양극성 II 주요 우울증에 대한 항우울제 요법

양극성 II형(BP II) 주요 우울 에피소드(MDE)는 미국 성인 인구의 2.5%에 영향을 미치며 연간 약 400억 달러의 의료 비용이 발생합니다. BP II 장애는 BP I 장애와 다른 뚜렷한 임상적 실체이며 특히 높은 이환율과 사망률을 초래하는 MDE의 우세를 특징으로 합니다. BP II MDE의 치료는 임상의에게 여전히 어려운 과제입니다. 항우울제(AD) 유도 조증 전환 에피소드에 대한 우려로 인해 기분 안정제(MS) 단독 요법으로 BP II MDE를 치료하고 AD 단독 요법을 피하도록 권장하는 현재 진료 지침이 있습니다. 현재까지 이러한 경험적 지침의 타당성을 테스트하기 위한 통제된 임상 시험은 없습니다. 우리의 예비 BP II MDE 연구 결과는 플루옥세틴 ​​단독 요법이 조증 전환율이 낮은 BP II MDE의 안전하고 효과적인 초기 치료일 수 있음을 보여주었습니다. 이러한 관찰을 바탕으로 이제 질문합니다(구체적인 목표 #1): "BP II MDE의 초기 AD 단일 요법 대 MS 단일 요법의 상대적인 안전성과 효능은 무엇입니까?" 및 "BP II MDE의 초기 AD 대 MS 단일 요법의 상대적인 조증 전환율은 얼마입니까?" 이러한 질문에 답하기 위해 BP II MDE 환자는 venlafaxine 단독 요법과 리튬 단독 요법의 12주 무작위 병렬 그룹 비교에서 치료를 받게 됩니다. 우리는 AD 단독 요법이 MS 단독 요법에 비해 더 우수한 효능을 가질 것이며 두 치료 조건 사이에서 유사한 조증 전환율이 있을 것이라는 가설을 세웁니다. 우리의 가설이 맞다면, 우리는 이러한 결과가 BP II MDE 치료를 위한 현재 진료 지침에 중요한 공중 보건 영향을 미칠 수 있다고 믿습니다.