플루옥세틴에 대한 반응을 증폭시키려는 시도에서. 통계 분석을 사용하여 이러한 약물 시험에 대한 반응에 가장 큰 영향을 미치는 요인을 결정합니다.

각 피험자는 신체 검사를 받고, 병력 정보를 제공하고, 연구에 참여하기 전에 진단 인터뷰를 받도록 요청받을 것입니다. 치료에 무작위로 배정된 후 피험자는 2주, 4주, 6주, 8주, 12주, 16주, 20주, 24주, 28주 및 32주에 인터뷰 또는 설문지 평가를 받게 됩니다. PTSD 체크리스트(각 연구 방문 시 실시되는 설문지)에 의해 측정된 응답 정도만을 기준으로, 연구 약물 플루옥세틴 ​​또는 위약 캡슐의 용량은 사전 결정된 일정에 따라 조정됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

300

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Ft. Hood, Texas, 미국, 76544-4752
        • 모병
        • Carl R. Darnall Army Medical Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Michael Adams, Ph.D.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. PTSD 진단을 받기에 충분한 폭력 노출이 있는 OEF/OIF 전쟁 캠페인의 베테랑
  2. CAPS에 의해 결정된 외상 후 스트레스 장애의 DSM-IV 진단.
  3. 참가 총 CAPS 점수 65 이상
  4. 기준선 평가 전 최소 2주(플루옥세틴의 경우 5주) 동안 졸피뎀을 제외한 향정신성 약물에 노출되지 않았습니다.
  5. 여성인 경우, 베타-인간 융모막 성선 자극 호르몬 임신 검사 음성이고 경구 피임약을 사용할 의향이 있습니다.

제외 기준:

  1. 플루옥세틴에 대한 편협의 역사
  2. 매일 60mg의 플루옥세틴 ​​용량에 대한 반응성 결여의 병력
  3. 양극성 장애 또는 정신 분열증의 현재 또는 과거 병력
  4. 주요 우울 장애, 강박 장애 또는 기타 불안 장애 진단
  5. 자살 또는 살인 행위/생각의 중대한 병력
  6. 지난 6개월 동안 물질 의존성
  7. 환자가 플루옥세틴으로 약리학적 시험을 완료할 수 있는 위험을 초래할 수 있는 심각한 일반 의학적 상태
  8. 다른 항우울제, 항정신병약 또는 기분 안정제의 병용
  9. 여성, 임신 또는 경구 피임약 사용을 꺼리는 경우
  10. 등록 후 30일 이내에 다른 연구 약물 시험에 참여

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
플라시보_COMPARATOR: 위약
Fluoxetine은 임상 반응에 따라 유연한 투여 일정으로 12주 동안 매일 20-60mg으로 투여됩니다.
다른 이름들:
  • 프로작
위약은 활성 치료제와 크기와 모양이 동일한 빈 젤라틴 캡슐입니다.
다른 이름들:
  • 젤라틴 캡슐
실험적: 플루옥세틴
임상 반응에 따라 유연한 투여 일정으로 12주 동안 매일 20-60mg의 Fluoxetine을 투여받습니다.
Fluoxetine은 임상 반응에 따라 유연한 투여 일정으로 12주 동안 매일 20-60mg으로 투여됩니다.
다른 이름들:
  • 프로작
위약은 활성 치료제와 크기와 모양이 동일한 빈 젤라틴 캡슐입니다.
다른 이름들:
  • 젤라틴 캡슐

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
임상의가 관리하는 PTSD 척도
기간: 12주
12주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
PTSD 증상 체크리스트
기간: 모든 후속 만남(2-32주)
모든 후속 만남(2-32주)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Paul B Hicks, M.D., Ph.D., Central Texas Veterans Health Care System

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 3월 1일

기본 완료 (예상)

2012년 6월 1일

연구 완료 (예상)

2012년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 3월 11일

처음 게시됨 (추정)

2008년 3월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2010년 5월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2010년 5월 24일

마지막으로 확인됨

2010년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

플루옥세틴에 대한 임상 시험

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