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재발률이 낮은 암에서 Exemestane 또는 Docetaxel-Cytoxan

2017년 2월 24일 업데이트: Elisavet Paplomata, Emory University

재발 점수가 10 초과(≥ 11) 및 25 미만(≤ 24)인 호르몬 수용체 양성 유방암 환자에서 수술 전 도세탁셀-사이톡산(TC) 또는 엑세메스탄의 무작위 2상 시험

환자들은 호르몬 수용체 양성 유방암(에스트로겐 및/또는 프로게스테론 수용체 포함)이 있고 의사가 수술 전에 화학 요법이나 호르몬 요법을 받을 수 있는 옵션이 있다고 말했기 때문에 이 연구에 참여하도록 요청받았습니다. 이 연구의 목적은 docetaxel과 cytoxan (TC)을 사용하는 화학 요법 또는 exemestane을 사용하는 호르몬 요법이 유방 종양의 크기를 줄이고 유방을 보존하거나 유방에 덜 광범위한 수술을 허용하는지 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 목적은 docetaxel과 cytoxan(TC)을 사용하는 화학 요법 또는 exemestane을 사용하는 호르몬 요법이 유방 종양의 크기를 줄이고 유방을 보존하거나 유방에 덜 광범위한 수술을 허용하는지 평가하는 것입니다. 또한 수술 전에 화학 요법이나 호르몬 요법을 받음으로써 귀하가 받는 치료가 암 치료에 효과적인지 판단할 수 있습니다. 이 연구에 참여하기 전에 유방암 진단을 받았을 때 조직 검사에서 얻은 소량의 암에 대해 Oncotype DX 분석이라는 특수 검사를 수행하여 암이 도움이 될 가능성을 결정합니다. 화학 요법과 호르몬 요법으로 축소됩니다. Oncotype DX 분석을 사용하여 결정한 암의 재발 점수가 24 이하인 경우에만 이 연구에 참가할 수 있습니다. 재발 점수가 24 이하인 호르몬 수용체 양성 유방암 환자는 화학 요법에 비해 호르몬 요법이 수술 후에 투여될 때 더 큰 이점을 얻는 것으로 이전에 입증되었습니다. 호르몬제와 화학요법이 수술 전에 암을 축소시키는 능력은 재발 점수가 24 이하인 호르몬 수용체 양성 암에서 구체적으로 조사되지 않았습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

31

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30303
        • Grady Memorial Hospital
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30322
        • Emory University Winship Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 서명된 동의서.
  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 유방암.
  • 초기 유방암(T1c-3, 임상적으로 결절 음성-3[cN0-3], CM0).
  • 하기 특징을 갖는 전처리 생검:

    • 표준 면역조직화학(IHC)에 의해 ER 및/또는 프로게스테론 수용체(PR) 양성으로 정의된 호르몬 수용체 양성 암
    • HER2-음성(IHC에 의한 HER2 ≤ 2, IHC에 의한 HER2 2+가 증폭되지 않은 형광 제자리 하이브리드화[FISH]여야 하는 경우)
    • Oncotype DX 21-유전자 재발 점수 분석을 사용한 재발 점수 < 25
  • 환자는 캘리퍼로 측정할 수 있는 직경이 ≥ 1cm인 만져지는 병변 또는 적어도 한 치수가 ≥ 1cm인 양성 유방조영상 또는 초음파로 정의된 측정 가능한 질병이 있어야 합니다. 반대쪽 유방의 스크리닝 유방조영상은 표준 진료 지침에 따라 지난 12개월 이내에 수행해야 합니다. 연구 항목에 클립 배치가 필요합니다.
  • 지표 병변의 기본 측정값은 환자 등록 양식에 기록해야 합니다. 베이스라인에 대해 유효하려면, 만져질 수 있는 경우 연구 등록 후 14일 이내에 측정이 이루어져야 합니다. 촉지되지 않는 경우 14일 이내에 유방촬영술 또는 MRI를 실시해야 합니다. 만져질 수 있는 경우, 연구 등록 전 2개월 이내에 영향을 받은 유방의 진단 유방조영술 또는 MRI를 실시해야 하며 이는 사전 동의서 서명 날짜로 정의됩니다. 임상적으로 지시된 경우 병기 결정 xray 및 스캔은 연구 시작 후 28일 이내에 수행되어야 합니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0~2.
  • 연구 시작 14일 이내의 적절한 장기 기능:

    • 골수 기능: 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1500/mm³, Hgb > 8.0g/dl 및 혈소판 수 ≥ 100,000/mm³.
    • 간 기능: 총 빌리루빈 < 정상 상한(ULN). 혈청 글루탐산 옥살로아세트산 트랜스아미나제(SGOT)(AST) 또는 혈청 글루탐산 피루브산 트랜스아미나제(SGPT)(ALT) 및 알칼리 포스파타제 ≤ 1.5 x ULN).
    • 신장 기능: Cockcroft Gault 방정식을 사용하여 계산된 크레아티닌 청소율(CrCl) ≥ 30mL/분.
  • 환자는 18세 이상이어야 합니다.

제외 기준:

  • 동측 겨드랑이 또는 내유 림프절을 제외한 유방 또는 흉벽 외부의 질병 증거.
  • 유방암에 대한 이전 화학 요법, 호르몬 요법, 생물학적 요법 또는 방사선 요법.
  • 임산부 또는 수유 중인 여성은 자격이 없습니다. 가임 여성은 연구 시작 7일 이내에 완료한 음성 혈청 임신 검사를 받아야 하며 시험 기간 동안 적절한 형태의 피임법을 사용해야 합니다.
  • 연구자가 느끼는 의학적, 심리적 또는 외과적 상태가 연구 참여를 위태롭게 할 수 있습니다.
  • 적절하게 치료된 자궁경부 상피내암종 또는 피부의 기저세포암 또는 편평세포암종을 제외하고 다른 부위에 이전 또는 현재 악성 종양이 지난 5년 이내에 발생한 병력이 있는 환자. 5년 이상 질병이 없는 다른 악성 종양의 병력이 있는 환자가 자격이 있습니다.
  • 말초 또는 감각 신경병증의 증거.
  • 도세탁셀 또는 폴리소르베이트 80으로 제형화된 다른 약물에 대한 심각한 과민 반응의 병력이 있는 환자는 참여에서 제외됩니다.
  • 심각하고 통제되지 않은 동시 감염.
  • 임상적으로 중요한 심장 질환(예: 울혈성 심부전, 증상이 있는 관상 동맥 질환 및 약물로 잘 조절되지 않는 심장 부정맥) 또는 연구 시작 전 마지막 12개월 이내의 심근 경색.
  • 연구 시작 28일 이내의 대수술.
  • 중추신경계(CNS) 전이의 증거.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: A: 엑스메스탄
ARM A: 환자는 엑스메스탄으로 치료될 것입니다.
6~12개월 동안 매일 25mg을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
  • 아로마신
활성 비교기: B: 도세탁셀 및 사이톡산
ARM B: 환자는 도세탁셀과 사이톡산으로 치료를 받습니다.
도세탁셀(75mg/m²)을 6주기 동안 3주에 한 번씩 정맥에 주입합니다(약 24주 동안 6회).
다른 이름들:
  • 탁소테레
Cytoxan(600mg/m²)을 6주기 동안 3주에 한 번씩 정맥에 주입합니다(약 24주 동안 6회).
다른 이름들:
  • 사이클로포스파마이드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응
기간: 최종 수술 시

환자는 임상 검사를 통해 측정 가능한 질병이 있어야 합니다.

병리학적 완전 반응(pCR): 최종 수술 시 유방(유방절제술 또는 종괴절제술) 표본에 침윤성 유방암이 없음. 원위치 암의 존재 자체는 pCR로 간주되지만 별도로 기록될 수 있습니다.

병리학적 단계가 임상적 단계와 같을 경우 안정기라고 하고; 더 높으면 무대가 뒤떨어집니다(나쁜 결과). 낮을 경우 단계가 낮아집니다(더 나은 결과). 병리학적 단계는 Emory 보드 인증 병리학자에 의해 결정되었습니다.

최종 수술 시

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이미징에 의한 응답률
기간: 2개월마다 최대 3년

A군 및 재발 점수 ≤10: 환자는 4주마다 임상 검사 및 2개월마다 방사선학적 평가를 통해 엑세메스탄에 대한 반응의 방사선학적 평가를 받게 됩니다. 최대 반응이 달성되거나(방사선학적 평가에 의한 최소 4개월의 치료 후 2개월 동안 안정적인 질병) 또는 12개월의 치료가 제공되면 환자는 수술을 진행합니다.

B군: 환자는 도세탁셀과 사이토크산(TC)의 6주기(18주) 후에 수술에 대해 평가됩니다.

팔 A 및 재발 점수 ≤10명의 환자는 일단 최대 방사선학적 반응이 달성되면 수술에 대해 재평가될 것입니다.

팔 B에서 환자는 TC의 6주기(18주) 후에 수술에 대해 재평가됩니다.

방사선 이미지는 수술 전 및 수술 후 유방 질량 영상을 본 유방 방사선 전문의에 의해 분석되었습니다. 질량이 작거나 덜 광범위하면 개선된 것으로 간주됩니다.

2개월마다 최대 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 7월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 7월 16일

처음 게시됨 (추정)

2009년 7월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 4월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 2월 24일

마지막으로 확인됨

2017년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

유방암에 대한 임상 시험

엑세메스탄에 대한 임상 시험

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