Basiliximab #2: 혈액암 치료를 위한 비골수파괴 동종 이식 후 이식편대숙주병(GVHD)을 예방하기 위한 생체 내 활성화 T 세포 고갈

포함 기준:

• 급성 골수성 백혈병:

  • 두 번째 또는 후속 차도; 18세 이상의 환자.
  • 자가 HC 이식 후 재발, 18세 이상.
  • 1차 관해, 필라델피아 염색체 + 18세 이상.
  • 2차 AML, 첫 번째 또는 후속 차도.

• 급성 림프구성 백혈병:

  • 필라델피아 염색체 + 50세 이상, 최초 또는 후속 관해.
  • 자가 HC 이식 후 재발, 50세 이상.
  • 50세 이상의 두 번째 또는 그 이후의 관해

• 만성 골수성 백혈병:

  • 18세 이상의 첫 번째 또는 두 번째 만성 단계.
  • 18세 이상의 가속 단계.
  • 표준 티로신 키나아제 억제제에 실패했거나 내약성이 없어야 합니다.

• 만성 림프구성 백혈병:

  • 실패한 뉴클레오시드 기반 요법, >18세.

• 골수이형성증:

  • 모든 위험 범주, 18세 이상.

• 76세 미만의 비호지킨 림프종

  • 재래식 구제 화학요법으로 CR 또는 PR을 달성하지 못하는 재발성 미만성 공격적 NHL(중급 및 고급).
  • 공격적인 NHL에는 미만성 거대 B 세포 림프종, 미만성 혼합 소형 및 대형 세포 림프종, 3등급의 여포성 림프종(여포성 대세포 림프종), T 또는 B 세포 림프구성 림프종, 미만성 소형 비절개(버켓 또는 버켓 유사) 림프종, 맨틀 세포가 포함됩니다. 림프종, 말초 T 세포 림프종, 역형성 대세포 림프종 및 달리 분류할 수 없는 기타 미만성 공격성 림프종
  • 자가 HCT 후 재발한 적극적인 NHL. 이식 후 재발에 대한 추가 치료에 반응하는 환자가 적합합니다.
  • 1차 화학요법으로 CR 또는 PR을 달성하지 못하는 공격적인 NHL(즉, 1차 유도 실패).

  • 다음을 포함하는 표준 요법에 불응성인 저등급 림프종:

    1. 소세포 림프구성 림프종,
    2. 1등급 및 2등급의 여포성 림프종(여포성 작은 절단 및 여포성 혼합 소세포 및 대세포 림프종)
    3. 변연 세포 림프종, 비장 림프종),
    4. 림프형질세포성 림프종 및
    5. 달리 분류할 수 없는 다른 림프종.

• 저등급 림프종 환자는 다음 요법 중 3가지 이상을 받은 후 진행성 질환을 경험해야 합니다.

  • 알킬레이터 기반 요법(시클로포스파미드/빈크리스틴/프레드니손) 클로람부실, 단클론 항체 기반 요법(예: 리툭시맙, Campath-1H, 방사성 표지된 CD20+ 항체);
  • 뉴클레오시드 유사체 기반 요법(예: 플루다라빈, 클라드리빈).)
• Helicobacter pylori 감염과 관련된 변연부 림프종 또는 위 MALT 유형 환자는 적절한 항생제 치료와 위에서 설명한 세 가지 이상의 요법을 받은 후 진행되어야 합니다.
• 외투세포, 18-75세.

• 호지킨병, 18-75세.

  • 자가 이식 후 재발 또는 불응성 질환.

• 다발성 골수종, 18-75세

  • 두 가지 약물 치료 후 재발하는 질병
  • 자가 이식 후 재발
• 골수 섬유증, 18세 이상

• 중증 재생불량성 빈혈(면역억제 요법에 불응성); 만 18세 이상

  • 재생 불량성 빈혈 환자는 골수 세포질이 ≤ 10%이고 다음 중 2개가 있어야 합니다.

    1. 절대 과립구 수 <500/mm3
    2. 수정된 망상적혈구 수 <1%
    3. 최소 2회 수혈되지 않은 혈소판 수 <20,000/mm3
    4. 헤모글로빈 < 9g/dL(성인) 또는 < 8g/dL(어린이) 2회 이상

• 발작성 야간 혈색소뇨증; 18세 이상의 연령.

  • 신장 기능: 크레아티닌 2.5 초과

• 기증자 요구 사항:

  • 18세 이상의 완전히 HLA 일치(10/10 항원 일치) 친족 또는 비혈연 기증자가 있어야 하며, GCSF 동원 및 성분채집술을 받을 수 있어야 합니다.

제외 기준:

• 활성 CNS 질환(CSF에 백혈병 모세포의 존재)
• 임신 또는 모유 수유.
• 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없습니다.
• AST, ALT, 총 빌리루빈 >정상 상한치의 3배.
• 크레아티닌 > 2 또는 크레아티닌 청소율 < 50mL/hr. 환자의 크레아티닌 > 2 또는 크레아티닌 청소율 < 50mL/hr이고 질병 진행으로 인한 경우 환자는 이를 기준으로 제외되지 않습니다.
• 심장초음파에 의한 부분적 단축은 기관당 정상 한계 또는 < 40%의 LVEF를 넘지 않습니다.
• 폐 기능: DLCO가 제도적 정상 한계 내에 있지 않거나 DLCO가 예상 정상의 45% 미만, 빈혈로 교정됨
• 이전 동종 이식.