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만성 이식편대숙주병(GVHD) 환자의 2차 요법으로서 레날리도마이드(Revlimid®)

2013년 10월 21일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

만성 이식편대숙주병(GVHD) 환자의 2차 요법으로서 레날리도마이드(Revlimid®)에 대한 2상 연구

이 임상 연구의 목표는 귀하가 이미 받고 있는 표준 치료 스테로이드 치료와 함께 Revlimid®(레날리도마이드)가 만성 이식편대숙주병(cGVHD)을 통제하는 데 도움이 될 수 있는지 알아보는 것입니다. 스테로이드와 조합된 이 연구 약물의 안전성도 연구될 것입니다.

주요 목표:

  • 스테로이드에 실패한 후 레날리도마이드에 대한 만성 GVHD의 반응률을 평가하기 위해
  • 만성 GVHD 환자에서 레날리도마이드의 안전성과 내약성을 평가하기 위해

보조 목표:

  • 레날리도마이드의 스테로이드 절약 능력을 평가하기 위해(레날리도마이드 치료를 받거나 받는 동안 스테로이드를 중단할 수 있는 환자의 비율)
  • 레날리도마이드 치료 후 QOL의 변화를 평가하기 위해
  • 레날리도마이드 투여 시작 후 6개월 및 12개월 생존율 분석
  • 레날리도마이드 시작 후 6개월 및 12개월에 기저 악성 종양 및 2차 악성 종양의 재발을 평가하기 위해

연구 개요

상태

종료됨

상세 설명

연구 약물:

Lenalidomide는 신체의 면역 체계를 변경하도록 설계되었습니다. 또한 종양 성장을 지원하는 작은 혈관의 발달을 방해할 수 있습니다. 암세포의 성장을 감소시키거나 예방할 수 있습니다.

연구자들은 lenalidomide가 cGVHD를 개선할 수 있는지, 필요한 스테로이드의 양을 줄이는 데 도움이 되는지, 스테로이드를 장기간 사용할 때 발생하는 장기적인 부작용을 예방하는 데 도움이 될 수 있는지 알아보고자 합니다.

연구 치료:

이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인된 경우, 21일 동안 매일 1회 레날리도마이드를 입으로 복용하고(대용량 캡슐 1개 또는 저용량 캡슐 2개) 이후 7일 동안 치료 없이 복용합니다("휴식 기간"). ). 각 28일 기간을 치료 주기라고 합니다. 귀하는 이 연구에서 최대 6주기의 요법을 받게 됩니다.

연구 약물 관리:

매일 같은 시간에 레날리도마이드 캡슐 전체를 물(약 16온스)과 함께 삼킬 것입니다. 캡슐을 부수거나 씹거나 개봉하지 마십시오. 레날리도마이드 복용을 잊은 경우 같은 날 기억이 나는 즉시 복용해야 합니다. 하루 종일 복용을 놓친 경우 다음 날 일반 복용량을 복용합니다(놓친 복용량을 보충하기 위해 일반 복용량의 두 배를 복용하지 마십시오).

연구 방문:

치료 중 부작용을 확인하고 치료에 대한 신체 반응을 알아보기 위해 추가 검사를 받게 됩니다. 연구 약물로 치료를 시작한 때로부터 최대 1년 동안 2주마다(주기 1 및 2 동안), 한 달에 한 번(주기 3-6 동안), 그리고 3개월마다 이러한 검사를 받게 됩니다.

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 당신은 완전한 피부 평가를 받게 될 것입니다. 이 평가를 위해 연구 의사는 귀하의 피부를 살펴보고 귀하의 피부가 cGVHD 이식에 대한 반응을 보이는지 확인할 것입니다.
  • 2분간 걷기 테스트를 받게 됩니다. 이 테스트에서는 2분 동안 걸으라는 요청을 받고 걷는 거리를 측정합니다.
  • 악력 테스트를 받게 됩니다. 이 테스트를 위해 당신은 앉아서 당신의 근력을 측정할 수 있는 미터가 있는 무언가를 쥐어 짜도록 요청받을 것입니다.
  • 신체적, 감정적, 사회적으로 어떻게 느끼고 있는지에 대한 몇 가지 설문지를 작성하게 됩니다. 완료하는 데 약 20분이 소요됩니다.
  • 증상을 평가하는 방법에 대한 또 다른 설문지를 작성하게 됩니다. 완료하는 데 약 20분이 소요됩니다.
  • 일상적인 검사와 혈중 면역억제제(예: 타크롤리무스 또는 사이클로스포린) 수치를 확인하기 위해 혈액을 채취합니다(약 2큰술).
  • 귀하의 기분과 마지막 방문 이후 경험했을 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.

월경 주기가 규칙적이거나 없는 자녀를 가질 수 있는 여성은 연구 참여 첫 28일 동안 매주 임신 테스트를 받는 데 동의해야 하며, 그 후 연구 기간 동안 연구 종료 시와 연구 종료 후 28일 동안 28일마다 임신 테스트를 받는 데 동의해야 합니다. 공부 끝. 월경 주기가 불규칙한 경우 임신 테스트는 처음 28일 동안 매주 실시해야 하며 그 다음에는 연구 중, 연구 중단 시, 연구 중단 후 14일 및 28일에 14일마다 실시해야 합니다.

연구 의사가 귀하의 안전을 위해 필요하다고 생각하는 경우 귀하의 연구 약물 용량이 일시적으로 중단되거나 감소될 것입니다. 부작용을 줄이기 위해 다른 약물을 투여할 수도 있습니다. 이것이 필요한 경우 연구 의사가 이러한 약물이 무엇인지 알려줄 것입니다.

공부 기간:

질병이 악화되거나 참을 수 없는 부작용이 발생하면 이 연구에서 제외됩니다. 귀하가 연구 치료를 견디고 반응하는 경우 등록일로부터 최대 1년 동안 이 연구에 참여하게 됩니다.

이것은 조사 연구입니다. 레날리도마이드(Lenalidomide)는 특정 유형의 골수이형성 증후군(MDS) 치료에 FDA 승인을 받았으며 상업적으로 이용 가능합니다. 또한 이전에 치료한 다발성 골수종에 대해 덱사메타손과 병용하여 승인되었습니다. 이 연구에서의 사용은 조사용이며 연구용으로만 승인되었습니다. 최대 46명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

5

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 모든 출처(골수, 말초 혈액 또는 제대혈 줄기 세포), 모든 기증자 유형(관련, 비관련, 불일치) 및 모든 유형의 악성 종양의 동종이계 조혈 모세포 이식 후 만성 GVHD 환자.
  2. 환자는 스테로이드 및 칼시뉴린 억제제 시도에 실패했음에 틀림없습니다. 스테로이드는 1 mg/kg/d의 메틸프레드니솔론(MP) 또는 이와 동등한 타크롤리무스 또는 사이클로스포린을 병용하여 초기 용량으로 투여해야 합니다. 스테로이드 불응성 또는 내성은 다음과 같이 정의됩니다. 1- 최소 0.5mg/kg/d의 15일을 포함하여 MP로 치료한 지 1개월 후 반응이 없음, 2- 다음과 같은 시점에서 기존 GVHD의 악화 또는 새로운 장기 침범 1 mg/kg/day에서 MP 개시 1주, 3- 스테로이드 테이퍼 동안 언제든지 GVHD의 재발 또는 악화.
  3. 환자는 스테로이드 및 칼시뉴린 억제제(즉, 만성 GVHD의 경우 사이클로스포린 또는 타크로리무스). 이전에 다른 약물 또는 치료로 만성 GVHD 치료를 받은 적이 있는 환자는 다른 약물 또는 치료가 연구 등록 등록 >/= 30일 전에 완료된 경우 등록할 수 있습니다.
  4. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 </= 2.
  5. 백혈구 수(WBC) >/= 2,500/mm^3, 절대 호중구 수(ANC) >/= 1,000/mm^3, 혈소판 수 >/= 50,000/mm^3
  6. 좌심실 박출률 >/= 40%. 조절되지 않는 부정맥이나 증상이 있는 심장 질환이 없습니다. 1초간 강제 호기량(FEV1), 강제 폐활량(FVC) 및 일산화탄소(DLCO)에 대한 폐의 확산 용량 >/= 40%.
  7. 혈청 크레아티닌 <2.0 mg/dL. 혈청 빌리루빈 <3 * 정상 상한치(ULN), 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST)/혈청 글루타민-옥살로아세트산 트랜스미나제(SGOT) 및 알라닌 트랜스아미나제(ALT)/혈청 글루타민 피루브산 트랜스아미나제(SGPT) < 또는 = 5 * ULN. 만성 활동성 간염이나 간경변의 증거가 없습니다.
  8. 통제되지 않은 감염이 없습니다.
  9. 악성의 증거 없음(환자는 악성에서 완전히 관해 상태여야 함)
  10. 환자는 서면 동의서를 제공할 수 있어야 하며 동의서 서명 시점에 18세 이상이어야 합니다.
  11. 환자는 처음 2개월 동안은 최소 2주마다, 그 이후에는 최소 한 달에 한 번씩 후속 조치를 위해 병원에 돌아올 수 있어야 합니다.
  12. 가임 여성은 치료 10 - 14일 전에 민감도가 50mIU/mL 이상인 혈청 또는 소변 임신 검사에서 음성이어야 하고 연구 약물 시작 후 24시간 이내에 반복해야 하며 이성애 성교를 계속 금하거나 2가지 피임법 사용에 동의합니다. 이러한 피임 방법은 레날리도마이드 요법 전, 도중 및 후에 최소 4주 동안 사용해야 합니다. 남성은 아이를 낳지 않겠다는 데 동의해야 하며 파트너가 아이를 가질 가능성이 있는 경우 콘돔을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  13. 예방적 항응고제로 매일 아스피린(81 또는 325mg)을 복용할 수 있습니다. (ASA에 내성이 없는 환자는 저분자량 헤파린을 사용할 수 있습니다).

제외 기준:

  1. 피험자가 정보에 입각한 동의서에 서명하는 것을 방해하는 심각한 의학적 상태, 검사실 이상 또는 정신 질환.
  2. 임신 또는 수유중인 여성.
  3. 피험자가 연구에 참여하거나 연구에서 데이터를 해석하는 능력을 혼란스럽게 하는 경우 피험자를 허용할 수 없는 위험에 처하게 하는 실험실 이상 존재를 포함한 모든 상태.
  4. 기준선으로부터 28일 이내에 다른 실험적 약물 또는 요법을 사용합니다.
  5. 탈리도마이드에 대한 알려진 과민증.
  6. 탈리도마이드 또는 유사한 약물을 복용하는 동안 표피가 벗겨지는 발진이 특징인 경우 결절성 홍반이 발생합니다.
  7. Lenalidomide의 이전 사용.
  8. 스테로이드 및 칼시뉴린 억제제(즉, 사이클로스포린 또는 타크로리무스).
  9. HIV 또는 전염성 간염, 유형 A, B 또는 C에 대해 양성으로 알려진

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 레날리도마이드
총 6주기 동안 28일 주기의 1-21일에 레날리도마이드 10mg(캡슐)을 경구 투여합니다.
총 6주기 동안 28일 주기의 1-21일에 10mg(캡슐)을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
  • CC-5013
  • 레블리미드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완전 또는 부분 반응의 치료 반응을 보이는 참가자 수
기간: 약 180일 동안 6주기 동안 각 주기에서 반복되는 28일 주기를 완료한 후 반응을 평가했습니다.
레날리도마이드에 대한 만성 이식편대숙주병(GVHD)의 완전(CR) 또는 부분 장기 반응(PR)으로 정의된 치료 반응. 완전한 기관 반응(CR)은 특정 기관에서 만성 GVHD와 관련된 모든 가역적 징후의 해결을 나타냅니다. 부분 장기 반응(PR)은 만성 GVHD와 관련된 질병 징후를 측정하는 데 사용되는 척도에서 최소 50%의 개선이 필요합니다. 반응 평가 도구는 피부 평가와 분당 보행 및 악력을 포함한 기능 평가였습니다.
약 180일 동안 6주기 동안 각 주기에서 반복되는 28일 주기를 완료한 후 반응을 평가했습니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 5월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 5월 8일

처음 게시됨 (추정)

2008년 5월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 12월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 10월 21일

마지막으로 확인됨

2013년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

레날리도마이드에 대한 임상 시험

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