만성 골수성 백혈병에서 세포내 및 혈장 Imatinib 수준 조사 (OCT-1)

만성 골수성 백혈병 치료에 이마티닙을 사용하면 이 질병을 앓고 있는 대부분의 환자의 생존율이 크게 향상되었습니다. 이 약물은 백혈병 세포 내부에서 발견되는 암 유발 단백질인 BCR-ABL을 직접적으로 억제함으로써 암에 대한 최초의 성공적인 표적 치료제입니다. 치료 중 감소하는 BCR-ABL 유전자 산물의 양을 매우 민감한 실험실 기술로 측정하는 것은 질병 활동을 모니터링하는 데 매우 도움이 되었습니다. 또한 처음 1년 또는 2년 동안 이 민감한 기술로 측정한 백혈병 세포가 천 배 이상 감소한 환자 하위 그룹에서 이 환자들은 질병이 5년 이상 동안 우수한 통제하에 있을 확률이 97% 이상입니다. 연령. 따라서 치료 변경이 가능한 초기 시점에서 BCR-ABL 유전자 산물의 현저한 감소를 예측할 수 있는 테스트를 발견하는 것은 매우 유용할 것입니다. 이를 연구하기 위해 환자의 혈류 혈장에서 이마티닙의 양을 측정하는 테스트가 최근 퀘벡주 라발에 있는 국립 표준 연구소인 Warnex Medical Laboratories에서 개발되었습니다. 다른 국립 연구소의 예비 결과에 따르면 환자마다 신체가 흡수하고 혈류로 들어가는 이마티닙의 양이 다르며 이마티닙을 잘 흡수하지 못하는 환자는 백혈병 수치가 천 배 감소할 가능성이 약간 더 낮습니다. 그러나 이마티닙은 BCR-ABL을 억제하기 위해 백혈병 세포 내부로 들어가야 하므로 백혈병 세포 내부에 있는 이마티닙의 양이 약물에 대한 반응을 훨씬 더 잘 예측할 가능성이 높습니다. Warnex Laboratories는 최근 세포 내부의 이마티닙 수준을 측정할 수 있는 테스트를 개발했으며, 예비 결과에 따르면 환자마다 세포 내부에 이마티닙이 들어가는 양이 다릅니다. Toronto General Hospital의 Suzanne Kamel-Reid 박사 실험실은 또한 imatinib이 백혈병 및 기타 혈액 세포에 들어가기 위해 사용하는 모공에 대한 유전자 산물의 양을 측정하는 테스트(h-OCT-1이라고 함)를 개발했으며 그녀의 예비 결과도 환자마다 다르다는 것을 보여줍니다. 이러한 차이가 환자 간 백혈병 세포 자체의 차이 때문인지 또는 환자 간 imatinib이 혈액 세포에 들어가는 방식의 차이 때문인지는 확실하지 않습니다. 따라서 우리는 (1) 어떤 테스트 또는 테스트의 조합(혈류 이마티닙 수준, 세포 내부의 이마티닙 수준 또는 h-OCT-1 수준)이 환자가 imatinib에 얼마나 잘 반응하는지를 가장 잘 예측하는지 확인하기 위해 이 현재 연구를 수행하고 있습니다. BCR-ABL에 대한 민감한 테스트, 그리고 (2) 세포 내부 수준의 환자 간 차이가 특히 백혈병 세포 때문인지 여부. 이 시험에서 우리는 imatinib로 만성 골수성 백혈병 치료를 시작하려는 환자의 이러한 수치를 측정할 것입니다. 실질적인 목적을 위해 이 시험에 참여하려면 환자가 일반적으로 혈액 전문의/종양 전문의를 만나 질병과 치료를 모니터링할 때 여러 방문에서 추가 혈액 샘플을 채취해야 합니다. Imatinib 치료 시작 전, Imatinib 치료 시작 후 2주, 1개월, 6개월 및 12개월. 이 정보를 얻음으로써 향후 더 많은 환자에게 최상의 반응을 얻기 위해 imatinib 요법을 조정하는 방법을 더 잘 이해할 수 있습니다.